健康咨詢描述:
無明顯癥狀
沒有發(fā)病時間
曾經(jīng)的治療情況和效果: 尚無,就是想咨詢,正常工作體檢發(fā)現(xiàn):膽囊:前后徑26毫米,壁不光滑,膽囊壁上探及兩個8毫米稍強回聲,不伴聲影,不隨體位移動壁.診斷;膽囊炎,膽囊息肉樣變!
想得到怎樣的幫助:需要做手術(shù)嗎?還是保守治療?怎樣監(jiān)控?
病情分析:
你好,你在體檢發(fā)現(xiàn):膽囊:前后徑26毫米,壁不光滑,膽囊壁上探及兩個8毫米稍強回聲,不伴聲影,不隨體位移動壁.診斷;膽囊炎,膽囊息肉樣變!沒有癥狀!情況不嚴重!
指導意見:
這樣的情況.有膽囊息肉,膽囊炎癥,但是沒有癥狀,建議你暫時不要手術(shù),沒有必要,注意觀察,如果出現(xiàn)癥狀及時就診,到時候再手術(shù)也不遲!暫時不用治療!
病情分析:
根據(jù)你所提供的情況,你現(xiàn)在已經(jīng)確診為膽囊炎和膽囊息肉樣變,你可以先吃藥保守治療,如果藥物效果不好的話再行手術(shù)切除.
指導意見:
你可以先口服藥物治療或者打點滴治療,如果炎癥減輕就為有效,先藥物治療看看吧.
這位朋友,你好,膽囊息肉手術(shù)是徹底解決問題的方法,但并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療.依你目前的情況是不需要手術(shù)治療的,可以采用中醫(yī)中藥保守治療的.
因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.
關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)治療.有著自己的標準.一般如下
(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術(shù)治療.
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.
(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床癥狀無特異性,大部分患者為查體時所發(fā)現(xiàn).主要癥狀為中上腹部隱痛(46.9%).發(fā)病年齡30~50歲者占57.8%,以中青年為主.主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉.但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難.目前主要診斷手段是超聲檢查,對<5mm者的檢出率可達90%以上,診斷的靈敏度和準確率均較高.如發(fā)現(xiàn)多發(fā)高強回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位于膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病,而根據(jù)病變回聲性質(zhì),蒂的有無和粗細,病變處的粘膜改變,對區(qū)分良惡性疾病有一定價值.但B超檢查對本病的診斷,定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率.如當病變小且位于膽囊頸部時,或伴有膽囊結(jié)石時易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難.
近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建議考慮用中醫(yī)中草藥治療.
如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
以上是對“關(guān)于膽囊息肉樣變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.
指導意見:
手術(shù)時機選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征:
(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術(shù)治療.
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
病情分析:
直徑小于10毫米的膽囊息肉,無癥狀或輕微癥狀的,原則上無需治療,B超觀察即可,每4~6個月要做1次檢查,雖然大多數(shù)膽囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突發(fā)癌變的可能.
指導意見:
因此,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)有以下的情形時,就要考慮進行手術(shù)治療,1.膽囊息肉直徑大于10毫米者;2.B超動態(tài)觀察時,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉體積增長較迅速;3.發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉病變并且還伴有結(jié)石的患者等情況.
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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