肝癌晚期，吃什么藥可以緩解疼痛

      肝癌晚期目前有肝硬化，一般這種情況建議您最好是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的水果和蔬菜，忌口辛辣油膩刺激性的食物，避免熬夜勞累，必要的時(shí)候可以選擇靜脈滴注白蛋白或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

      病情分析：
      肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時(shí),病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn),其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1 ,手術(shù)切除治療
      2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動(dòng)脈門靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療.
      

      病情分析：
      1.肝區(qū)疼痛
      絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過(guò)50％.肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛.鈍痛或刺痛,疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適.疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解.疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致. 少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致.若同時(shí)伴有血壓下降,休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重.遇此情況需緊急搶救.若無(wú)上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下.疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時(shí),疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎；腫瘤位于右葉后段時(shí),有時(shí)可引起腰痛；腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛.
      2.消化道癥狀
      食欲下降,飯后上腹飽脹.曖氣,消化不良,惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn).腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀,國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎.門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹,大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致.胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良,曖氣,惡心等癥狀.
      3.發(fā)熱
      相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗,發(fā)熱.多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在３９℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn).肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致.腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定.
      4.消瘦乏力
      肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙,某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì).消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀,系由于肝功能受損.消化吸收功能下降所致.隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì).
      5.出血傾向
      肝癌患者常有牙齦出血,皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損,凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn).消化道出血較為常見(jiàn),主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致.事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一.外科手術(shù)治療
      外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來(lái)由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾 種：
      1 ,手術(shù)切除治療
      2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動(dòng)脈門靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療.
      二.放射治療
      近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線,高能射線等,對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來(lái)的全肝照射－局部照射－全肝移動(dòng)放照射－手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.
      三.化學(xué)藥物治療
      95 %的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來(lái)改變了化療的給藥途徑,行肝動(dòng)脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.
      四.介入放射學(xué)治療
      80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.
      五.免疫治療
      國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.
      六.無(wú)水酒精注射治療
      近年來(lái),在 B 超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍.
      七.激光光動(dòng)力學(xué)治療
      超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果.
      八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
      此種療法適用于小肝癌.
      
      以上是對(duì)“肝癌晚期，吃什么藥可以緩解疼痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      對(duì)肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療.如為血性腹水,則不易消退；門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見(jiàn)效.如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時(shí)采用腹部加壓包扎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意保持一種較為平靜的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療.俗話說(shuō)：“怒傷肝,”所以,肝癌患者在日常生活中應(yīng)該注意避免情緒的過(guò)分波動(dòng).
      肝癌晚期如果身體情況允許,可根據(jù)自己的實(shí)際情況干些力所能及的事情.可適當(dāng)做些輕的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕微的體育活動(dòng)如散步,打太極拳,練氣功等,但應(yīng)以自己不感到疲勞為原則,且一定要避免重體勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng).因?yàn)榍榫w的激動(dòng),重體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng)可能誘發(fā)肝癌結(jié)節(jié)皺襞出血而危及生命,要知道,癌結(jié)節(jié)皺襞出血是肝癌患者最常見(jiàn)的死亡原因之一.