健康咨詢描述:
全部癥狀夜間2點(diǎn)左右經(jīng)常醒來.有咳嗽和上不來氣的現(xiàn)象
多數(shù)時(shí)間是晚間,白天午睡有時(shí)也有癥狀
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直按氣管炎治療.長期服藥
想得到怎樣的幫助:想做胃食管反流檢查
病情分析:
當(dāng)然有檢查的啊.這個(gè)需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗(yàn),食管測(cè)壓檢查.食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮,粘膜增厚,高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見食管粘膜充血,水腫,糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗(yàn),是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現(xiàn)燒心,即為陽性反應(yīng).
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
你的癥狀很像急性左心衰竭,急性左心衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為:突發(fā)呼吸困難,尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難明顯,不能平臥,只能端坐呼吸.呼吸急促,頻繁可達(dá)30—40次/分,同時(shí)病人有窒息感,面色灰白,口唇紫紺,煩躁不安,大汗淋漓,皮膚濕冷,咳嗽,咳出漿液性泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)咳出大量紅色泡沫痰.甚至出現(xiàn)呼吸抑制,窒息,神志障礙,休克,猝死等. 你對(duì)照一下是不是,另外胃食管反流檢查做胃鏡即可.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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