功能性子宮出血

      你好：功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血. 建議你到醫(yī)院做個相關(guān)的檢查,在對癥治療.祝你早日康復(fù).

      非經(jīng)期出血時,做個血常規(guī),子宮附件B超等相關(guān)檢查排除器質(zhì)性病變及全身性疾病后即可診為功能性子宮出血.診斷需要很強的專業(yè)知識,建議積極向醫(yī)生咨詢.
      以上是對“功能性子宮出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      患功能性子宮出血后,應(yīng)注意適當休息,避免精神緊張,過度勞累或劇烈運動,若出血很多,應(yīng)臥床休息以減少盆腔出血,并服用子宮收縮藥和止血藥,如麥角新堿,催產(chǎn)素或安絡(luò)血,仙鶴草,維生素K等止血以應(yīng)急.
       如出現(xiàn)貧血,可服補血藥,貧血嚴重時,在有條件的情況下,還應(yīng)考慮輸血,然后根據(jù)不同情況,采用不同治療措施,如系青春期患者,一般應(yīng)先止血,止血后進行周期療法,誘發(fā)排卵,恢復(fù)卵巢功能,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行. 建議你到醫(yī)院做個相關(guān)的檢查,在對癥治療
      

      一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出

      病情分析：
      功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血.
      指導(dǎo)意見：
      功能性子宮出血的病因
      主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常,正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約.任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導(dǎo)致功血.
      [編輯本段]功能性子宮出血的癥狀
      功能性子宮出血臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,出血時間延長,經(jīng)血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,約占80～90％,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女.
      無排卵型功血
      臨床表現(xiàn)：閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長.大量出血時,可造成嚴重貧血.
      (1)青春期功能性子宮出血 月經(jīng)初潮時,下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中,所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi),月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常,一般能自行調(diào)整恢復(fù).如果出血時間長,出血量多而造成貧血,頭暈,心悸等癥狀,說明性腺軸還未完全成熟,容易受營養(yǎng),精神因素等情況影響.
      (2)更年期功能性子宮出血 在無排卵型功能性子宮出血患者中,更年期功能性子宮出血比較多見,但這個年齡的器質(zhì)性病變也比較多,必須做病理檢查.
      臨床特點：因為無排卵,故無黃體形成,體內(nèi)亦無孕酮分泌.雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減.當雌激素水平不斷增多時,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生,這時不發(fā)生出血,而當體內(nèi)雌激素水平突然下降時,可發(fā)生撤退性出血.臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長.大量出血時,可造成嚴重貧血.由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明,量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶.基礎(chǔ)體溫單相型.子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生.有時也可呈萎縮性變.孕激素測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平.
      排卵型功血
      臨床表現(xiàn)：有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化.
      臨床特點：多發(fā)生在生育年齡的婦女,大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中.一般來說,育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài),發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變,如炎癥,贅肉,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位等,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診.也有時出現(xiàn)在更年期.可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種.
      1.黃體功能不全
      可因排卵前雌激素分泌不足,致黃體發(fā)育不良而過早萎縮.黃體發(fā)育不全時,則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足.臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化.經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均.間質(zhì)水腫不明顯.基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右.由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn).
      2.黃體萎縮不全
      黃體發(fā)育多良好,功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久.孕酮量分泌不足,但分泌時間延長,此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出血時間延長,經(jīng)血量增加,但月經(jīng)間隔時間仍多正常,在經(jīng)期第2,3天量多,以后淋漓不凈可長達十余日.如在月經(jīng)第5,6天取內(nèi)膜,仍見有分泌反應(yīng),可為診斷依據(jù)之一.基礎(chǔ)體溫雙相型,常在排卵后緩慢上升,上升幅度偏低,且升高后維持時間不長,以后緩慢下降.
      其他常見癥狀
      1不規(guī)則子宮出血 多發(fā)生于青春期和更年期婦女,其出血特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長,血量增多,流血時間,出血量及間隔時間都不規(guī)律,往往在短時間的閉經(jīng)后,發(fā)生子宮出血.
      2月經(jīng)過頻 流血時間和流血量可能正常但月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,可以發(fā)生于各種年齡的婦女. 3月經(jīng)過多 一是經(jīng)血量多,尤其第二三天更多,伴有血塊,1次月經(jīng)失血總量達500—600毫升,周期正常.二是經(jīng)期延長,需10—20日經(jīng)血方可干凈,經(jīng)量不—定多. 4月經(jīng)間期出血 兩次月經(jīng)期中間出現(xiàn)子宮出血,流血量少,常不被注意,多發(fā)生于月經(jīng)周期的12—16天,持續(xù)1—2小時至1—2天,很少達到月經(jīng)量.常被認為是月經(jīng)過頻. 5絕經(jīng)期后子宮出血 閉經(jīng)1年以后,又發(fā)生子宮出血,出血量少,點滴而行,但由于絕經(jīng)期后子宮惡性腫瘤發(fā)病率高,故應(yīng)到醫(yī)院排除惡性腫瘤的可能性.
      [編輯本段]功能性子宮出血相關(guān)檢查
      無排卵型功血由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明,量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶.
      基礎(chǔ)體溫單相型：子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生.有時也可呈萎縮性變.孕激素測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平.排卵型功血經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均.間質(zhì)水腫不明顯.
      基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右.由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn).
      [編輯本段]功能性子宮出血的治療
      功能性子宮出血的治療方法有：止血治療；診斷性刮宮；激素療法.
      器械刮宮法
      很多人都聽說“刮宮”止血的方法,刮宮是一種小手術(shù),可在門診進行,一般使用局部麻醉.在消毒情況下,醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落,從而達到止血的目的.這種方法雖有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗,可了解有無息肉,腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值.因此對于已婚,不規(guī)則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應(yīng)采用刮宮止血.但如果近期內(nèi)已刮過宮,病理化驗未見器質(zhì)性疾病者,也不必多次反復(fù)刮宮.刮宮后一般出血立即減少,約一周內(nèi)完全停止.一般需休息7天左右再上班.
      藥物刮宮法
      對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法.藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙?然后停藥,造成人為的血孕激素水平下降.這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血,稱為“撤退性出血”,這種出血與一次月經(jīng)出血相仿,持續(xù)7天左右,有時量也很多,這是預(yù)料之中及不可避免的.因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn),以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂.
      為了減少撤退性出血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑) ,每日25～50毫克,共3天.如果血量仍然很多,則應(yīng)讓患者臥床休息,口服或肌肉注射維生素K,止血敏,維生素C,止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液,輸血.撤退出血時不應(yīng)再用雌,孕激素制劑.
      雌激素止血法
      如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過多,或由于其它問題造成了嚴重貧血(血色素<7.0克／升),當時尚不能采用刮宮手術(shù),又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血,這樣的患者應(yīng)該住院治療
      生活護理：
      青春期功能性子宮出血的飲食調(diào)理
      青春期功能性子宮出血屬實熱者,飲食宜以清淡易消化為好,忌用滋膩,溫?zé)釀踊鹬?應(yīng)多食綠葉菜和有止血作用的食物,如薺菜,黃花菜(鮮黃花菜應(yīng)經(jīng)蒸或煮處理后再食用,防止秋水仙堿中毒),蓮藕,芹菜,木耳等,以及胡蘿卜,西紅柿,百合,瓜果等富含維生素和清熱安神食物.屬虛者可多食具有滋補陰血作用的食物,如山羊肉,烏雞,桂圓,紅棗,枸杞子等；虛熱者宜清補,宜食甲魚,墨魚,鱉肉,帶魚,淡菜,鴨肉,蛋類,魚類,瘦肉,銀耳等.飲食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物.青春期少女隨著身體發(fā)育的需要,能量消耗很大,需要增加營養(yǎng)以滿足身體發(fā)育的需要,應(yīng)補充蛋白質(zhì),微量元素鐵,銅,鋅及維生素A,維生素B族,維生素C,維生素E等.這些營養(yǎng)素不僅是身體發(fā)育的需要,而且是卵巢及性腺發(fā)育的需要.供給充足的營養(yǎng)素,對促進卵巢發(fā)育,預(yù)防青春期功能性子宮出血的發(fā)生有重要作用. 3.功能性子宮出血食療方
      (1)紅糖木耳.木耳120克(水發(fā)),紅糖60克.先將木耳煮熟,加入紅糖拌勻.1次服完.連服7天為1療程.適用于功能性子宮出血.
      (2)玉米須豬肉湯.玉米須15克—30克,豬肉250克.將上二味同煮,待肉熟后食肉喝湯.每日1劑.適用于功能性子宮出血.
      (3)烏梅膏.凈烏梅1500克.將烏梅加水3000毫升,用炭火煎熬,待水分蒸發(fā)至1半,再加水至原量,煎濃,用干凈紗布濾去渣,裝瓶待用.服用時加白糖調(diào)味,成人每次服5毫升—10毫升,開水沖服,日服3次.適用于功能性子宮出血.
      (4)豬皮膠凍.豬皮1000克,黃酒250克,紅糖250克,將豬皮切成小塊,放大鍋內(nèi),加水適量,以小火煨燉至肉皮爛透,汁液稠粘時,加黃酒,紅糖,調(diào)勻即可?；?倒入瓷盆內(nèi),冷卻備用,隨量佐餐食.具有滋陰養(yǎng)血,止血作用.適用于月經(jīng)過多,功能性子宮出血及一切出血癥.
      (5)烏梅紅糖湯.烏梅15克,紅糖30克—50克.將烏梅,紅糖一起人煲,加水1碗半,煎剩至大半碗,去渣溫服.具有補血止血,美膚悅顏功效.適用于婦女月經(jīng)過多或功能性子宮出血癥. (6)紅棗燉豬皮.紅棗15枚～20枚(去核),豬皮100克.將豬皮刮凈切成小塊,紅棗洗凈去核,一起裝入燉盅內(nèi),加清水少量,隔水燉至豬皮熟爛即可.具有補脾和血,增加皮膚光澤及彈性功效.適用于治療脾虛型崩漏及身體虛弱等癥.
      (7)姜汁米酒蚌肉湯.姜汁3毫升～5毫升,米酒20毫升—30毫升,蚌肉150克～200克,食油,精鹽各適量.蚌肉剖洗干凈,用花生油炒香后加入米酒,姜汁及適量清水同煮,待肉熟后再加精鹽調(diào)味.具有滋陰養(yǎng)血,清熱解毒,潤膚嫩膚功效.適用于月經(jīng)過多及身體虛弱癥.
      (8)二鮮汁.鮮藕節(jié),鮮白蘿卜各500克.以上用料洗凈共搗爛,用干凈紗布包裹取汁,加冰糖適量即可飲用.具有清熱涼血,止血固經(jīng)及增白皮膚功效.適用于月經(jīng)過多等癥. 子宮月經(jīng)出血

      病情分析：
       功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血.
      指導(dǎo)意見：
       功能性子宮出血相關(guān)檢查
      無排卵型功血由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明,量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶.
      基礎(chǔ)體溫單相型：子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生.有時也可呈萎縮性變.孕激素測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平.排卵型功血經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均.間質(zhì)水腫不明顯.
      基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右.由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn).
      以上是對“功能性子宮出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！