末梢青紫色腳踝部局部潰爛我是一名深受疾病折磨的人,五年前我走過多家醫(yī)院確診為網(wǎng)狀

      病情分析：
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      天津瘡瘍病醫(yī)院看看,
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)醫(yī)院是專門治療糖尿病爛足糖尿病壞疽\褥瘡老爛腿\臁瘡?fù)鹊乳L(zhǎng)期不收口的皮膚潰爛病.
      在天津市南開區(qū)水上公園動(dòng)物園后門斜對(duì)過就是.
      

      網(wǎng)狀青斑癥是一種由多種原因引起的皮膚局部血液循環(huán)失調(diào)性血管疾病.以皮膚出現(xiàn)持續(xù)性青紫色網(wǎng)狀變化為其臨床特征.持久的功能性血管改變發(fā)展成器質(zhì)性病變時(shí)稱為網(wǎng)狀青斑血管炎,本病臨床比較少見.
      本病屬中醫(yī)“血淤證”的范疇.亦有人認(rèn)為本病屬“隱疹”.
      一,病因和發(fā)病機(jī)制
      對(duì)于原發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥的原因不清楚.繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥可以繼發(fā)于許多疾病,如結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎,類風(fēng)濕性血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕熱,皮肌炎等.但病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚.
      二,病理改變
      極少數(shù)病情嚴(yán)重和病程較長(zhǎng)的患者,皮膚小動(dòng)脈因長(zhǎng)期痙攣而使內(nèi)膜增生.細(xì)小靜脈增厚張力不易恢復(fù),并見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),有些部位的小動(dòng)脈肌膜亦見輕度增厚,血流緩慢,氧離合緩慢.個(gè)別病例見小動(dòng)脈管腔閉塞,導(dǎo)致皮膚梗塞和潰瘍形成.
      三,中醫(yī)病因病機(jī)
      營(yíng)衛(wèi)不和,外感風(fēng)寒,氣血凝滯,或衛(wèi)陽不固,腠理不密,脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒乘襲,阻于絡(luò)脈.寒凝陽氣受阻,脈絡(luò)迂曲,氣血逆亂,而致網(wǎng)狀斑紋,或因情志抑郁,失于疏泄,氣郁化火,搏于血脈,絡(luò)脈淤阻而成.
      四,病史
      1.原發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥多發(fā)于正常兒童和青年女性.
      2.繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎,類風(fēng)濕性血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.也偶發(fā)于真性紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,寒冷誘發(fā)蛋白血癥以及過敏性皮炎,過敏性血管炎,燒傷和輻射熱損傷等.
      五,臨床表現(xiàn)
      很少有自覺癥狀,多見四肢皮膚呈淡紅色至藍(lán)色的皮膚斑點(diǎn),似網(wǎng)狀或花邊形分布.網(wǎng)狀青紫之間膚色正常,或稍蒼白,軀干偶見受累.有時(shí)可見下肢皮膚復(fù)發(fā)性潰瘍,罕見趾壞疽.臨床有三種常見類型.
      1.云石狀皮：見于輕型,通常因呈色不同,如同“化妝品樣污點(diǎn)”,但受寒明顯,遇暖則趨向消失.這種類型在居民中十分常見,多伴雷諾現(xiàn)象.
      2.連續(xù)性特發(fā)性變異：呈持續(xù)性而分布廣泛,受寒加劇,溫暖不消褪.常見于年輕女性,嚴(yán)重的可合并皮膚潰瘍.
      3.癥狀性或繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑：皮膚更為嚴(yán)重,常在閉塞性動(dòng)脈疾病,膠原性疾病,
      內(nèi)分泌疾患,感染,某些神經(jīng)性疾患,藥物反應(yīng),血液黏稠度增高狀態(tài)及高血壓病等基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展,或?yàn)槠淝膀?qū)表現(xiàn).
      六,診斷標(biāo)準(zhǔn)
      診斷網(wǎng)狀青斑癥時(shí)根據(jù)上述臨床表現(xiàn),在遇暖后網(wǎng)狀青斑多減輕,有時(shí)可消失的特點(diǎn),就可以診斷.對(duì)繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥要考慮原發(fā)病的癥狀,并和原發(fā)性疾病有關(guān)..