健康咨詢描述: 三天前胃痛并有脹吃了一片西沙必利后腹瀉.今天才發(fā)現(xiàn)有膿血便.
想得到怎樣的幫助:我想詢問一下,這是什么病?
病情分析:
消化道出血經(jīng)腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色,暗紅色和柏油樣.血便的顏色取決于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的時間.下消化道(小腸,結(jié)腸,直腸,肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色.上消化道(食道,胃,十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣
指導(dǎo)意見:
對便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌,必要時行全大腸鏡檢查.對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療
生活護理:
膿血便就是血便帶膿液,就像帶血的鼻涕和糞便混在一起那樣,很惡心,提示消化道感染
病情分析:
1.飲食療法
(1)馬齒莧綠豆湯:鮮馬齒莧120克(干30克),綠豆60克,共煎湯加適量紅糖服食.適用于腸道濕熱便血.
(2)火炭母茶:火炭母30克,綠茶10克,共煎湯,加白糖調(diào)味服.適用于腸道濕熱便血.
指導(dǎo)意見:
(3)黃芪三七煲瘦肉:黃芪30克,三七10克,大棗5枚,豬瘦肉150克,共煲湯加鹽調(diào)味服食.適用于脾胃虛寒便血.
病情分析:
立即就醫(yī)(消化內(nèi)科),根據(jù)醫(yī)生建議考慮行腸鏡檢查,如果反復(fù)發(fā)作,看看是不是炎癥性腸病(包括 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)
指導(dǎo)意見:
潰瘍性結(jié)腸炎一般起病緩慢,少數(shù)急驟.病情輕重不一,好反復(fù)發(fā)作.誘因有精神刺激,過度疲勞,飲食失調(diào),繼發(fā)感染等.臨床表現(xiàn)有血性腹瀉,這是最主要的癥狀,糞中含血,膿,粘液,輕者每日2~4次,嚴重者可多達每日10~30次,呈血水樣.
以上是對“三天前胃痛并有脹吃了一片西沙必利后腹瀉,今天才發(fā)現(xiàn)有膿血便”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小兒大便帶有膿血,是因腸道感染或炎癥引起的,提示病變的部位在結(jié)腸或直腸.
由于感染和非感染因素損傷了腸粘膜,引起局部組織炎癥改變,如充血,水腫,炎性細胞浸潤,潰瘍和滲出等.脫落的腸粘膜上皮細胞,炎癥細胞及紅細胞隨糞便排出體外,即形成膿血便.
引起膿血便最常見疾病是:細菌性痢疾,侵襲性大腸桿菌腸炎和鼠傷害沙門氏菌腸炎等.其他如空腸彎曲菌,金葡萄球菌,綠膿桿菌,變形桿菌及阿米巴原蟲等感染也可排膿血便.
在非感染性因素中,較常見的是:潰瘍性結(jié)腸炎,偶有結(jié)腸或直腸腫瘤發(fā)生壞死或繼發(fā)感染后排膿血便.
指導(dǎo)意見:
您好,針對您孩子的病情我們先談?wù)劯篂a的問題.根據(jù)腹瀉的癥狀我們可以進行自我的檢測幾診斷:
急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發(fā)熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔,變質(zhì)或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細菌性痢疾,阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎
慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾,血吸蟲病,腸結(jié)核和結(jié)腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過敏,直腸或結(jié)腸息肉,還須排除結(jié)腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉,伴有劇烈嘔吐,發(fā)熱,嚴重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié),此時,沙門氏菌腸炎,由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期.由于三者在臨床上均有腹痛,腹瀉,嘔吐等癥狀,易混淆診斷.此外,菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素.因此,對三者加以鑒別,于及時治療有重要意義.
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜,水果等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒少見,首發(fā)癥狀為先瀉后吐,同時有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點是便次頻繁,每日大便次數(shù)超過十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急后重明顯,大便鏡檢滿視野白細胞,大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌.氟哌酸為目前最佳抗痢藥物.
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶,蛋類,家禽,內(nèi)臟等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒多見.首發(fā)癥狀為先吐后瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急后重不明顯,大便鏡檢白細胞總數(shù)多正常,大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌,治療藥物選用復(fù)方新話明,氯霉素,氨芐青霉素或第三代頭孢菌素.
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原,以6個月~2歲小兒發(fā)病率最高.輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐,咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便,水樣或蛋花樣.有酸臭味,無粘液及膿血,大便鏡檢,大便培養(yǎng)均陰性,血象不高,病毒檢測可分離出輪狀病毒.如果沒有繼發(fā)細菌感染,可不用抗菌藥物.
病情分析:
很可能是痔瘡,如果嚴重點就是息肉.
指導(dǎo)意見:
建議你馬上到醫(yī)院檢查,如果是痔瘡,建議你平時多吃水果和粗纖維的食物,保持大便通暢.
病情分析:
根據(jù)你的癥狀,初步考慮為結(jié)腸炎所致.
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院檢查一下,化驗一下大便,必要時做結(jié)腸鏡檢查,明確診斷后再確定治療方案.
以上是對“三天前胃痛并有脹吃了一片西沙必利后腹瀉,今天才發(fā)現(xiàn)有膿血便”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般考慮痢疾的可能性較大,頭孢類藥物有效
指導(dǎo)意見:
取一把鮮苦瓜葉,洗凈,放沙鍋內(nèi)慢火焙干,然后搓碎放碗中沖入開水,蓋好,10分鐘后濾渣取汁服,連服5次.
病情分析:
大便帶血時應(yīng)考慮下列疾?。?br /> (1)有膿血便肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外.
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛.
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇.
(2)有膿血便直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童.
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視.
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史.
(3)有膿血便結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良,臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?。河屑易迨?癥狀以大便帶血,直腸脫垂和生長遲緩為常見特征; c .Cronknite Canda綜合征(CCS):為錯構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛,厭食,乏力,嘔吐,性欲和味覺減退.幾乎總有指(趾)甲的改變,脫發(fā)及色素沉著.
②結(jié)腸癌:常見于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液.
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛.
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味.
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病.
指導(dǎo)意見:
有膿血便,大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療
希望您早日康復(fù)
病情分析:
有膿血便,大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀.
指導(dǎo)意見:
建議及時到醫(yī)院檢查病因;提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療.
病情分析:
您除了有膿血便之外還有什么其他的癥狀嗎?
指導(dǎo)意見:
建議您到醫(yī)院肛腸科檢查,根據(jù)醫(yī)生的診斷進行合理的治療.
病情分析:
可能是吃了些不消化的食物 導(dǎo)致排便費力,不盡感或下墜感,,排便量少,有便意或缺乏便意
指導(dǎo)意見:
可能是慢性便秘
建議:多吃點蔬菜 滋潤的食物 多喝水
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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