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賁門胃體癌(活檢腺癌二級),能不能做手術

男 | 75個月 2009-12-26 21:51:19 12人回復 來自朔州市

健康咨詢描述: 查出的

曾經的治療情況和效果: 胃鏡賁門胃體癌,活檢腺癌2級,準備做手術能不能做

想得到怎樣的幫助:準備做手術能不能做

醫(yī)生回復區(qū)

靳俊杰
靳俊杰 醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,結直腸癌,原發(fā)性肝癌, 幫助網友:235
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2009-12-26 22:04:48 我要投訴

      病情分析:
      胃癌是全世界最常見的惡性腫瘤 飲食習慣于胃癌的發(fā)病關系密切 是胃癌發(fā)生的最主要的原因 胃癌可以發(fā)生在胃的如何部位
      指導意見:
      早期胃癌無明顯的癥狀 晚期可以出現上腹部腫塊 鎖骨上淋巴節(jié)腫大 消瘦等的表現 外科手術是治療胃癌的主要方法 輔助以化療的方法 晚期胃癌可以選擇用補氣養(yǎng)血類的中藥來治療 主要飲食衛(wèi)生 建議是做手術治療

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內科常見疾病,如原發(fā)性肺結核,大葉性肺 幫助網友:20268稱贊:1
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2009-12-27 10:19:46 我要投訴

      您好:手術只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及賁門癌都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,減輕痛苦提高生活質量是肯定的.

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 影像學診斷技術,對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現代放 幫助網友:11634稱贊:2
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2018-07-18 08:36:25 我要投訴

      我沒有看到你的身體狀況,也不好做出正確的判斷一般情況下,如果要做手術,除了看癌癥的性質還要看病人的身體狀況,建議你還是要聽你的主治醫(yī)生的建議。
      以上是對“賁門胃體癌(活檢腺癌二級),能不能做手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

伊慶亭
伊慶亭 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,大腸癌,乳腺癌 幫助網友:3101稱贊:3
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2018-07-18 08:38:25 我要投訴

      您好,根據您的描述,患者已經確診為胃癌,能否手術要根據患者具體的腫瘤分期來定,如果是局部胃癌沒有遠處淋巴結或者器官的轉移,可以手術切除。

楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網友:34157稱贊:25
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2009-12-26 22:22:21 我要投訴

      病情分析:
      胃癌(即中晚期胃癌)癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴散轉移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉移而出現相應癥狀.
      指導意見:
      建議您到醫(yī)院而科進行檢查,如果手術指征適合的話,醫(yī)生會建議您做手術的,根據醫(yī)生的診斷進行合理的治療.

stswy
stswy 其他 幫助網友:1664稱贊:188
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2009-12-26 22:24:54 我要投訴

      病情分析:
      胃脹胃痛,食少,食噎,消瘦,疲乏,已經行胃鏡檢查明確是賁門胃體癌,活檢腺癌2級
      指導意見:
      這個能不能手術還要做一些別的檢查看有沒有遠處的轉移,全腹B超,頸部淋巴結B超,CT,如果沒有轉移那就要積極手術治療.

大新醫(yī)生
大新醫(yī)生 其他 幫助網友:811稱贊:33
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2009-12-26 22:26:44 我要投訴

      病情分析:
      您好 是可以做手術的..
      指導意見:
      平時生活應保證有足夠的營養(yǎng),高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物, 祝您身體健康
      以上是對“賁門胃體癌(活檢腺癌二級),能不能做手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小潔醫(yī)生
小潔醫(yī)生 其他 幫助網友:2242稱贊:128
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2009-12-26 22:33:01 我要投訴

      病情分析:
      年齡大,體質弱,進食少,心臟功能不好等都不適合化療.適合化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少化療的毒副作用,鞏固化療的效果,還可以防止復發(fā)轉移.
      指導意見:
       您好,根據您描述的癥狀太模糊,不能確定是否能手術.

askjunxia
askjunxia 其他 幫助網友:174稱贊:9
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2009-12-26 22:36:19 我要投訴

      病情分析:
      中國的胃癌發(fā)病率以西北最高,東北及內蒙古次之,華東及沿海又次之,中南及西南最低,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來 ,胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病.胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40~60歲多見,男多于女約為2:1.其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣,飲食種類,環(huán)境因素,遺傳素質,精神因素等有關,也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術后殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關系.胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側.根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適,隱痛,噯氣,泛酸,食欲減退,輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀.有些病人服用止痛藥,抗?jié)兯幓蝻嬍痴{節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查.隨著病情的進展,胃部癥狀漸轉明顯出現上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,體重減輕和貧血等.后期常有癌腫轉移,出現腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便,腹水及嚴重營養(yǎng)不良等.由于胃癌在我國極為常見,危害性大,有關研究認為其發(fā)病原因與飲食習慣,胃部疾病等有關.
      指導意見:
      ①腺癌:包括乳頭狀腺癌,管狀腺癌與粘液腺癌,根據其分化程度分為高分化,中分化與低分化3種;
      ②未分化癌;
      ③粘液癌(即印戒細胞癌);
      ④特殊類型癌:包括腺鱗癌,鱗狀細胞癌,類癌等.
      所以根據你的病例應該腺癌中分化
      如果你所說的胃癌無轉移就可手術治療不過除手術之外還有以下幾種方法
      一,放射治療
      放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時體質較差,年齡偏大的患者,繼續(xù)放療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的.多用于綜合治療,放療的主要形式有術前放療,術中放療,術后放療和姑息性放療等四種.據文獻報道術前放療可使根治手術切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%.
      二,化學治療
      胃癌切除術后除少數病人外,大多需行術后化療.其原因系術后可能殘存有癌細胞,或者有的胃癌手術難以完全清除,或者通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉移病灶.實踐證明胃癌術后配合化療與單純性手術比較,前者生存期要長,術后復發(fā)較少.這就是醫(yī)生為什么常常在術前給病人安排化療的道理.
      三,中醫(yī)治療
      中晚期胃癌手術的可能性不大,即便能夠手術也僅為姑息性的局部切除,臨床上,中晚期胃癌的治療多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結合各治療方法的優(yōu)勢.中藥認為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機是由于飲食不節(jié),憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結痰凝久則成積.
      四,西醫(yī)治療
      胃癌的治療原則是:早期發(fā)現,早期診斷,早期治療.
      胃癌治療方案的選擇:①I期胃癌可視為早期癌,以根治性手術切除為主.一般不主張輔助化療.②Ⅱ期胃癌可視為中期,根治性手術切除為主,術后常規(guī)輔以化療,生物治療.③Ⅲ期胃癌已是進展期,手術以擴大根治性切除為主,術后更應強調化療,放療,中西醫(yī)結合療法等綜合性療法.④Ⅳ期胃癌屬晚期,多數病例已不能切除原發(fā)或轉移灶,以非手術治療為主.
      五,免疫治療
      免疫治療的適應證包括:
      ①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;
      ②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;
      ③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物.
      六,中藥治療
      胃癌是常見的惡性腫瘤之一.胃癌的常見癥狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進食后癥狀往往加劇,隨著病情進展疼痛加劇,發(fā)作頻繁,并向腰背部放射,同時常伴有食欲不振,疲倦乏力,惡心嘔吐,胃部灼熱,面色萎黃,形體消瘦等癥狀.中藥認為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機是由于飲食不節(jié),憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結痰凝久則成積.
      中草藥治癌有以下特點:
      1.具有較強的整體觀念.腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病.對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用.
      2.可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術后長期治療,可以防止復發(fā)和轉移;放療,化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當的副作用,運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強放療,化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療,化療的可以采用中醫(yī)中藥治療.
      3.不影響勞動力.癌癥患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善.
      4.副作用小.
      生活護理:
      胃癌的預后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤胃壁的深度,轉移情況,宿主反應,手術方式等.
      胃癌發(fā)生發(fā)展是一個漫長而復雜的生物學過程,影響胃癌患者手術后預后的因素除治療因素外,還有許多與治療無關的因素.
      1.與胃壁的浸潤程度相關:
      ·早期胃癌預后佳,若只侵及粘膜層,術后5年生存率可達95%以上.
      ·侵及淺肌層者,術后5年生存率為50%,深肌層者為25%.
      ·侵犯漿膜者,術后5年生存率僅為10%.
      2.與胃癌的淋巴結轉移相關:
      淋巴結轉移為胃癌轉移的主要途徑,它是影響胃癌患者預后的一個重要因素.胃周淋巴結癌轉移與生存率有顯著相關,5年生存率為:
      ·無淋巴結轉移41.1%.
      ·第一站轉移13.3%.
      ·第二站轉移10.1%,有的資料報導,第二站以遠淋巴結有轉移者其5年生存率為0%.
      3.與腫瘤的生長方式相關:
      胃癌的生長方式為胃癌生物學行為的一種主要表現,近年來受到病理學界的高度重視,根據癌組織的浸潤生長方式分為三型,國內張蔭昌(1964)將胃癌的生長方式分為:
      ·團塊生長:預后最好
      ·巢狀生長:介于二者之間
      ·彌漫性生長:預后最差

何醫(yī)生gy
何醫(yī)生gy 其他 幫助網友:764稱贊:103
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2009-12-26 22:43:54 我要投訴

      病情分析:
      胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃,飲食傷胃,肝氣犯胃和脾胃虛弱等
      胃脹發(fā)生的病因有五方面:1,寒濕之邪侵襲人體,壅遏胃氣.2,外受濕熱,困擾胃腑.3,飲食不節(jié),饑飽失常,日久損傷胃腑.4,情志不節(jié),憂思惱怒致氣結于胃.5,胃部手術后,損傷胃絡,耗傷氣血,胃失其職
      指導意見:
      胃痛可選穴肝俞,脾俞,胃俞,三焦俞,中脘.可重用提拿捏脊健運法,推揉腹部和中法,捏脊法反復施術十次,食欲不振者,重用開三門,運三脘,大便隱血,腹部手法慎用.
      胃脹可選助消化藥——可用多酶片,中藥制劑如:健胃消食片口服,保和丸,大山楂丸等尚有通便,助消化功能.
      

drzhanghan
drzhanghan 其他 幫助網友:244稱贊:30
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2009-12-26 23:07:23 我要投訴

      病情分析:
      癌腫的外科手術包括切除胃的大部分或全部及其鄰近淋巴結.轉移或廣泛的腫瘤不能治愈.是否施行姑息手術(如幽門梗阻旁路的胃腸吻合術)取決于能否改善患者的生活質量
      胃腺癌對放療化療的敏感性不高,但可作為胃腺癌的治療輔助方法.胃腺癌的放療目前應用于術前及術中,術后效果不好,多不應用,一般輔以胃癌術后中藥治療.術前放療可以殺滅和抑制胃腺癌細胞,使癌腫縮小,便于手術切除,提高切除率,擴大手術適應證;術中放療則可以消除不能切除的殘余的胃腺癌病灶或肉眼看不見的胃腺癌癌灶.而用于胃腺癌治療的化療藥物主要有5-氟脲嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,自力霉素等,多用于手術后輔助治療,能在一定程度上增強手術療效,并且對防止復發(fā)轉移有一定效果.
      指導意見:
      胃癌治療至今早期仍以手術為主,術后根據不同的病理檢查結果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質量.
      由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術適應證較前相應擴大.目前除了原發(fā)灶巨大,固定,腹內臟器廣泛轉移,伴血性腹水呈惡液質者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結轉移,肝臟有轉移結節(jié)等,均應爭取剖腹探查,切除原發(fā)病灶,減輕癥狀.根據國內11734例胃癌手術的統(tǒng)計,手術率為81.8%,總切除率為49.7%.近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
      生活護理:
      胃癌的預后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤胃壁的深度,轉移情況,宿主反應,手術方式等.
      胃癌發(fā)生發(fā)展是一個漫長而復雜的生物學過程,影響胃癌患者手術后預后的因素除治療因素外,還有許多與治療無關的因素.
      1.與胃壁的浸潤程度相關:
      ·早期胃癌預后佳,若只侵及粘膜層,術后5年生存率可達95%以上.
      ·侵及淺肌層者,術后5年生存率為50%,深肌層者為25%.
      ·侵犯漿膜者,術后5年生存率僅為10%.
      2.與胃癌的淋巴結轉移相關:
      淋巴結轉移為胃癌轉移的主要途徑,它是影響胃癌患者預后的一個重要因素.胃周淋巴結癌轉移與生存率有顯著相關,5年生存率為:
      ·無淋巴結轉移41.1%.
      ·第一站轉移13.3%.
      ·第二站轉移10.1%,有的資料報導,第二站以遠淋巴結有轉移者其5年生存率為0%.
      

師恩義
師恩義 其他 幫助網友:40稱贊:1
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2009-12-27 14:51:34 我要投訴

      建議中醫(yī)中藥治療.可以扶正與祛邪同用,一方面提高機體免疫力,一方面抗癌中藥直接攻擊癌細胞,毒副作用小.可以辨證施治,口服中藥湯劑,中成藥,中藥注射液靜脈注射,膏藥外敷等,全身,整體治療,療效較好.最好提供詳細資料,以便詳細分析.

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