健康咨詢描述:
現(xiàn)在每年發(fā)作2-3次
從1歲就開始得病到現(xiàn)在.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 每天都吃藥,有西藥有中藥,有時還會發(fā)作.
想得到怎樣的幫助:是否有什么特效藥或其它治療方法
目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質(zhì)性病變.藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療, 調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發(fā).可以達到很好的治療效果.
病情分析:
癲癇病是一種反復性突然發(fā)作的腦功能短暫異常的疾病.臨床表現(xiàn)有大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性,局限性和混合性發(fā)作等類型.其發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計目前在我國約有600萬人次,由于該病是一種慢性病,可遷延數(shù)年,甚至十年之久,因而對患者的身體,精神,婚姻及經(jīng)濟社會地位等方面造成巨大的影響.
臨床上不論是哪種類型的癲癇發(fā)作,也不論其發(fā)作程度的輕重,最終都將對人體造成多方面的危害,其中最主要的是對腦的損傷.另外發(fā)作時呼吸暫停,腦細胞缺氧水腫,也可加重腦細胞的損傷.這些神經(jīng)細胞的損傷,不但可引起癲癇病人的記憶障礙,性格改變,智力下降,而且還可使癲癇發(fā)作更加頻繁.另外,癲癇發(fā)作時可因呼吸停止,全身抽搐而造成其他臟器功能的破壞,如癲癇發(fā)作時造成的頭部外傷與肢體損傷,甚至導致死亡.
鑒于上述癲癇發(fā)作時所造成的危害,臨床上主張癲癇一經(jīng)確診,即應及早治療,并盡快控制其發(fā)作,而大量的臨床資料也表明,癲癇的治療開始越早效果越好,對精神,行為,智能的影響也越小.
指導意見:
現(xiàn)在一般認為,難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手:
①按發(fā)作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達到出現(xiàn)藥物的毒副作用.此時,藥物的血濃度往往高于正常值.
②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量.
③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應注意藥物間的相互作用.理論上講,首先要求選用不同機制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用.另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用.
國內(nèi)有人對抗癲癇藥物的聯(lián)合應用做如下組合,僅供參考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平,苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂,加巴賁丁,拉莫三嗪,氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定.
若經(jīng)上述治療仍無效者,可考慮手術治療.
病情分析:
一,一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
指導意見:
1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無花果,肉,魚,堅果和豆類中.
2. 鋅,存在于肉,家畜內(nèi)臟,麥芽,堅果,蟹,牡蠣和小扁豆中.
3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中.
以上是對“癲癇病怎么治?能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一,一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
2.處理并發(fā)癥:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
我國中醫(yī)學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
指導意見:
癲癇藥酒療法】
1.風痰壅阻型
(1)大黃防風酒:大黃1000g,防風500g,白酒1500ml.將前二味共研粗粉,入瓶內(nèi)加白酒浸泡14天,過濾后備用.成人每日3次,每次10ml;10-14歲每日3次,每次5ml;10歲以下,每日1-2次,每次5ml.
(2)蚯蚓9g(干),焙干研末后加入白糖10g,與燒酒混合后飲服.
(3)馬蛇子1個,焙干研面,黃酒沖服.日服一次.
2.心腎不足,脾失健運型
(1)酒精燒蛋:9O%的酒精2.5公斤,雞蛋50個,制法:將酒精100ml,雞蛋兩個置盤內(nèi),點燃酒精,在燒的過程中要不時翻轉(zhuǎn)雞蛋,使其熟透.用法:將燒熟的蛋剝?nèi)テ?早晨空腹吃下,發(fā)作間歇期間內(nèi)服完50個雞蛋為一療程.發(fā)作時,輕者服一個療程,重者可連服兩個療程.
(2)公雞白芨酒:公雞9只,白芨9個,黃酒適量.公雞殺死取出雞心,擠壓出雞心血,放于碗內(nèi);再將研成細末的白芨粉倒入碗內(nèi),同搗為泥,分為2次,每次以黃酒60ml為引,兩天內(nèi)服完.
(3)海參酒:海參內(nèi)贓焙干研末,每服12g,黃酒送.
病情分析:
你好 癲癇病人經(jīng)過一定時期的正規(guī),系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥.于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的,即認為治愈
指導意見:
建議你最好是去治療癲癇病的專科醫(yī)院治療,由醫(yī)院來給制定一套完整的治療措施 我可以簡單給你介紹下常用的治療藥物
一,一般藥物治療:根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
病情分析:
現(xiàn)在一般認為,難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手:
①按發(fā)作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達到出現(xiàn)藥物的毒副作用.此時,藥物的血濃度往往高于正常值.
②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量.
③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應注意藥物間的相互作用.理論上講,首先要求選用不同機制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用.另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用.
指導意見:
國內(nèi)有人對抗癲癇藥物的聯(lián)合應用做如下組合,僅供參考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平,苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂,加巴賁丁,拉莫三嗪,氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定.
若經(jīng)上述治療仍無效者,可考慮手術治療.
病情分析:
癲癇病俗稱“羊羔風”,羊角風,羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙,但不倒地這稱小發(fā)作.
指導意見:
癲癇,中醫(yī)又稱癲疾,癇證.癲疾之名始于《內(nèi)經(jīng)》.《素問·奇病論》云:“人生而有病癲疾者,……此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)癲疾也.”明確指出了先天因素在本病發(fā)生中的重要作用.(諸病源候論·癲狂侯)對本病的臨床特點作了較為詳細的描述:“癲者,卒發(fā)仆也,口吐誕沫,口渦目急,手足繚戾,無所覺知,良久乃蘇.”《濟生方·癲癇論洽》對癇癥按五臟分類,指出:“此五癇應乎五畜,五畜應乎五臟者也.”朱丹溪在《丹溪心法·癇》中指出:“癇證有五,……無非痰涎壅塞,迷悶孔竅.”對痰濁與病癥的發(fā)病關系進行了探討.王肯堂在《證治準繩》中對癲癇癰癥的主要癥狀,發(fā)病過程和起病突然,具有反復性等特點,都作了較詳細的說明.程國彭在《醫(yī)學心悟·癲狂瘸》中指出:“經(jīng)云重陰為痛,重陽為狂,而瘸證則痰涎聚于經(jīng)絡也.”虞摶在(醫(yī)學正傳·癲狂瘸證)中指出:“癇病主乎痰,固火動之所作也,治法,癇宜乎吐…….”李用粹結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗在《證治匯補·癇病》中指出了陰癇,陽癇的分證方法,并提出了治則:“陽癰痰熱客于心胃,聞驚而作,若痰熱甚者,雖不聞驚亦作也,宜用寒涼.陰癇本乎痰熱,因用寒涼太過,損傷脾胃變而成陰,法當燥濕溫補祛痰.”
王清任在《醫(yī)林改錯》中對病癥進行了進一步闡發(fā),認識到本病與氣虛,血瘀有關.
中醫(yī)治療癲癇療法
①體針
取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海.
治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關.進針后中等頻率(120次/分)捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次.
療效:經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%.
②頭針
取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線.
癲癇穴位置:風池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處.
治法:進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間.通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電.隔日1次.
療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9%.
③穴住埋線
取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強,膻中,中脘,氣海,內(nèi)關.
治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月.
療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數(shù)患者埋線1~4次.
④艾灸
取穴:a.百會,大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會,脊中,腰奇,鳩尾.
治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合.
療效:用此法治療106例,治療后不再發(fā)作31例,發(fā)作頻度減少50%以上27例,發(fā)作頻度減少30%以上21例,無效27例,總有效率為74.5%.
⑤中藥.治療癲癇病的中藥因人而異,不同病因的患者需要的藥物可能也不同,中醫(yī)在長期的臨床實踐中積累了很豐富的經(jīng)驗,如礞石滾痰散,但是也不是所有的癲癇病患者都適合用中藥來治療.
生活護理:
1,限制發(fā)作,在患者抽搐時,不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復平直,以免造成韌帶撕裂,關節(jié)脫臼,甚至骨折等損傷.
2,移動患者,當癲癇患者突然發(fā)作倒地時,應先移開患者周圍可能造成傷害的東西,但不能移動患者,除非患者處于危險之中.
3,往患者口中塞入任何東西,有些人為防止患者咬傷舌頭而強行往患者口中塞入木筷,勺子等.這樣有可能導致患者牙齒斷裂,松動,如果患者佩戴假牙,強行撬開病人緊閉的嘴還可能導致假牙脫落而誤入呼吸道.
4,用涼水潑,按人中,用針刺.有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑可以使其清醒,但涼水的刺激可能導致患者的癥狀更加嚴重.
以上是對“癲癇病怎么治?能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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