健康咨詢描述:
全部癥狀滑膜炎導致股骨頭壞死:
有點風濕
想得到怎樣的幫助:早期滑膜炎治療好過2年,現(xiàn)在導致股骨頭壞死,腿身不直.
請問患者是什么原因?qū)е碌墓晒穷^壞死,炎癥本身不會導致股骨頭壞死的,但是滑膜炎的早期與股骨頭壞死很相似,很有可能是當初被誤診,股骨頭壞死的四大病因主要有外傷,酒精,先天性髖臼發(fā)育不良.
鑒于您年紀較小,建議患者保守治療,可以通過內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療.
祝患者早日康復.
病情分析:
滑膜炎導致股骨頭壞死?
指導意見:
滑膜炎一般不會導致股骨頭壞死,如果在大量飲酒的情況下是不可避免的,在各種可引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒時一個重要因素.
股骨頭壞死的分型
分型:股骨頭壞死的不同類型及壞死范圍和部位對治療方法的選擇起著重要的作用,因此我們結(jié)合X片,ECT及手術(shù)所見把股骨頭壞死分為以下四型,三級.
(1)缺血型. (2)郁血型. (3)混合型 (4)增生硬化型.
股骨頭壞死的檢查方法有哪些?
①患者朋友,當你感到髖關(guān)節(jié)疼痛時,不要亂用藥,先觀察幾天,然后到醫(yī)院咨詢.
②自我感到疼痛加重時,可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗,若是陽性,證明為有病變.
③自我做一下髖關(guān)節(jié)功能試驗,如髖關(guān)節(jié)外展,骨收,屈曲等,有無股內(nèi)肌痙攣,疼痛.
④早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來.
⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來.
對于股骨頭壞死的治療,除了要進行必要的手術(shù)與非手術(shù)治療之外,注意患者平時的飲食營養(yǎng)和合理的飲食搭配,對本病也能起到重要的輔助治療作用.
從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收.牛奶中還含有蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣需要量.當然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.
為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應該每天在食用乳制品的同時,經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果.牛奶在加熱時需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失;牛奶與含有植酸,草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D)或加服維生素A,維生素D,也可促進鈣,磷等的吸收.
除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質(zhì),脂類,鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
海產(chǎn)品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時,選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高.
從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.下面就是營養(yǎng)學家給我們的建議.
主食:應以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配.副食:應多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.
股骨頭壞死患者在治療過程中應密切與醫(yī)生配合,并需注意以下事項:
(1)必須堅持按療程治療,不能半途而廢,也不能時斷時續(xù).
(2)治療過程不能濫用其它治療股骨頭壞死的藥物和手段.
(3)治療過程中不能使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它影響療效的藥物,慎用抗炎鎮(zhèn)痛藥.
(4)不能飲酒,吸煙,忌辣食物.
(5)防止扭傷,跌傷及過度芝累,適當減少夫妻生活,并避免粗暴動作.
(6)堅持減少負重到骨修復正常.
(7)按治療階段逐漸進行功能鍛煉,模造髖關(guān)節(jié).
(8)對骨修復過程不能操之過急,不必過于頻繁復查X線片或CT,因為即使病情好轉(zhuǎn),X線片上也不會在短期內(nèi)有變化.一般主張,3-6個月拍片一次為宜.
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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