惡性卵巢腫瘤的治療方法

      卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質(zhì). 一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2－3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時間；若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療.如果同時伴有進行性加重的痛經(jīng)及性交痛,盆腔有觸痛性結(jié)節(jié),則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥（即巧克力囊腫）.可根據(jù)具體情況,采取不同的治療.**

      病情分析：
      卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤.它是女性生殖器常見腫瘤之一.卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤.雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,徘徊在30%
      卵巢腫脹,增大和新生物的總稱.是婦科常見病,從幼兒到老年都可發(fā)生.卵巢腫瘤種類最多,分生理性和病理性兩類.生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫.病理性又分新生物和非新生物腫瘤.非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥,多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良,惡性之間.習慣上卵巢腫瘤即指新生物.按組織發(fā)生學分類,卵巢腫瘤分為5類：①上皮癌.發(fā)生于胚胎時的體腔上皮,如漿液瘤,粘液瘤等.②發(fā)生于生殖細胞的腫瘤.如成熟性及未成熟性畸胎瘤,未成熟性中有些惡性度很高.③發(fā)生于性索間質(zhì)的腫瘤.多具有分泌性激素的功能,如顆粒細胞瘤等.④發(fā)生于非特異性間質(zhì)腫瘤.如纖維瘤,平滑肌瘤等.這類腫瘤較少見.⑤轉(zhuǎn)移瘤.由胃腸道,乳腺及盆腔臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來,如多由胃腸道來的克魯肯貝格氏瘤.卵巢惡性腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一,而且不容易早期發(fā)現(xiàn).早期多無癥狀,隨腫瘤增大可有下墜,腹脹等輕微不適.某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂.不少人是自己摸到下腹包塊才就醫(yī),但此時腫瘤已較大,多屬晚期.晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感氣憋,腹脹,食欲減退,消瘦,發(fā)熱等.卵巢腫瘤的合并癥有瘤蒂扭轉(zhuǎn),破裂及感染,這些均可引起急性腹痛,發(fā)熱甚至休克等急癥表現(xiàn).突然的體位改變,妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn).小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發(fā)現(xiàn),診斷的第一步是區(qū)分良性,惡性,還是生理性的.表面光滑活動的單側(cè)囊腫多為良性；生理性囊腫一般不超過5厘米直徑大小；雙側(cè)的生長快而形狀不規(guī)則的實性或囊實混合的腫瘤常是惡性的,還須與其他盆腔腫塊如子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,附件炎癥及生殖器官以外的腫瘤鑒別.可借助于X射線,B超,腹腔鏡等協(xié)助診斷.治療方法主要是手術(shù)切除,惡性腫瘤術(shù)后需加以化療或放療.晚期癌也應(yīng)盡量手術(shù)切除大部分腫瘤而后化療,部分患者仍有治愈希望.定期做婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療.已確定為新生物者應(yīng)及早手術(shù)切除.
      指導(dǎo)意見：
      放射治療卵巢囊腫：
      關(guān)于不同組織類型的卵巢惡性腫瘤,對放療的敏感性不同,以無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度；術(shù)后體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶.腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者,可在術(shù)后7～14天灌注放射性核素,常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理鹽水中,緩慢注入腹腔.
      關(guān)于卵巢囊腫的化學治療：
      卵巢囊腫化學治療為卵巢囊腫的主要輔助療法.估計手術(shù)切除腫瘤困難,術(shù)前先用1～2療程化療,可提高手術(shù)切除術(shù).術(shù)后應(yīng)用化療則可預(yù)防復(fù)發(fā)；手術(shù)切除不徹底者,化療后可獲暫時緩解甚至長期存活；手術(shù)無法切除者,化療可使腫瘤縮小,松動,為再次手術(shù)創(chuàng)造條件.
      中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒,全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,活躍臟腑,經(jīng)絡(luò)為本,氣血為用,氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ),臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統(tǒng)攝與運行,調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用,氣是血液的原動力,就女性而言,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),如果臟腑功能失調(diào),氣血流通就會受到影響,累及血海功能,則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生.如卵巢囊腫等.中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負擔,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,強增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元氣,不住院,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,顯效快,使患者能早日康復(fù).