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胰島素拮抗該怎么治療

男 | 53歲 2009-12-25 11:00:16 3人回復(fù) 來自北京市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 首先感謝您做血流變的建議!我還想問一問,胰島素拮抗該怎么治療?

想得到怎樣的幫助:我還想問一問,胰島素拮抗該怎么治療?請總理2008回答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐霞
徐霞 主管護師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10257稱贊:10
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2009-12-25 11:24:02 我要投訴

      您好:建議使用胰島素增敏劑,胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2009-12-25 11:18:54 我要投訴

      病情分析:
      你好 男 年齡 53 胰島素拮抗該怎么治療?
      指導(dǎo)意見:
      精細化的治療方案,主要通過個體化治療方案包括飲食,運動,藥物,糖尿病教育,血糖監(jiān)測的綜合方案.建議到??铺悄虿♂t(yī)院接受定期??茩z查如糖耐量,胰島功能,胰島素抗體等.進行精確病情評價,規(guī)范化基礎(chǔ)上的個體化治療,精細動態(tài)控制.早發(fā)現(xiàn),及時治療.不要盲目用藥,以免延誤病情!
      胰島素抵抗的治療
      第一就是要提高胰島素的敏感性,另外,胰島素抵抗會伴有B細胞功能的衰退,第二個目的就是保護B細胞的功能.
      提高胰島素的敏感性和保護B細胞功能這兩個目的是最重要的,只有在這種情況下才能使血糖控制穩(wěn)定,另外可以減少小血管和大血管的并發(fā)癥.所以我們治療很重要的環(huán)節(jié)是提高胰島素的敏感性及保護B細胞功能.使血糖降下來,降低葡萄糖對細胞的毒性,就可以保護B細胞的功能了.
      用來控制糖尿病五駕馬車,同樣對胰島素抵抗也適用,即:飲食,運動,藥物,接受糖尿病知識,血糖監(jiān)測.
       飲 食
       飲食中我們要注意每天攝入的能量有多少,要保證不能每天攝入過多而使體重增加.另外要使胰島素的敏感性得到改善.三大營養(yǎng)要素比例要適當(dāng).所謂三大營養(yǎng)要素,即碳水化物,蛋白質(zhì),脂肪.這三樣?xùn)|西都要有比例.有些糖尿病人認(rèn)為血糖高了,不吃飯就可以了,其實不行,因為即使不吃飯,體內(nèi)仍有大量的蛋白質(zhì)和脂肪,它們也可以轉(zhuǎn)變成血糖.所以血糖和蛋白質(zhì),脂肪之間要保持平衡,并根據(jù)需要,決定每天攝入多少能量.
       藥 物
       胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗,可以使空腹和餐后的血糖都降低,保護B細胞功能,還可以減少糖尿病的并發(fā)癥.
      羅格列酮類藥物用的時間比較長的是文迪亞.文迪亞的應(yīng)用已有五六年了,大規(guī)模的藥物試驗,我們從2000年做起,做到2004年,做了2 000個病人,效果都是比較好的.
      通過對文迪亞的臨床試驗,我們知道,它可以使機體,肌肉對胰島素敏感性增加,另外可以使肝臟產(chǎn)生的葡萄糖減少,并能長期控制血糖.
      另外,使用這一類藥可以糾正胰島B細胞功能,減輕胰島素抵抗,減輕B細胞負(fù)擔(dān),使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人發(fā)生糖尿病的機會減低,有些人能轉(zhuǎn)變到正常,有些人即使發(fā)生了糖尿病也可以延緩.
      這一類藥現(xiàn)在很多,臨床試驗也做得比較多.羅格列酮(文迪亞)這一類藥物可以減少大血管的并發(fā)癥,它減少大血管并發(fā)癥是通過降低血脂,血糖,改善胰島素抵抗,所以大血管的并發(fā)癥也少了.第二,它可以使蛋白尿減少,另外可以抑制腎臟系膜細胞增生,這樣它可以使糖尿病性腎病得到改善或減輕.
      生活護理:
      希望我的回答能給你帶來幫助

李振邦hn
李振邦hn 其他 幫助網(wǎng)友:352稱贊:47
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2009-12-25 11:19:27 我要投訴

      病情分析:
      胰島素抵抗其實很好理解,簡單舉個例子,不是很準(zhǔn)確,以前分泌1g的胰島素可以降低2個單位的血糖,現(xiàn)在降糖能力下降了,只能降1個多單位了.
      指導(dǎo)意見:
      至于如何避免,非常簡單,保護好你的胰島β細胞,具體來說,就是健康的飲食,正常的體重,適量的運動,遠離抽煙,酗酒,熬夜,暴躁等不健康的生活方式.
      既然用了胰島素 就不用多擔(dān)心了,胰島素抵抗針對的是內(nèi)源性胰島素,其他的就是生活方式了,同上.
      以上是對“胰島素拮抗該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-25 12:01 ask7962300ff 追問

謝謝您了,能幫我推薦兩種能長期使用副作用小點的胰島素增敏劑嗎?謝謝!

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