健康咨詢描述:
體重減輕食欲不振,腹瀉,腰腿疼痛.
今年九月發(fā)現(xiàn).
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生建議手術(shù),
想得到怎樣的幫助:我們不想手術(shù),請(qǐng)問用什么辦法能減輕痛苦延長(zhǎng)生命.
您好:腎癌晚期轉(zhuǎn)移患者一般不建議手術(shù),建議您采取中醫(yī)調(diào)整控制住癌細(xì)胞發(fā)展.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個(gè)單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的.
在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要.
你好,有轉(zhuǎn)移.屬晚期,如果病人身體好的情況下,可以考慮化療,不過單純化療有很大的副作用,常會(huì)引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細(xì)胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也殺死了大量的正常細(xì)胞,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng).建議同時(shí)配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,減輕放化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.
以上是對(duì)“腎癌晚期并轉(zhuǎn)移到肺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我個(gè)人看法似目前狀況和老人年事已高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,不擬施行為好應(yīng)該以保守治療為主.當(dāng)前我們需要做的是控制癌癥進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,減輕和消除患者的痛苦,提高他的生活質(zhì)量,盡量延長(zhǎng)老人的壽命.建議服用中草藥配方調(diào)理,我在臨床治療此類病例采用以上方案,患者病情有了比較明顯的進(jìn)步,病人以及家屬反映都比較好.
腎癌晚期并轉(zhuǎn)移到肺,體重減輕食欲不振,腹瀉,腰腿疼痛.手術(shù)的意義就不大了,可以考慮應(yīng)用抗癌中藥治療,以控制病情,緩解癥狀.如果疼痛明顯可以考慮服用延香鎮(zhèn)痛膠囊治療.
你好,已經(jīng)是晚期了, 手術(shù)意義不大,下一步的治療建議以中醫(yī)保守治療為主,最好提供病人的詳細(xì)病例資料,方便會(huì)診治療方案.
以上是對(duì)“腎癌晚期并轉(zhuǎn)移到肺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,病人年齡大,病情為晚期,可考慮中醫(yī)保守治療,應(yīng)用抗腫瘤中藥,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命.疼痛可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊止痛.
病情分析:
腎癌的治療主要是手術(shù)切除.放射治療化學(xué)治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統(tǒng)計(jì)腎癌配合放療對(duì)5年生存無影響
指導(dǎo)意見:
應(yīng)多注意有無消瘦, 貧血 ,疼痛,咳嗽等非特異癥狀.并定期檢查尿常規(guī),腎功能和胸部透視.
病情分析:
腎癌(carcinoma of kidney)又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上,下級(jí)為多見,少數(shù)侵及全腎;左,右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%
指導(dǎo)意見:
腎癌的治療主要是手術(shù)切除.放射治療化學(xué)治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統(tǒng)計(jì)腎癌配合放療對(duì)5年生存無影響
1.腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù)目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容:腎周圍脂肪腎和腎上腺關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往有血行轉(zhuǎn)移有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分布廣不易清除干凈;但亦有人認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動(dòng)脈區(qū)可以根治性切除但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者很少有生存超過5年者腎癌手術(shù)時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取先結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈可以減少手術(shù)中出血和可能引起的腫瘤擴(kuò)散
腎癌是多血管腫瘤常有大的側(cè)枝靜脈手術(shù)容易出血且不易控制因此在較大腫瘤手術(shù)時(shí)可以在術(shù)前進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈栓塞可引起劇烈疼痛發(fā)熱腸麻痹感染等不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用
病情分析:
一,腎癌概述
腎癌carcinoma of kidney又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上,下級(jí)為多見,少數(shù)侵及全腎;左,右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%.
巨檢:腫瘤外觀為不規(guī)則圓形或橢圓形腫塊,有一層纖維包摸;血供豐富,血管怒張,有充血及出血區(qū).腫瘤的顏色與血管多少,癌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量以及出血,壞死等因素有關(guān),一般說來,生長(zhǎng)活躍區(qū)為白色,透明細(xì)胞呈黃色,顆料細(xì)胞或未分化細(xì)胞呈灰白色.暗紅色或紅色部位分別為陳舊或新鮮出血區(qū),常有囊性變,中心壞死,血腫或不規(guī)則鈣化灶.
顯微鏡檢查:癌細(xì)胞類型主要為透明細(xì)胞癌,顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等,其中以透明細(xì)胞癌為常見.透明細(xì)胞癌體積大,邊緣清晰,呈多角形,核小而均勻,染色深;細(xì)胞質(zhì)量多呈透明色.細(xì)胞常排列成片狀,乳頭狀或管狀.顆粒細(xì)胞呈圓形,多邊形或不規(guī)則形態(tài),暗色;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小的顆粒,胞質(zhì)量少;核略深染.還有一種惡性程度更高的腎癌,其細(xì)胞呈梭形,核較大或大少不一,有較多的核分裂象,呈肉瘤樣結(jié)構(gòu),稱為未分化癌.
二,臨床表現(xiàn)
腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變,容易誤診為其他疾病.腎位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀,但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能,因此已不是早期病狀.多年來,把血尿,疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”,大多數(shù)病人就診時(shí)已具有1個(gè)~2個(gè)病狀,三聯(lián)征俱全者占10%左右,很少有可能治愈.
1.血尿:血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短.腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起.腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀.血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān).腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿.
2.腰痛:腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述.腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性.
3.腫塊:腫塊亦為常見癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟.腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn).一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀.
4.疼痛:疼痛約見于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長(zhǎng)大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織,肌肉,腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛.
5.其他癥狀:不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力,體重減輕,食欲不振,貧血,咳嗽和咳血等肺部癥狀.另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的,包括紅細(xì)胞增多癥,高血壓,低血壓,高鈣血癥,發(fā)熱綜合癥.雖然這些全身性,中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現(xiàn).因而是有價(jià)值的線索,這種發(fā)現(xiàn)考慮為腫瘤的系統(tǒng)作用.
三,致病原因
腎癌的病因未明,但有資料顯示其發(fā)病與吸煙,解熱鎮(zhèn)痛藥物,激素,病毒,射線,咖啡,鎘,釷等有關(guān);另有些職業(yè)如石油,皮革,石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高.
(一) 吸煙 :
大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān).吸煙者發(fā)生腎癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2, 且吸煙 30 年以上,吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性上升.
(二) 肥胖和高血壓:
發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素.
(三) 職業(yè):
有報(bào)道接觸金屬鋪的工人,報(bào)業(yè)印刷工人,焦炭工人,干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加.
(四) 放射:
有統(tǒng)計(jì)使用過一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報(bào)道.
(五) 遺傳:
有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn).腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷.多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早 , 趨于多病灶和雙側(cè)性.有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤 (VHP) 病的患者發(fā)生腎癌者多達(dá) 28%~45% .
(六) 食品和藥物:
調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品,動(dòng)物蛋白,脂肪,低攝入水果,蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素.咖啡可能增加腎癌的危險(xiǎn)性與咖啡用量無關(guān).在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,由于女性激素(雌激素) 原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù).濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性.利尿劑也可能是促進(jìn)腎癌發(fā)生的因素.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出紅藤草又名“千根”, 可能誘發(fā)腎癌的結(jié)論 , 韓國(guó)食品醫(yī)藥安全廳已要求國(guó)內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑.
(七)其他疾?。?br /> 在進(jìn)行長(zhǎng)期維持性血液透析的患者, 萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變 (獲得性囊性病) 進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象.因此透析超過 3 年者應(yīng)每年 B 超檢查腎臟.有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌.腎癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍.
四,診斷及鑒別
l.一般檢查:血尿是重要的癥狀紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血雙側(cè)腎腫瘤總腎功能通常沒有變化血沉增高某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高腎癌切除后癥狀迅速解除血鈣亦回復(fù)正常有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全如將腫瘤腎切除可恢復(fù)正常
2.X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段
(1)X線平片:X線平片可以見到腎外形增大輪廓改變偶有腫瘤鈣化在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影亦可在腫瘤周圍成為鈣化線殼狀尤其年輕人腎癌多見
(2)靜脈尿路造影靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌腎血管平滑肌脂肪瘤腎囊腫所以其重要性下降必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值
(3)腎動(dòng)脈造影:腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤腎癌表現(xiàn)有新生血管動(dòng)靜脈瘺造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多血管造影變異大有時(shí)腎癌可不顯影如腫瘤壞死囊性變動(dòng)脈栓塞等腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng) 在比較大的腎癌選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療
3.超聲掃描:超聲檢查是最簡(jiǎn)便無創(chuàng)傷的檢查方法可作為常規(guī)體檢的一部分腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)重要的是鑒別腫塊是否是腎癌腎癌為實(shí)性腫塊由于其內(nèi)部可能有出血壞死囊性變因此回聲不均勻一般為低回聲腎癌的境界不甚清晰這一點(diǎn)和腎囊腫不同腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂腎盞腎竇脂肪變形或斷裂腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫并可能有鈣化腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影囊腫液常為清澈無腫瘤細(xì)胞低脂肪造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變?nèi)绱┐桃簽檠詰?yīng)想到腫瘤可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲容易和腎癌相鑒別在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜腎周脂肪組織有無腫大淋巴結(jié)腎靜脈下腔靜脈內(nèi)有無癌栓肝臟有無轉(zhuǎn)移等
4.CT掃描:CT對(duì)腎癌的診斷有重要作用可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌可準(zhǔn)確的測(cè)定腫瘤密度并可在門診進(jìn)行CT可準(zhǔn)確分期有人統(tǒng)計(jì)其診斷準(zhǔn)確性:侵犯腎靜脈91%腎周圍擴(kuò)散78%淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%附近臟器受累96%腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊亦可突出于腎實(shí)質(zhì)腫塊為圓形類圓形或分葉狀邊界清楚或模糊平掃時(shí)為密度不均勻的軟組織塊CT值>20Hu常在30~50Hu間略高于正常腎實(shí)質(zhì)也可相近或略低其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致有時(shí)可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)經(jīng)靜脈注入造影劑后正常腎實(shí)質(zhì)CT值達(dá)120Hu左右腫瘤CT值亦有增高但明顯低于正常腎實(shí)質(zhì)使腫瘤境界更為清晰如腫塊CT值在增強(qiáng)后無改變可能為囊腫結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷腎癌內(nèi)壞死灶腎囊腺癌以及腎動(dòng)脈栓塞后注入造影劑以后CT值并不增高腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪CT值常為負(fù)值內(nèi)部不均勻增強(qiáng)后CT值升高但仍表現(xiàn)為脂肪密度嗜酸細(xì)胞瘤在CT檢查時(shí)邊緣清晰內(nèi)部密度均勻一致增強(qiáng)后CT值明顯升高
五,腎癌治療
【中藥治療】
大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常??梢砸姷?患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.對(duì)晚期癌癥可以減輕痛苦,生活質(zhì)量,控制病情,"穩(wěn)中求進(jìn)",以便獲得"長(zhǎng)期帶瘤生存".中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,降低癌癥的死亡率.中醫(yī)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
1.具有較強(qiáng)的整體觀念.腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部,但實(shí)際上是一種全身性疾病.對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用. 但是也有很大的毒副作用.
2.可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足.對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療,化療的可以采用中醫(yī)中藥治療.
3.不影響勞動(dòng)力.癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí),全身狀況也得到改善.但是不能從源頭上來控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,也不能解決最根本的問題.
腎癌的治療主要是手術(shù)切除.放射治療化學(xué)治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統(tǒng)計(jì)腎癌配合放療對(duì)5年生存無影響
1.腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù)目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容:腎周圍脂肪腎和腎上腺關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往有血行轉(zhuǎn)移有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分布廣不易清除干凈;但亦有人認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動(dòng)脈區(qū)可以根治性切除但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者很少有生存超過5年者腎癌手術(shù)時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取先結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈可以減少手術(shù)中出血和可能引起的腫瘤擴(kuò)散
腎癌是多血管腫瘤常有大的側(cè)枝靜脈手術(shù)容易出血且不易控制因此在較大腫瘤手術(shù)時(shí)可以在術(shù)前進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈栓塞可引起劇烈疼痛發(fā)熱腸麻痹感染等不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用
腎癌治療中的特殊問題:
(1)保留腎組織的腎癌手術(shù):保留腎組織的腎癌手術(shù)如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌以及對(duì)側(cè)腎功能不好如腎血管性高血壓腎結(jié)石腎結(jié)核腎盂輸尿管連處狹窄腎癌較小即<3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術(shù)手術(shù)方法為部分腎切除術(shù)亦可將腫瘤刺出
(2)下腔靜脈癌栓:腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓近年來認(rèn)為如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散腎癌根治切除術(shù)時(shí)可同時(shí)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓預(yù)后仍然良好手術(shù)時(shí)阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心臟可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷再切開下腔靜脈取出栓子
指導(dǎo)意見:
(3)腎癌局部擴(kuò)散侵犯鄰近組織和臟器:這是腎癌治療中的棘手問題手術(shù)徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法這類病人5年生存者不過5%腎癌局部擴(kuò)散可伴有疼痛由于腫瘤侵入后腹壁骶棘肌和神經(jīng)根腎癌直接浸潤(rùn)肝臟比較少肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多于直接浸潤(rùn)十二指腸和胰腺受累幾無可能治愈雖然有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移只要手術(shù)可能多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除轉(zhuǎn)移處病灶還是有可能獲得相當(dāng)長(zhǎng)的存治率摘除病腎后血尿和疼痛亦被去除還是值得的
病情分析:
癌癥晚期轉(zhuǎn)移至肺部,沒有手術(shù)必要,最好對(duì)癥處理.
指導(dǎo)意見:
打止痛針,如嗎啡,不過要到醫(yī)院,有醫(yī)生處方才行.
病情分析:
結(jié)合病史和CT,這種可能性極大,我們這里也是這樣診斷的.
診斷肺部疾病,CT是首選,也就是說,可信度也最大.
指導(dǎo)意見:
結(jié)核和肺炎都會(huì)有癥狀,也就是咳嗽,發(fā)燒,咳血之類的,你說其他情況正常,也就是沒有肺部疾病的表現(xiàn)了,大概就可以排除結(jié)核,肺炎之類的.
腎癌最常轉(zhuǎn)移的部位就是肺和骨骼,癌細(xì)胞侵入血液,經(jīng)靜脈系統(tǒng)到達(dá)肺部.
病情分析:
這種情況的話手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大,而且預(yù)后不一定比非手術(shù)好
想提高生活質(zhì)量的話
就是對(duì)癥處理,予以止痛處理
好好享受生活吧
指導(dǎo)意見:
這種情況的話手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大,而且預(yù)后不一定比非手術(shù)好
想提高生活質(zhì)量的話
就是對(duì)癥處理,予以止痛處理
好好享受生活吧
病情分析:
對(duì)于癌癥晚期病人最難以忍受的就是疼痛,說句實(shí)話,不是醫(yī)院想掙錢才讓你去手術(shù)的,而是目前也只有手術(shù)可能達(dá)到你這個(gè)目的.不知你不做手術(shù)是因?yàn)椴幌胱尣∪耸茏镞€是其他原因.總之,現(xiàn)在盡管在研究一些腫瘤疫苗,但都還沒起到實(shí)質(zhì)性作用.
指導(dǎo)意見:
如果你想減輕病人痛苦,就給他一個(gè)適合他的環(huán)境,讓他每天有個(gè)好心情,做自己想做的事,快快樂樂度過他生命的最后幾天.
我姨夫是2007年12月查出肝癌晚期,住院化療把身體搞的很差,后來醫(yī)生說做了也沒有什么效果就沒有做了.回家了就到解放軍第四醫(yī)院腫瘤血液科開了藏藥,吃了效果可以.雖然病倒現(xiàn)在還沒有完全好,但幾年了身體還不錯(cuò).打破了醫(yī)生說的六個(gè)月的期限.所以我把藏藥,藏醫(yī)推薦給你們,給所有病友一個(gè)希望.
溫馨提示:
注意口腔衛(wèi)生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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