有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 是不是有強(qiáng)直脊柱炎

是不是有強(qiáng)直脊柱炎

女 | 41歲 2009-12-24 20:12:25 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我有子宮肌瘤,現(xiàn)在眼睛有點(diǎn)腫,眼花,無(wú)力,腰酸疼

想得到怎樣的幫助:我該去看什么病

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小譚醫(yī)生os
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2009-12-24 20:24:53 我要投訴

      病情分析:
      1.臨床概況 25年前發(fā)現(xiàn)的HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱關(guān)節(jié)病之間的關(guān)系,拓寬了我們對(duì)這類疾病總的認(rèn)識(shí).這類疾病以肌腱端炎,指/趾炎或少關(guān)節(jié)炎起病,部分病例可發(fā)展成骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn).肌腱起始端炎癥(圖1),發(fā)生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛),脛骨結(jié)節(jié)和其他部位,而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病,銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染.肌腱端部位受到淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),其附近的骨髓腔也出現(xiàn)水腫和受到浸潤(rùn).強(qiáng)直性脊柱炎的顯著特點(diǎn)是,其中軸肌端炎和滑膜炎的高發(fā)生率,且最終導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的纖維化和晚期的骨性強(qiáng)直.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      2.關(guān)節(jié)炎表現(xiàn) 可累及任何關(guān)節(jié),但以脊柱關(guān)節(jié)受累為多.
      (1)骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)病人首先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)受累癥狀,個(gè)別病人也可首先出現(xiàn)較高位脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為下背部強(qiáng)直和疼痛,常放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部,偶爾放射到大腿,進(jìn)一步可發(fā)展至膝關(guān)節(jié)背側(cè),甚至可擴(kuò)展至膝關(guān)節(jié)以下.由于骶髂關(guān)節(jié)局部炎癥,下肢伸直抬高征一般都呈陰性.直接按壓病變關(guān)節(jié)或使患側(cè)下肢伸直,可誘發(fā)疼痛.在病程早期就可出現(xiàn)下背部運(yùn)動(dòng)受限和輕度骶髂關(guān)節(jié)椎旁肌痙攣.用手指按壓恥骨聯(lián)合,髂骨嵴,坐骨結(jié)節(jié)也可誘發(fā)疼痛.骶髂關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性,恥骨聯(lián)合也可受累.病人可固定為某一姿勢(shì)
      
      

張樹昆
張樹昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、落枕、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱贊:3
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2009-12-25 10:17:24

      你好,不是強(qiáng)直性脊柱炎,但可以化驗(yàn)拍片排除一下.
      

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-25 08:56:59 我要投訴

      您好:不知您是因?yàn)槭裁辞闆r才懷疑自己有強(qiáng)直疾病的,從您描述的癥狀來(lái)看,目前還不能判斷.
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,如果懷疑自己有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,可以去醫(yī)院檢查,看是否符合診斷.
      祝您健康,如有不明,可以再次提問(wèn).
      
      以上是對(duì)“是不是有強(qiáng)直脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

longer88
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2009-12-24 20:27:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      

付萬(wàn)林教授
付萬(wàn)林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2009-12-25 11:02:08 我要投訴

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.
      凡是符合以下標(biāo)準(zhǔn)方可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎.
      (一)臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=辦小時(shí).
      3,活動(dòng)后疼痛癥狀緩解.
      4,足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛
      5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27陽(yáng)性.
      7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
      (二)影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
      2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
      3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
      4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
      (三)診斷標(biāo)準(zhǔn)
      凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.子宮肌瘤可以去腫瘤科看看.?;颊咴缛湛祻?fù).
      
      

劉杰醫(yī)生cd
劉杰醫(yī)生cd 其他 擅長(zhǎng): 全身各部位軟組織損傷、腰腿痛、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7662稱贊:1161
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2009-12-24 20:26:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      

疾病百科| 子宮肌瘤

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