健康咨詢描述:
嘴角歪斜,右手無力,握拳80%.喝水嗆水.精神一般,食欲佳.
2009年12月23日,糖尿病并發(fā)癥腦梗塞
曾經(jīng)的治療情況和效果: 12月23日晚做ct未見明顯堵塞情況.現(xiàn)住院治療
想得到怎樣的幫助:用什么樣的藥物治療更好.
入院用藥:培丙酯120mg,燈盞40mg,林格350ml,vc3.0,b60.2,kcl7ml,康乃爾20mg
病情分析:
:嘴角歪斜,右手無力,握拳80%.喝水嗆水.精神一般,食欲佳.腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓,栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病.腦梗塞包括常見的腦動脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡稱腦血栓)和腦栓塞.此外還有短暫性腦缺血發(fā)作,又名一過性腦缺血,也屬于缺血性腦血管病范疇,但末到腦梗塞的地步
指導意見:
你好,你現(xiàn)在已經(jīng)住院治療了,就請謹遵醫(yī)囑.重視腦梗塞的飲食療法是中醫(yī)康復的傳統(tǒng),由于飲食不節(jié),脾失健運,聚郁化熱,阻滯經(jīng)絡,蒙蔽清竅也會引起腦梗塞.所以腦梗塞恢復期應注意飲食,以防病情加重和復發(fā).陰虛者宜食甘涼食物,如綠豆,小米等;陽虛者宜食甘溫食物,如麥面,胡蘿卜等;肝腎不足,頭暈目眩者,宜多食白菜,黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物,如蔬菜,水果等;高脂血癥者忌食動物內(nèi)臟,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;注意定時定量,少食多餐,不宜采用油炸,煎炒,燒烤烹調(diào);忌肥甘甜膩,辛辣,過咸刺激助火生痰之品;戒煙酒.
有腦梗塞的病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:
1,黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.
2,芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用.
病情分析:
這個不是一個藥物能夠治療的啊.而是一系列的措施.
指導意見:
首先適當控制血壓,使血壓控制在接近正常的范圍啊.但是不能過低,糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍.如果血黏稠度過高者,能夠吃藥的可以口服小劑量阿司匹林100 毫克每天一次,另外靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參改善血液循環(huán).急性期適當使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.腦梗塞才開始的幾天尤其是5-7天內(nèi)是可能加重的啊.主要是腦水腫的原因?qū)е碌陌?另外如果進食困難這個可以適當使用鼻飼流質(zhì)飲食的啊.
病情分析:
腦梗塞—infarction of the brain ,動脈阻塞后出現(xiàn)相應部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.
指導意見:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
以上是對“嘴角歪斜,右手無力,握拳80%,喝水嗆水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腦梗塞—infarction of the brain ,動脈阻塞后出現(xiàn)相應部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異. 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人
指導意見:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)
并不是所有的腦梗塞患者都會出現(xiàn)偏癱的后遺癥,腦部梗塞的位置不同,損傷的神經(jīng)也不同,有的患者出現(xiàn)偏癱,有的則有輕度的半側(cè)肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失明,語言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,頭暈頭痛等.因為多數(shù)的腦梗塞都出現(xiàn)在大腦的中動脈,所以多數(shù)的患者都有偏癱的表現(xiàn).由于患者的年紀較大,所以建議到正規(guī)醫(yī)院做血脂,血糖,肝功,腎功等基本檢查,然后在??漆t(yī)生的建議下選擇康復方案.另外,維生素B雖然有營養(yǎng)神經(jīng)的作用,但它只是起到輔助作用,并不治病,所以要選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,應該遵醫(yī)囑.
病情分析:
你好,就現(xiàn)在的癥狀來看,可以先用甘露醇,降顱內(nèi)壓.
指導意見:
還有就是要用活血藥.如果有高血壓的話還得控制血壓,還要用護胃的藥.
病情分析:
你好,這種情況一般的治療方法有改善腦循環(huán),調(diào)整血壓等.
指導意見:
另外,現(xiàn)在有應用高壓氧治療腦梗塞的,可以據(jù)病情考慮選用.
以上是對“嘴角歪斜,右手無力,握拳80%,喝水嗆水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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