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股骨頭壞死

男 | 47歲 2009-12-23 20:36:36 7人回復(fù) 來自棗莊市

健康咨詢描述: 雙側(cè)壞死中級(jí)
左腿疼痛大約20天,做X光定為雙側(cè)股骨頭壞死,醫(yī)生認(rèn)為喝酒造成

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2009-12-23 20:44:02 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn):
      ①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.
      ②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯.
      ③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
      ④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽性.
      ⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.
      指導(dǎo)意見:
      1, 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí).
      2, 走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng),感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.
      8,對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生.
      9,因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.
      10,應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收.
      11,對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng) 保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī).
      12,飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)?;顒?dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-24 08:26:48 我要投訴

      您好:股骨頭壞死的中期分級(jí)中早期和中晚期,不知您目前股骨頭的外形怎么樣?是否有跛行的癥狀,從您的年齡上來講,最好是采取保守治療,股骨頭壞死保守治療的預(yù)后要結(jié)合您的病情程度,股骨頭壞死早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關(guān)節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動(dòng),但是留有跛行,關(guān)節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
      中醫(yī)藥保守治療股骨頭壞死的療效是可以肯定的.“三補(bǔ)一活”療法治療股骨頭壞死曾獲得過國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng),治療總有效率在90%以上.根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將股骨頭壞死進(jìn)行辯證分型,針對(duì)性指導(dǎo)用藥以及進(jìn)行功能鍛煉,患者積極的配合是可以達(dá)到預(yù)期的效果的.

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2009-12-23 20:40:43 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療.國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長,局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
      指導(dǎo)意見:
      骨頭壞死是一種慢性疾病,病程較長,治療效果緩慢,使患者容易產(chǎn)生比較沉重的心理負(fù)擔(dān),因曠日持久的病程,本身就是一種沉重的心理壓力;疾病所致的疼痛或不適,治療的痛苦或麻煩,檢查的復(fù)雜與繁瑣,也必然對(duì)心理產(chǎn)生影響;髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙,限制了日常的活動(dòng),甚至喪失了工作,學(xué)習(xí),料理生活的能力;經(jīng)濟(jì)上的損失與困難又起著雪上加霜的作用;另外,長時(shí)間的休養(yǎng), 給家屬,親友帶來了不少麻煩和困難,進(jìn)而產(chǎn)生人際關(guān)系方面的矛盾和問題.所有這些都可使慢性病人的心理活動(dòng)發(fā)生變化.
      從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會(huì)伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補(bǔ)骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
      在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收.牛奶中還含有 蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達(dá)到成人的鈣 需要量.當(dāng)然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.
      為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時(shí),經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時(shí)左右,這樣會(huì)收到更好的效果.牛奶在加熱時(shí)需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失;牛奶與含有植酸, 草酸及食物纖維的食物同時(shí)食入時(shí)會(huì)降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進(jìn)一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復(fù)合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D) 或加服維生素A,維生素D,也可促進(jìn)鈣,磷等的吸收.
      另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質(zhì),脂類,鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時(shí)的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對(duì)治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時(shí),先將骨頭砸裂, 可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
      海產(chǎn)品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來源,所以多食海鮮類食物,對(duì)股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時(shí), 選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因?yàn)檫@些成分含鈣更高.
      辨證分析:久病體虛,氣血生化受挫.后無以氣血濡養(yǎng)致骨的連續(xù)性再生困難,脾為生化之源,脾失主肌肉之職而見肌肉瘦削,均為氣血不足肝腎虧虛之征.
      飲食調(diào)護(hù):補(bǔ)氣血,健脾益肝腎.
      飲食宜:①北芪杞子燉乳鴿;②沙參玉竹煲老鴨;③木瓜生姜煲米醋;④牛奶及富含維生素的果蔬
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

付萬林教授
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2009-12-24 09:04:08 我要投訴

      股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實(shí)被世界公認(rèn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死只能手術(shù)方法徹底治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是慢性骨科疾病,通過長時(shí)間的保守治療能夠達(dá)到臨床治愈.中西醫(yī)共同認(rèn)為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細(xì)胞凋零死亡.
      建議患者保守治療即通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進(jìn)死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療,?;颊咴缛湛祻?fù).

高鐵錚
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2009-12-24 09:53:00 我要投訴

      你好:1,2期股骨頭壞死是可以治愈的.我們治療股骨頭壞死采用的是“五維活補(bǔ)一體化療法”,這是一套中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治的特色綜合治療體系.它是針對(duì)每位股骨頭壞死患者的不同病因,不同病情,充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技診療手段,運(yùn)用??铺厣盎钛a(bǔ)”系列中藥,全面補(bǔ)益,激活骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)骨組織的再生和修復(fù);在整合治療的同時(shí),配合多維多層次的高科技物理療法,聯(lián)合運(yùn)用微創(chuàng)針刀,多維牽引,激光超導(dǎo),高頻熱療等治療手段,更有效地促進(jìn)關(guān)節(jié)局部氣血恢復(fù),建立側(cè)支循環(huán),消除疼痛,恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能,恢復(fù)股骨頭承載力,最終達(dá)到臨床治愈,恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

高冀霞
高冀霞 醫(yī)師 擅長: 宮頸疾病,陰道炎癥,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:34812稱贊:2095
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2009-12-23 20:43:12 我要投訴

      病情分析:
      左腿疼痛大約20天,做X光定為雙側(cè)股骨頭壞死
      指導(dǎo)意見:
      您好!建議您到正規(guī)醫(yī)院采用中藥治療配合物理治療,自己一定要堅(jiān)持功能鍛煉.骨股骨頭壞死早期經(jīng)過正規(guī)的治療是完全可以控制或者治愈的.祝您健康!

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2009-12-23 20:55:34 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
      指導(dǎo)意見:
      西醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外,一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,包括髓芯減壓術(shù),髓芯減壓加血管束植入術(shù),骨移植術(shù),截骨術(shù),髖關(guān)節(jié)融合術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(只適合少部分老年人),股骨頭修復(fù)與再造術(shù)等.雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴,局限性廣等而不易被患者所接受.況且,患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療.
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 股骨頭壞死

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要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

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