心肌炎的咨詢

      病情分析：
      心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期,綜合治療的方法.不是手術(shù)能解決的問題.
      （1）臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5～1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后.
      （2）防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?因而要預(yù)防感冒,防止病 毒侵犯機(jī)體.因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染?？墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要.對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因／或注射轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā).
      （3）促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有：
      ①大劑量維生素C.心肌炎患者可口服維生素C200～500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5～10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10～14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù).
      ②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）,輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程.一般10～14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴.
      ③輔酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療.
      生活護(hù)理：
      心肌炎患者首先要對(duì)心肌炎這個(gè)病有充分的了解,解除思想包袱,認(rèn)識(shí)到只要配合醫(yī)生的治療,就一定能戰(zhàn)勝疾病,盡早地恢復(fù)正常的生活和工作.這就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下幾個(gè)方面：
      1.充分休息 心肌炎患者應(yīng)至少休息3～6個(gè)月,如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上,同時(shí)要限制體力活動(dòng).
      2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質(zhì),以利于心肌的修復(fù),促進(jìn)病情恢復(fù).
      3.預(yù)防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對(duì)穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā),故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒.一旦患上感冒,也應(yīng)及時(shí)治療,防止其對(duì)心肌的進(jìn)一步侵犯.
      4.配合治療 心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會(huì)遺留任何后遺癥.患者要按時(shí)服藥,但也不要盲目濫用藥物,應(yīng)遵照醫(yī)囑,合理用藥.
      5.定期復(fù)診 對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診,可復(fù)查心電圖,超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療.

      病情分析：
      心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.
      【臨床表現(xiàn)】
      1, 癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.
      2, 體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.
      指導(dǎo)意見：
      , 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      2, 對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.
      3, 促進(jìn)心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
      
      以上是對(duì)“心肌炎的咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.
      【臨床表現(xiàn)】
      1, 癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.
      2, 體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.
      指導(dǎo)意見：
      , 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      2, 對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.
      3, 促進(jìn)心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
      
      以上是對(duì)“心肌炎的咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      唇發(fā)紫 面無色 心跳過快 時(shí)間長(zhǎng)
      指導(dǎo)意見：
      你好,考慮是冠狀動(dòng)脈供血問題,建議做動(dòng)態(tài)心電圖,心肌炎可以治愈.
      

      病情分析：
      1.一般治療
      包括以下幾個(gè)方面：
      （1）臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5～1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后.
      （2）防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?因而要預(yù)防感冒,防止病 毒侵犯機(jī)體.因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染?？墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要.對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因／或注射轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā).
      （3）促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有：
      ①大劑量維生素C.心肌炎患者可口服維生素C200～500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5～10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10～14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù).
      ②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）,輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程.一般10～14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴.
      ③輔酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療.
      下面有些偏方也是對(duì)病人有利的
      指導(dǎo)意見：
      1.銀耳太子羹
      銀耳15克,太子參25克,冰糖適量.水煎后飲用.滋補(bǔ)身體.
      2.豬心大棗湯
      豬心1個(gè)帶血破開,放人大棗15克,置于碗內(nèi),加水,蒸熟食用.補(bǔ)血,養(yǎng)心,安神.適宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色無華,以及各種心臟病的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治.
      3.丹參豬心湯
      黨參15克,丹參10克,黃芪10克,朱砂,用紗布包好,加水與1個(gè)豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療
      

      病情分析：
      你好,希望我的回答對(duì)您有所幫助.
      指導(dǎo)意見：
      患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進(jìn)行溫補(bǔ). 溫補(bǔ)指食性溫?zé)岬氖澄?如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強(qiáng)體質(zhì).患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強(qiáng)心,降壓通脈.下面介紹一些食療方法：
      1.燈心竹葉茶
      燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲；或沸水沏,代茶飲.1劑/日. 功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期.
      2.紅玉茶
      紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中；或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲. 功能扶陽救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡(luò)型病毒性心肌炎慢性期.
      3.丹參豬心湯
      黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個(gè)豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療.
      4.竹筍肉片 竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.
      5.菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯.
      6.酸棗蝦殼湯
      取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠(yuǎn)志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.
      生活護(hù)理：
      心肌炎病人七忌
      一,忌急劇減肥
      閃電式的饑餓減肥法,會(huì)使體重過快下降,致使大量蛋白質(zhì)消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發(fā)心力衰退.
      二,忌飽食
      三餐進(jìn)食過飽,胃壁擴(kuò)張,會(huì)使肺內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致心臟代謝增加,容易誘發(fā)致使性的心肌梗塞.
      三,忌頻繁起夜心肌炎病人半夜起夜有危險(xiǎn).
      四,忌拒絕脂
      如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纖維素較高食物的病人還低30%.故心臟病人在一日三餐中適當(dāng)安排魚,禽食品,有助于心臟康復(fù).
      五,忌菜籽油
      菜籽油中含有40%的芥酸,心肌炎病人食后會(huì)使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情
      六,忌晨跑
      日本運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),清晨慢跑對(duì)心臟可造成不適當(dāng)壓力,故應(yīng)采取散步,練氣等方式.
      七,忌飲酒包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險(xiǎn).

      病情分析：
      你好 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.
      急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.
      指導(dǎo)意見：
      你好 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.
      急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.
      病毒性心肌炎
      【病因】心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.
      【臨床表現(xiàn)】
      1, 癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.
      2, 體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.
      【用藥】
      1, 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      2, 對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.
      3, 促進(jìn)心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
      （6） 免疫抑制劑：用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.
      以上是對(duì)“心肌炎的咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
      以上是對(duì)“心肌炎的咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).
      指導(dǎo)意見：
      促進(jìn)心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.

      病情分析：
      您好,患者懷疑心肌炎,詢問治療方法.
      指導(dǎo)意見：
      心肌炎的治療為中藥黃芪,?；撬?輔酶Q10等有抗病毒,調(diào)節(jié)免疫和改善心功能的作用.

      病情分析：
      原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      指導(dǎo)意見：
      患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.