新生兒皮脂硬化癥

      病情分析：
      你好,你家寶寶才兩天,怕冷不吃,愛(ài)睡,不哭,體溫不上升,發(fā)紫
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      最好是趕快去醫(yī)院,小孩的病情變化很快,尤其你小孩才2天,注意去醫(yī)院時(shí)保暖做好,能用個(gè)熱水袋捂著去更好.
      

      病情分析：
      新生兒皮脂硬化癥的防治
      本病常發(fā)生在出生后1周內(nèi)的早產(chǎn)兒,以寒冷季節(jié)多見(jiàn),常有攝食過(guò)少,保暖不當(dāng)?shù)炔∈?以致熱量產(chǎn)生與消耗失調(diào).患兒體溫在31～35℃,皮下脂肪凝固,皮膚發(fā)硬呈暗紅色,甚至青紫,蒼白,兼有水腫,硬腫由兩下肢漸向臀部,軀干,面頰部發(fā)展.患兒活動(dòng)少,哭聲低下,嚴(yán)重者影響呼吸及吸吮,導(dǎo)致低血糖,酸中毒,循環(huán)衰竭,患兒常死于彌散性血管內(nèi)凝血及肺出血.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      新生兒皮脂硬化癥的治療
      在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復(fù)溫.室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26～28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃.重癥患兒應(yīng)放人暖箱中復(fù)溫.復(fù)溫時(shí)要使體溫逐漸上升,切勿體溫上升過(guò)快,可用體溫計(jì)每小時(shí)測(cè)肛溫1次.如硬腫的部位為雙小腿,大約為10%的面積,體溫在34～35℃,室溫24℃時(shí),半小時(shí)后如上升0.5度,可加熱水袋保溫,熱水袋的溫度,由50℃左右逐漸增至70℃左右.只要在12～24小時(shí)內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的
      
      

      病情分析：
      我們通常把體溫表不能測(cè)量的低體溫稱(chēng)為體溫不升,即表示腋下體溫不足35℃.成人和兒童一般極少發(fā)生體溫不升,但出生不足一個(gè)月的新生兒卻時(shí)有發(fā)生.
      新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,體溫中樞功能不成熟,體溫易隨周?chē)h(huán)境溫度變化.室溫太高,新生兒可發(fā)燒；室溫太低,又可出現(xiàn)體溫不升.新生兒體表面積按每公斤體重計(jì)算比成人多2.7倍,以至每公斤體重的散熱量竟為成人的4倍,加之新生兒皮下脂肪薄,保持體溫的能力較差,因此容易發(fā)生體溫不升.早產(chǎn)兒或足月低體重兒的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和皮下脂肪保暖功能更差,單位體 重散熱量更高,發(fā)生體溫不升的機(jī)會(huì)就更多.
      新生兒的體溫低于35℃時(shí),脂肪組織就可能發(fā)生凝固,皮膚變硬,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為新生兒皮脂硬化癥.早產(chǎn)兒尤易發(fā)生,同時(shí)往往病情更為嚴(yán)重.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      新生兒皮脂硬化癥的主要表現(xiàn)為：當(dāng)外界溫度過(guò)低時(shí),新生兒全身冰冷,體溫不升,動(dòng)作少,哭聲微弱,不吮乳.繼而出現(xiàn)雙大腿外側(cè)皮膚變硬,以后逐漸蔓延至雙頰,雙臂外側(cè),臀部,胸背部乃至全身.皮膚局部發(fā)硬,光滑,冰冷,皮膚緊貼皮下組織,僵硬不能移動(dòng), 呈暗黃色或青紫色.雙頰皮膚硬化影響吮奶,常常不能進(jìn)食；胸部皮膚硬化影響肋間肌運(yùn)動(dòng),從而影響呼吸.新生兒皮脂硬化癥患兒多數(shù)并發(fā)肺炎,還容易伴發(fā)臍炎和敗血癥等.最終常因肺出血而死亡.本病死亡率極高,約為35%-50%.
      因此,冬季應(yīng)注意預(yù)防新生兒（尤其早產(chǎn)兒）體溫不升和皮脂硬化癥.關(guān)鍵措施是注意保暖.成人最合適的環(huán)境溫度為25℃-28℃,在這個(gè)溫度中熱量的消耗處于最低水平,稱(chēng)為中性溫度.一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生兒,裸放在暖箱中,所需要的最合適溫度為31℃-34℃;早產(chǎn)或低體重兒對(duì)溫度要求還要高一些,為33℃-35℃.一般家庭將新生兒穿暖,包裹好,室內(nèi)最合適的溫度應(yīng)不低于25℃,早產(chǎn)及未成熟兒還要稍高一些.
      沒(méi)有暖氣的家庭,應(yīng)使用雙眼火爐或準(zhǔn)備2個(gè)火爐,以免熄火時(shí)室內(nèi)溫度太低；住樓房以暖氣取暖的家庭,如果不能保證如上溫度,應(yīng)另加電暖氣,煤爐或其它取暖設(shè)備.無(wú)論哪種取暖方式,都就確保新生兒24小時(shí)的室溫
      
      
      以上是對(duì)“新生兒皮脂硬化癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較差.按體表計(jì)算,每公斤體重面積要比成年人多達(dá)2.7倍.因體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,產(chǎn)熱貯備力不足,加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發(fā)生凝固.如若護(hù)理不當(dāng),受到長(zhǎng)時(shí)間的寒冷刺激,體內(nèi)熱量就會(huì)大量散失.當(dāng)體溫降到35℃以下時(shí),皮下脂肪組織就會(huì)發(fā)生凝固,皮膚變硬.這時(shí)患兒全身冰冷,體溫不升,表情淡漠,嗜睡,小腿和大腿外側(cè),臀部,下腹部,胸背部,面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬,光滑,冰冷,呈暗黃色或青紫色.用手觸摸患兒皮膚,有年糕團(tuán)樣或硬橡皮樣感覺(jué).如果用手指按壓皮膚,有凹陷者,說(shuō)明有水腫,則為“新生兒硬腫癥”;不出現(xiàn)凹陷者為“新生兒皮脂硬化癥”.這種病對(duì)新生兒威脅極大,多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎,敗血癥,彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而死亡.本病死亡率達(dá)35～50%.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復(fù)溫.室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26～28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃.重癥患兒應(yīng)放入暖箱中復(fù)溫,或用微波復(fù)溫.只要在12～24小時(shí)內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的.此外,應(yīng)及時(shí)給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑,補(bǔ)充維生素C,K,E等;還應(yīng)注意改善微循環(huán),糾正酸中毒,抗感染及止血等.
      生活護(hù)理：
      預(yù)防的關(guān)鍵是防寒保暖.室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在25℃以上,早產(chǎn)兒則不應(yīng)低于30℃.此外,衣著要包裹好,還要注意喂養(yǎng),補(bǔ)充熱量及水分,增強(qiáng)孩子的抗寒能力.
      

      病情分析：
      在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復(fù)溫.室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26～28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃.重癥患兒應(yīng)放人暖箱中復(fù)溫.復(fù)溫時(shí)要使體溫逐漸上升,切勿體溫上升過(guò)快,可用體溫計(jì)每小時(shí)測(cè)肛溫1次.如硬腫的部位為雙小腿,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      大約為10%的面積,體溫在34～35℃,室溫24℃時(shí),半小時(shí)后如上升0.5度,可加熱水袋保溫,熱水袋的溫度,由50℃左右逐漸增至70℃左右.只要在12～24小時(shí)內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的
      
      

      根據(jù)您提供的信息,我們建議您及早帶孩子到醫(yī)院診治