健康咨詢描述:
關(guān)節(jié)紅腫熱痛
不確定
曾經(jīng)的治療情況和效果: 至今未服用任何藥物
想得到怎樣的幫助:如何緩解疼痛?如何治愈?
病情分析:
臨床上痛風(fēng)多呈發(fā)作性,多由疲勞,房室不節(jié),厚味多餐或感受風(fēng)寒濕熱等外邪誘發(fā),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為某一局部劇烈疼痛,重則背不能動(dòng),或手不能舉,或足不能履地,并且有日輕夜重和轉(zhuǎn)移性疼痛的特點(diǎn).經(jīng)休息和治療雖可好轉(zhuǎn),但時(shí)息時(shí)發(fā),日久可致受損部位出現(xiàn)腫脹,畸形,恢復(fù)較為困難,甚至可出現(xiàn)水腫,小便不利等危重癥狀,所以一定要及時(shí)堅(jiān)持治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
慢性痛風(fēng)病飲食治療
給予平衡飲食,適當(dāng)放寬嘌呤攝入的限制,但仍禁食含嘌呤較多的食物,限量選用含嘌呤在75mg%以內(nèi)的食物,自由選食含嘌呤量少的食物(表20—10).堅(jiān)持減肥,維持理想體重;瘦肉煮沸去湯后與雞蛋,牛奶交換使用;限制脂肪攝入,防止過(guò)度饑餓;平時(shí)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,少用食鹽和醬油.
病情分析:
痛風(fēng)的治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療的目的是及時(shí)控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和降低血尿酸水平,防止尿酸鹽沉積,關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害.非藥物治療包括控制體重,避免肥胖,避免進(jìn)食大量高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉湯及海產(chǎn)品等,這是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié).
病情分析:
痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng).
指導(dǎo)意見(jiàn):
控制嘌呤藥物
由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見(jiàn)成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制. 常用藥物分兩類:-
——減少尿酸合成
別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.
苯溴香豆酮(benzbromazone).
常用消炎藥物
急性痛風(fēng)可以服用
雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用.
希樂(lè)葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用.
抑制尿酸合成的中藥
痛風(fēng)排酸膠囊-是一個(gè)抑制尿酸合成的中藥,通過(guò)抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成;對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用,防止痛風(fēng)在腎,輸尿管結(jié)晶成結(jié)石.
秋水仙堿為過(guò)時(shí)藥物,對(duì)肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用.
在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng).
補(bǔ)充劑
鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過(guò)90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄.
病情分析:
痛風(fēng)(英語(yǔ):gout,學(xué)名:metabolic arthritis)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療
控制嘌呤藥物
由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見(jiàn)成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制. 常用藥物分兩類:-
——減少尿酸合成
別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.
苯溴香豆酮(benzbromazone).
常用消炎藥物
急性痛風(fēng)可以服用
雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用.
希樂(lè)葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用.
生活護(hù)理:
為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:
1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等.
可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其中雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.
病情分析:
痛風(fēng)是因?yàn)轱嬍巢划?dāng),導(dǎo)致內(nèi)臟功能失衡,嘌呤代謝不出去,而產(chǎn)生的疾病.另外產(chǎn)生的一個(gè)重要原因是過(guò)度的肥胖,和糖尿病的一部分并發(fā)癥,你的年齡正好是痛風(fēng)發(fā)生的比較集中時(shí)期.因?yàn)樗鼘儆谝环N代謝類的疾病,想徹底治愈比較困難,它會(huì)隨著我們飲食以及生活習(xí)慣發(fā)生改變而改變.針對(duì)此類患者,提出以下建議:
指導(dǎo)意見(jiàn):
1,首先要控制飲食,管好自己的嘴,少吃或者不吃高嘌呤的食物.如動(dòng)物肝臟,海魚(yú)等,另外要戒煙戒酒.多喝堿性飲料 2,多飲水,借助尿酸排出.3,防止肥胖,多吃含鉀比較高的食物以及固腎的食物 4,保持精神愉悅,防止過(guò)度勞累精神緊張等 5,借助藥物控制尿酸,防止出現(xiàn)并發(fā)癥 5,定期做體檢,防止效果不理想,加深病情
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說(shuō)明書(shū)]
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