甲流疫苗的咨詢

      病情分析：
      你好,如果痊愈的話是可以接種的
      指導(dǎo)意見：
      一般只要是得過感冒的人都不建議在接種疫苗.因為之前的感冒就不能排除甲流的可能,既然已經(jīng)得過就可以產(chǎn)生抗體的.建議在接種疫苗之前詳細(xì)閱讀下禁忌癥.
      

      病情分析：
      在國家應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控保障組以及海關(guān)總署和國家質(zhì)檢總局等部門的大力支持下,來自美國CDC的甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)用毒株NYMCX-179A于6月8日晚送抵北京科興.北京科興拿到毒株后迅速啟動毒株種子批制備工作.
      ①生產(chǎn)前準(zhǔn)備
      A,嚴(yán)格選用特定雞胚雞胚照檢
      生產(chǎn)流感疫苗,需要準(zhǔn)備大量9—11日齡雞胚.雞胚來自海蘭白雞,由專門的公司提供,首先要篩選雞胚供應(yīng)商,進(jìn)行質(zhì)量審計.雞胚具有低抗性甚至無抗性,注入的流感病毒不會被雞胚自身的抵抗力所殺死.雞胚的殼為白色,透光性好,在暗室光源的照射下,可以清晰地看到雞胚里的血管等,這樣可以很容易剔除弱胚,死胚等.
      每批送過來的雞胚要經(jīng)過嚴(yán)格篩選.外檢共4項： 白殼,大小,破損及臟胚,內(nèi)檢共9項：去除沙殼,偏氣室,游氣室,倒置胚,無精蛋,終止胚,弱胚,污染胚,裂縫胚.
      科研人員在進(jìn)行疫苗種子批制備B,毒株需擴(kuò)增以滿足生產(chǎn)需要
      世衛(wèi)組織送來的毒種是重組病毒株原始種子,保留了病毒的抗原性和復(fù)制能力,降低了病毒的致病力.不過量比較少,不足以批量生產(chǎn)疫苗,必須對其進(jìn)行稀釋,擴(kuò)增培養(yǎng),制備病毒種子批,并驗證擴(kuò)增數(shù)據(jù),比如稀釋到什么樣的濃度培養(yǎng)效果更好.
      毒種稀釋后,種入雞胚的尿囊腔中(相當(dāng)于人胚胎的羊水),隨后將雞胚放入密閉,無菌,恒溫的孵化箱中,使病毒快速繁殖.雞胚培養(yǎng)一定時間后,抽取尿囊腔里的液體,然后重復(fù)培養(yǎng)以獲得適宜代次的毒種,保留成為疫苗生產(chǎn)用的種子批.
      ②大批量生產(chǎn)
      各個企業(yè)的生產(chǎn)工藝并不完全相同但大致路線是類似的.
      A,大規(guī)模培養(yǎng)以獲得大量病毒
      病毒接種生產(chǎn)疫苗所用的雞胚一次可達(dá)到幾萬枚,病毒大規(guī)模的培養(yǎng)和收獲過程與獲得種子批病毒過程一樣,只不過是純機(jī)械化操作,這樣可以減少手工污染,并提高生產(chǎn)效率.
      病毒收獲B,病毒滅活,去除致病力
      世衛(wèi)組織提供給疫苗生產(chǎn)廠家的毒種盡管感染性很低,但由于仍然是活的病毒,所以還需要對生產(chǎn)出來的病毒進(jìn)行滅活處理以去除病毒的致病力.這就需要往病毒收獲液中加入滅活劑處理一定時間以獲得病毒滅活液.病毒滅活液還要進(jìn)行滅活試驗,確保疫苗已經(jīng)滅活.除此之外,病毒滅活液還要進(jìn)行蛋白含量,血凝效價,無菌試驗等多項檢測.
      C,疫苗純化,裂解,得到高純原液
      純化與裂解病毒滅活液中有很多的雜質(zhì),比如雞胚里面的蛋白,滅活用的化學(xué)試劑等,因此還要進(jìn)行純化,以保留病毒作為疫苗的有效成分—抗原,去除病毒滅活液中的其他雜質(zhì),以避免這些雜質(zhì)對人體產(chǎn)生不良反應(yīng).滅活液超濾濃縮后,再通過層析,過濾,離心等物理方法多次純化,之后加入裂解液使病毒裂解,進(jìn)一步純化去除裂解劑及雜蛋白后獲得疫苗純化液,之后除菌過濾,最終就得到了高純度的疫苗原液.
      甲流病毒經(jīng)過滅活,裂解步驟后,已經(jīng)不是一個活的病毒,而是一個不完整的病毒,不會造成感染.所以有人謠傳北京中小學(xué)爆發(fā)甲流是因為國慶前接種了甲流疫苗是不科學(xué)的.
      疫苗包裝D,配比,灌裝,獲得疫苗成品
      抗原在純化后,需要在疫苗原液中加入緩沖液稀釋到合適的濃度.有時候為了減少抗原的用量,相對的擴(kuò)大疫苗產(chǎn)量,還需要添加適當(dāng)?shù)淖魟┻M(jìn)行配比.添加佐劑的疫苗比無佐劑疫苗更能幫助刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),所以每一支疫苗所需的抗原量就會少很多.之后還需要灌裝成疫苗成品.
      ③疫苗檢定,測定有效性和安全性
      生產(chǎn)出疫苗之后,企業(yè)還要對成品進(jìn)行抽樣檢查,以測定其有效性和安全性,此外還要送至中國藥品生物制品檢定所進(jìn)行檢查,只有獲得批簽發(fā)合格證后才能投入使用.為了盡可能縮短時間,中國藥品生物制品檢定所已經(jīng)決定啟動同步批簽發(fā).兩邊同時進(jìn)行檢定,主要是檢查無菌,pH值,滅活劑殘留量,異常毒性,細(xì)菌內(nèi)毒素的含量,佐劑的含量以及疫苗的效力等.
      指導(dǎo)意見：
      2009年9月份以來,包括中國在內(nèi)的多個國家已經(jīng)開展甲型H1N1流感疫苗的接種活動.但這些疫苗有些是肌肉注射針劑,如鼻腔噴霧疫苗中國普遍使用的就是這種劑型；有些則是鼻腔噴霧劑,如美國剛剛投入使用的首批疫苗.這兩種劑型究竟有何區(qū)別?是否可以隨意選用?世界衛(wèi)生組織發(fā)布公報,對各國開展的疫苗接種工作給予肯定,稱接種疫苗是預(yù)防流感蔓延的最好方法之一,全球甲型H1N1流感疫苗的接種是安全的. 不過,有專家提醒說,針對甲型Ｈ１Ｎ１流感的肌肉注射疫苗與鼻腔噴霧疫苗都是安全的,但這兩種疫苗還是有很大的區(qū)別,如肌肉注射劑型制造時使用的是“殺死的”病毒,而鼻腔噴霧型使用的是“弱化的”病毒,換句話說,是毒性被大大弱化的“活”病毒.因此,并不是所有人都可以隨意選用任何一種劑型.專家舉例說,如孕婦就不適合選用鼻腔噴霧疫苗,因為這種吸入型的有“活”病毒的疫苗可能會影響胎兒健康. 至于哪種劑型更有效,專家說,通常情況下,吸入型的發(fā)揮藥性更快,而肌肉注射型則相對較慢.
      
      以上是對“甲流疫苗的咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這位朋友10月底做過鼻炎和咽炎的手術(shù),咳嗽了患慢性胃病,擔(dān)心影響甲流感疫苗接種.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)后已有2月,不影響甲流感疫苗接種,胃病對接種甲流感疫苗,可以打的.
      

      病情分析：
      基本上那個沒有什么問題,慢性胃炎人人都有,感冒也不算什么大病
      指導(dǎo)意見：
      可以接種流感疫苗,流感疫苗針對的人群很廣泛,主要是對雞蛋和牛奶過敏的人,是禁忌接種的
      

      病情分析：
      以下七類人群不適宜接種,他們分別是：
      指導(dǎo)意見：
      急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期患者,感冒,發(fā)熱者;未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;格林巴利綜合征患者;嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;對雞蛋中所含成分過敏者,特別對卵清蛋白過敏者;年齡小于3歲者;醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員等