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乙肝大三陽治療方案有哪些?

女 | 27歲 2009-12-22 10:57:52 5人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 我女朋友得了乙肝大三陽,想了解些大三陽的治療方法和方案?

想得到怎樣的幫助:我女朋友得了乙肝大三陽,想了解些大三陽的治療方法和方案?

醫(yī)生回復區(qū)

陳剛主任
陳剛主任 其他 擅長: 乙肝,大三陽,小三陽,肝硬化,脂肪肝,酒精肝 幫助網友:10283稱贊:314
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2009-12-22 15:36:23 我要投訴

      大三陽表示你體內感染了乙肝病毒,但病情的輕重程度需要根據你的肝功能及DNA的情況來判斷,你DNA的檢查顯示你體內病毒處于復制繁殖階段,傳染性強,建議進一步完善肝功能的檢查,明確你的肝臟是否有受損的跡象,再考慮治療的事.乙型肝炎病毒是不能徹底在體內清除的,但是是如果保證是肝功能正常和乙肝病毒DNA含量正常,臨床上治療也是以上述指標恢復正常為治療效果的,如果你的不正常就需要積極治療的,現(xiàn)在臨床最常用的方法就是長期的抗病毒保肝治療,療程1.5-2年,平時注意清淡飲食,不要吃油膩的,高脂肪的,刺激性的食物,戒煙戒酒,適量運動,不要過勞,放松心情,積極治療,定期復查.
      

杏林春暉2009
杏林春暉2009 其他 擅長: 婦科 幫助網友:34420稱贊:3680
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2009-12-22 11:11:53 我要投訴

      病情分析:
      你好 建議進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案
      指導意見:
      要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA不超標也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正??蛇M行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
      

熊澤翼
熊澤翼 其他 幫助網友:413稱贊:32
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2009-12-22 11:12:26 我要投訴

      病情分析:
      27歲,女性,想了解些大三陽的治療方法和方案?
      指導意見:
      目前,對乙肝大三陽病人的抗病毒藥物主要有干擾素,核苷類藥物如拉米夫定等,中藥如苦參素等,免疫調節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治療.干擾素因為其有較為肯定的抗乙肝病毒療效,而且可以抗乙肝肝纖維化和降低乙肝肝癌的發(fā)生率,因此對乙肝大三陽病人一般首選干擾素治療.
       乙肝大三陽代表體內有乙肝病毒復制,具有傳染性.臨床上有不少乙肝大三陽者無癥狀,肝功能正常,一般稱之為慢性乙肝“HBsAg攜帶者”(但事實上,其中有相當一部分乙肝病理上有輕重不等的肝臟損害),而對那些有乙肝癥狀和肝功能異常者,稱之為慢性乙型肝炎病人.
       有了乙肝大三陽該怎么辦呢?原則上說,乙肝大三陽者慶進行保肝,抗病毒和抗肝纖維化治療.保肝和抗肝纖維化治療適合于所有乙肝“大一陽”病人,但所有乙肝大三陽病人是不是都要進行抗病毒治療呢?答案是否定的.只有那些轉氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的療效.因此,對那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三陽,特別是通過垂直傳播獲得感染乙肝者,我們并不主張進行抗乙肝病毒治療.
       目前,對乙肝大三陽病人的抗病毒藥物主要有干擾素,核苷類藥物如拉米夫定等,中藥如苦參素等,免疫調節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治療.干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,因此對乙肝大三陽病人一般首選干擾素治療.
       當然,干擾素也存在著一定的不足,如使用后會引起一些副作用如發(fā)熱,白細胞減少等,而且單一用藥乙肝療效不盡如人意,普通干擾素的乙肝HBeAg的血清轉換率(俗稱乙肝大三陽轉為乙肝小三陽)不到40%.好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾(α-2a),療效優(yōu)于普通干擾素,使用起來較普通干擾素方便,只要一周一次.抗乙肝病毒治療的療程一般最短要半年,可以根據治療乙肝的結果在專業(yè)醫(yī)生的指導下決定治療乙肝方案和療程.
       還需要說明的是,不是所有轉氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果.這一方面是目前所有藥物本身的抗乙肝病毒療效不是令人滿意,另一方面,臨床上引導起轉氨酶高的非肝炎因素很多,如勞累,休息不好,酒精,藥物等.有其他肝膽疾病如脂肪肝,膽囊炎,膽石癥等.其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病,腎臟疾病等,這些因素容易被誤認為肝炎活動所引起,而導致抗乙肝病毒療效差.因此,在抗乙肝病毒治療前一定要注意鑒別.
      
      以上是對“乙肝大三陽治療方案有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

皮膚劉鵬飛醫(yī)師
皮膚劉鵬飛醫(yī)師 其他 幫助網友:33稱贊:7
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2009-12-22 11:15:02 我要投訴

      病情分析:
      俗稱的大三陽,即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現(xiàn)是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      指導意見:
      一,多飲水:天氣干燥易缺水,多喝水可補充體液,增強血液循環(huán),促進新陳代謝,多喝水還可以促進腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害.
      二,飲食平衡:不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑,飽不勻的飲食習慣,會引起消化液分泌異常,導致肝臟功能的失調.所以,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質,碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質等要保持相應的比例;同時還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜,水果等.
      三,少飲酒:少量飲酒有利于通經,活血,化淤和肝臟陽氣之升發(fā).但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會傷肝.據醫(yī)學研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.
      四,心情舒暢:樂觀使人健康.由于肝喜舒惡郁,故生氣發(fā)怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾.要想肝臟強健,首先學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和,樂觀開朗,無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā),順調.如果違反這一自然規(guī)律,就會傷及肝氣,久之,易導致肝病.
      五,適量運動:多做戶外活動,如散步,踏青,打球,打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進吐故納新,強健身體,又可以怡情養(yǎng)肝,達到護肝保健之目的.
      六,服飾要寬松:古人云:寬松衣帶,披散頭發(fā),形體得以舒展,氣血不致淤積.肝氣血順暢,身體必然強健.

魏賓賓醫(yī)生
魏賓賓醫(yī)生 其他 幫助網友:145稱贊:19
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2009-12-22 11:16:39 我要投訴

      病情分析:
      俗稱的大三陽,即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現(xiàn)是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      指導意見:
      乙肝目前的治療主要是抗病毒,保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化.大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉陰,并產生e抗體,使體內的病毒停止復制.
       雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素,無環(huán)鳥苷,拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉陰.關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病.
      生活護理:
      大三陽生活中的注意事項
      1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.
      2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.

疾病百科| 乙肝

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