狂犬病的問(wèn)題

      病情分析：
      1,潛伏期：(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀.
      2,前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適,發(fā)燒,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感覺(jué)異常等癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      3,興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張,全身痙攣,幻覺(jué),譫妄,怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡.
      4,昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死.

      病情分析：
      
      狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性傳染病.
      二,狂犬病病毒的抵抗力如何?
      一般說(shuō)來(lái),狂大病毒的抵抗力并不強(qiáng),可被日光, 紫外線和超聲波所破壞.強(qiáng)堿,強(qiáng)酸,高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在 1％福爾馬林或70％酒精中很快死亡.干燥后逐漸失去感染力.
      對(duì)溫度作用較敏感,加勢(shì)56℃時(shí)一小時(shí),60℃時(shí)10-15分鐘,100℃只2分鐘均可使病毒完全死亡.但低溫卻是病毒的良好生存條件.在4℃時(shí)腦塊中的病毒可以保存幾個(gè)月,在-70℃ 時(shí)則于幾年之內(nèi),仍能保持其傳染特性..
      三,狂犬病的病毒有幾種類型?
      狂犬病的病毒有兩種類型：
      1.從病人及有病的動(dòng)物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經(jīng),嗜唾液腺的特點(diǎn),可使人或動(dòng)物患狂犬病.其癥狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病.
      2.從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動(dòng)物以后,可以患狂犬病.但其癥狀以癱瘓為主.稱為癱瘓型狂犬病.這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng),又嗜內(nèi)臟,侵犯力比較弱.但可借空氣傳播,在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型.
      四,狂犬病的傳染源有哪些?
      狂犬病的傳染源有兩種.
      1.患狂犬病的動(dòng)物及得狂犬病的人
      一切溫血?jiǎng)游锒伎筛腥究袢?但敏感程度不一,哺乳類動(dòng)物最為敏感.在自然界中狂犬病曾見(jiàn)于家犬,野犬,貓,狼,狐貍,豺,獾,豬,牛,羊,馬,駱駝,熊,鹿,象,野兔,松鼠,鼬鼠等動(dòng)物.禽類則不敏感.雞, 鴨鵝,孔雀等也可以發(fā)生狂犬病,但疾病的發(fā)展過(guò)程較慢,通常呈麻痹型.鴨對(duì)狂犬病毒有較強(qiáng)的抵抗力,只有29％可以出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,其中許多鴨子仍能存活.一切冷血?jiǎng)游锶玺~(yú),蛙, 龜?shù)瓤梢缘挚箍袢《镜母腥?
      在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,雖然由人傳染給人的病例很少見(jiàn)到,但應(yīng)引起注意,通過(guò)角膜移植的傳染也有發(fā)生.
      2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動(dòng)物
      有些動(dòng)物被瘋狗咬傷后,并未發(fā)病無(wú)癥狀,不死亡.只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂大病而死亡.而這個(gè)"健康"的動(dòng)物仍然健在.這類隱性帶毒動(dòng)物占15.2％,家畜的帶毒率不高, 在狗當(dāng)中以小狗為最多,這即是最為危險(xiǎn)的傳染源.因?yàn)檫@些常不為人們所重視,所以比典型的瘋狗還厲害.危害性最大應(yīng)當(dāng)引起高度重視.
      五,為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源?
      因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣,在動(dòng)物中,狗與人的接觸最為密切.加之狗的流動(dòng)性大,還具有咬人行為特點(diǎn),所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      據(jù)統(tǒng)計(jì),人被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80.07％,被貓咬傷者占9.25%, 被狼咬傷占0.64％,被狐貍咬傷占0.03％,被農(nóng)畜咬傷占0.64％.其中狗占的比例最高,所以說(shuō),狗是最主要的傳染源.
      

      病情分析：
      狂犬病有哪些癥狀?
      狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期.狂躁期.麻痹期三個(gè)階段.
      前驅(qū)期：發(fā)病初,小兒常說(shuō)頭疼,不安,有恐懼感等神經(jīng)性癥狀,也可出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀.體溫高達(dá) 37.5--38℃.患兒的性格或行為可發(fā)生改變,如清緒低落,抑郁和不安,有的易發(fā)怒.被咬傷的部位發(fā)紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈搔癢.傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對(duì)早期診斷有很大幫助.進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感,厭食,并有吞咽困難癥狀出現(xiàn).此時(shí)一般為1--3天,有時(shí)可為7天.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      狂躁期：又稱為興奮期,可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀,如恐水,陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作.病人想飲水時(shí),便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦.以后每當(dāng)看到水或聽(tīng)到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發(fā)作,所以又稱"恐水病".咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,亦可見(jiàn)瞳孔散大.發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚,隨著陣發(fā)性痙攣加劇,病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為.由于交感神經(jīng)興奮,病人出現(xiàn)大汗及流涎,加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙,很快即出現(xiàn)脫水.體溫高達(dá)39--40℃.此期經(jīng)過(guò)1--3天.
      麻痹期：病人渡過(guò)狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應(yīng)遲鈍,還可少量進(jìn)食,一般家人常以為病情好轉(zhuǎn).實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡.此期較短,一般為15--20小時(shí).
      以上是對(duì)“狂犬病的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      人患狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期：
      1. 潛伏期：(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀.
      2. 前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適,發(fā)燒,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感覺(jué)異常等癥狀.
      3. 興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張,全身痙攣,幻覺(jué),譫妄,怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡.
      4. 昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      此病臨床分兩型,興奮型（典型）最常見(jiàn),癱瘓型偶見(jiàn).興奮型又分前驅(qū)期,興奮期和麻痹期,前驅(qū)期持續(xù)1～4日,主要表現(xiàn)為局部感覺(jué)異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻,癢或疼痛感,其遠(yuǎn)端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻?zhàn)吒?同時(shí)常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱,頭痛,乏力,煩躁,恐懼不安等,繼之對(duì)聲,光,風(fēng)等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊.興奮期持續(xù)1～3日,主要表現(xiàn)為怕水,怕風(fēng),怕聲,怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水：飲水,聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲后亦無(wú)法下咽.微風(fēng),音響,觸摸等亦可引起咽肌痙攣.痙攣嚴(yán)重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進(jìn),表現(xiàn)為大汗,心率增快,血壓升高,唾液分泌增加.因不能飲水且多汗故常有脫水.體溫常升高至38～40℃.神志大多清晰,偶可出現(xiàn)精神失常,譫妄,幻聽(tīng)等,但咬人者少見(jiàn).麻痹期持續(xù)6～18小時(shí).患者漸趨安靜,痙攣發(fā)作停止,出現(xiàn)各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見(jiàn).亦可有眼肌,面肌及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙,下頜下垂,口流唾液,同時(shí)亦可有失音,感覺(jué)減退,反射消失,瞳孔散大,呼吸微弱或不規(guī)則,昏迷,常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡.整個(gè)病程平均4日,一般不超過(guò)6日,超過(guò)10日者極少見(jiàn).癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,全身不適及咬傷部位的感覺(jué)異常,繼之出現(xiàn)各種癱瘓,如肢體截癱,上行性脊髓癱瘓等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可較長(zhǎng),約7～10日.
      患狂犬病后病死率幾乎為100%.
      生活護(hù)理：
      若不小心被帶毒動(dòng)物咬傷,傷口處理：
      1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血.
      2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒.
      3.局部傷口原則上不縫合,不包扎,不涂軟膏,不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合.
      4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi).
      5.及時(shí)接種狂犬病疫苗.