健康咨詢描述: 上下樓膝蓋疼,平常也能感覺到膝蓋疼
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥
想得到怎樣的幫助:不做手術的其它方法
建議到有運動醫(yī)學科的醫(yī)院就診,檢查一個膝關節(jié)核磁,根據(jù)核磁回報膝關節(jié)內(nèi)部結構組織(韌帶、半月板、軟骨)損傷情況,采取膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術(關節(jié)鏡探查清理修復韌帶重建術)或者保守治療(關節(jié)腔注射)
您好,根據(jù)您描述的情況和咨詢的問題,髕骨軟化癥是髕骨軟骨面的退行性變。保守治療或者藥物治療確實沒有什么特效方法。主要是通過關節(jié)鏡下的手術治療。
你好:
你這種情況主要考慮是由骨質(zhì)增生引起的,建議做個膝關節(jié)X光片檢查一下,這種病一般表現(xiàn)為關節(jié)疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,久坐站起時關節(jié)僵硬邁不動步,早晨起床時關節(jié)僵硬不靈活,嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.
治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒對關節(jié)軟骨,韌帶,肌腱具有極強的營養(yǎng)修復功能,該藥采用穴位貼敷,透皮吸收,不僅能夠溶解鈍化骨刺,消除無菌性炎癥,控制,阻止風濕骨質(zhì)增生的遷延,發(fā)展和惡化,而且大部分患者可取得滿意的治療效果.尤其是急性發(fā)作期,療效更佳,一般三天可恢復正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發(fā)癥的發(fā)生.
以上是對“髕骨軟化癥如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:目前治療髕骨軟化最好的方法是激光針,我們用一個帶切面的針利用手術效應,剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復,降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進組織修復的作用,再配合康復功能鍛煉,或使機體恢復原有狀態(tài),重新達到動靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
病情分析:
髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)病.
指導意見:
非手術治療為主
1,出現(xiàn)癥狀后,首先制動膝關節(jié)1—2周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節(jié)穩(wěn)定性.
2,腫脹,疼痛突然加劇時,應行冷敷,48小時后改用濕熱敷和理療.
3,抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復.
4,關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責備關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關節(jié)活動度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
5,關節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復不利,故應慎用.
病情分析:
經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關鍵的,髕骨軟化癥早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,逐漸轉化為慢性期,反復發(fā)作
指導意見:
影響到關節(jié)的功能,本院主要運用內(nèi)服外貼同步治療,活血化瘀,消腫止痛,補益肝腎,通經(jīng)活絡,祛風除濕,強骨壯筋,徹底治療髕骨軟化癥,療效顯著,2-3個療程治愈,有些患者在用藥以后癥狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時病癥并沒有完全消除,容易造成病情反復,正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時間.
病情分析:
膝蓋不屬于身體中最常受傷的部位,但卻可以是最薄弱的.談到膝部問題要有個概念,首先是結構,大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨,上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構成了膝關節(jié).在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤,分別稱為內(nèi)側半月板和外側半月板.股骨前下端有槽合適安放髕骨,能非常滿意供髕骨在糟內(nèi)上下移動,這些關節(jié)表面的軟骨能吸收震動,承受壓力,直到它們出現(xiàn)毛病.軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分.
指導意見:
膝蓋疼可能原因很多,請問你到醫(yī)院檢查過嗎?你吃的什么藥,如果原因不明,只吃止痛藥是不會起作用的,建議你到醫(yī)院骨科做個檢查,知道確切膝部疼痛部位及原因,然后做相應治療
以上是對“髕骨軟化癥如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)病.
其原因有:1,先天性髕骨發(fā)育障礙,位置異常及股骨髁大,小異常,或后天性膝關節(jié)內(nèi),外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,在滑動過程中髕股關節(jié)面壓應力集中于某點,成為慢性損傷的基礎.
2,膝關節(jié)長期,用力,快速屈伸,增加髕股關節(jié)的磨損,如自行車,滑冰運動員的訓練,是本病的常見原因.
3,髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關節(jié)滑液,各種原因所致滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良,易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變.
指導意見:
治療方案
非手術治療為主
1,出現(xiàn)癥狀后,首先制動膝關節(jié)1—2周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節(jié)穩(wěn)定性.
2,腫脹,疼痛突然加劇時,應行冷敷,48小時后改用濕熱敷和理療.
3,抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復.
4,關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責備關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關節(jié)活動度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
5,關節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復不利,故應慎用.
6,嚴格非手法治療無效,或有先天性畸形者可手術治療.
手術目的:
(1)增加髕骨關節(jié)活動中過程中的穩(wěn)定性,如外側關節(jié)囊松解術,股骨外髁墊高術等.
(2)刮除髕骨關節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶,促進修復.
(3)髕骨關節(jié)軟骨已完全破壞者,有用髕骨切除方法減輕髕股關節(jié)骨關節(jié)病的發(fā)展,但術后膝關節(jié)明顯無力,難以繼續(xù)其運動生涯.
生活護理:
避免長期,用力,快速屈伸運動.
平時注意:1,在病變早期,應減少膝關節(jié)活動量,用繃帶或輕便支架保護,如癥狀持續(xù)數(shù)月不能緩解而影響工作或生活時,可考慮手術.
2,加強關節(jié)保護.如果要鍛煉應帶護膝,且不要超負重,可由小漸大,勻速省力.途中適當休息,并補充水分.
3,對于素有膝關節(jié)病的人,不宜登坡度過陡的山或上下大的臺階.
祝您早日康復!
病情分析:
你好,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質(zhì)增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達50%.
髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內(nèi)分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
指導意見:
早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質(zhì)增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達50%.
髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內(nèi)分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
病情分析:
髕骨軟化癥(chondromalacia patellae, CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又稱髕骨軟骨軟化癥,髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一.顧名思義,是指髕骨軟骨的軟化.所謂髕骨軟骨的軟化,實際上就是髕骨軟骨的退行性病變.許多人稱之為“髕骨軟化”,包括許多醫(yī)生也這么說,其實并不是髕骨發(fā)生了軟化,而是髕骨后面的軟骨層的退變.因此準確的說法應該是“髕骨軟骨軟化”.對髕骨軟化癥的普查結果發(fā)現(xiàn),其患病率高達36·2%,該病可見任何年齡,多見于30~40歲,且女性發(fā)病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.
指導意見:
有學者利用JKY肌肉康復治療儀,通過選擇性電刺激股四頭肌內(nèi)側頭使之強壯,以牽拉髕骨復位,可緩解癥狀和矯正髕骨半脫位.該法用于治療髕骨軟化癥,其有效率達90%.黃百嶺等采用體療法(靜力收縮股四頭肌)療效顯著優(yōu)于理療.高翔等用微波治療髕骨軟骨病122例總有效率92·2%.金添等讓患者平仰臥位,雙下肢伸直,在放松狀態(tài)下緩慢收縮股四頭肌,當大腿自覺酸脹后,保持5 min放松,反復做此動作, 50次為1組.每組結束后行自我按摩以放松股四頭肌,腓腸肌,腘繩肌近端的肌腹及肌腱,并輕揉雙側的膝眼,點按血海,足三里等,每日3~6組, 1個月為1個療程.痊愈好轉的患者每日仍需做1~2組練習.治療143例,總有效率為97·9%.東海潮等用玻璃酸鈉膝關節(jié)內(nèi)注射治療髕骨軟化癥21例,總有效率為95·3%.蘭信麗等應用醫(yī)用幾丁糖關節(jié)內(nèi)注射治療髕骨軟化癥36例,總有效率為90·9%.
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