下肢深靜脈血栓形成

      治療下肢深靜脈血栓，千萬不要選擇偏方，一般情況下，住院期間應(yīng)該進(jìn)行溶栓治療，出院以后，患者需要進(jìn)行抗凝治療，也就是口服抗凝藥物。抗凝藥物是需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的。
      

      您好，很高興為你解答，下肢靜脈血栓藥物是很難徹底治愈的，建議你最好到醫(yī)院檢查做下肢彩超確診通過手術(shù)或者是介入療法來盡量減低這種血栓的負(fù)荷，也是非常有效的辦法。手術(shù)后都應(yīng)配合抗凝治療,以防血栓再次形成.平時適當(dāng)運(yùn)動鍛煉
      
      以上是對“下肢深靜脈血栓形成”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，下肢深靜脈血栓形成的話，一般有幾種治療方法，可以通過介入治療溶栓，也可以通過藥物，應(yīng)用抗凝活血化瘀等藥物治療，定期復(fù)查超聲。
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓（DVT),是一種比較嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,都要交待病危,因為隨時都有可能出現(xiàn)血栓脫落而造成肺栓塞,導(dǎo)致生命危險.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法多樣,一般采取保守治療,包括抗凝,祛聚,溶栓三種.
      手術(shù)選擇有其適應(yīng)癥,專業(yè)人士會合理選擇.
      總之有危險,要住院規(guī)范治療.
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴(yán)重?fù)p害勞動人民健康.
      指導(dǎo)意見：
      （一）急性期近年來深靜脈血栓形成的急性期治療主要是非手術(shù)療法,但偶爾仍需手術(shù)治療.
      1.非手術(shù)療效
      ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1～2周,使血栓緊粘附于靜脈內(nèi)膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應(yīng)消退.在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞.患肢抬高需高于心臟水平,約離床20～30cm,膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展.彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現(xiàn)水腫,可用數(shù)周；②對腘,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現(xiàn),則需繼續(xù)應(yīng)用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當(dāng)限制站立及坐位,并抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側(cè)支靜脈以減輕下肢水腫.
      ⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥.其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化.
      
      

      病情分析：
      患者女性,38歲,下肢靜脈血栓
      指導(dǎo)意見：
      你好,一般的深靜脈血栓形成的話需要進(jìn)行溶栓治療,以及抗凝治療,規(guī)范的應(yīng)用西藥效果還是不錯,
      
      以上是對“下肢深靜脈血栓形成”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      要先查是什么原因造成的血栓,以及血栓是什么類型的,是多大年紀(jì)的病人,以下治療方法僅供參考
      （一）非手術(shù)療法適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型.
      1.臥床休息和抬高患肢臥床休息1～2周,避免活動和用力排便,以免引起血栓脫落.墊高床腳20～25cm,使下肢高于心臟平面,可改善靜脈回流,減輕水腫和疼痛.開始下床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,使用時間因栓塞部位而異：小腿肌肉靜脈叢血栓形成使用1～2周；腘靜脈血栓形成,使用不超過6周；髂股靜脈血栓形成,可用3～6個月.
      2.溶栓療法常用藥物有尿激酶,鏈激酶和纖維蛋白溶酶.
      鏈激酶從溶血性鏈球菌的培養(yǎng)液中提制.成人首次劑量為50萬IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分鐘內(nèi)的靜脈滴入,以后按10萬IU/小時的維持劑量,連續(xù)靜脈滴注,直到臨床癥狀消失,并再繼續(xù)維持3～4小時,療程一般3～5天.用藥期間,應(yīng)監(jiān)測凝血酶時間和纖維蛋白原含量.凝血酶時間正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纖維蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L.
      尿激酶從人尿中提取,副作用小,優(yōu)于鏈激酶.國外用藥劑量較大,首次劑量3000～4000IU/Kg,在10～30分鐘內(nèi)靜脈滴入,維持量2500～4000IU/Kg/小時,療程一般12～72小時.國內(nèi)多用小劑量,一般3～5萬IU/次,每日2～3次.上海中山醫(yī)院用法：8萬IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,靜脈滴注,每日2次.以后根據(jù)監(jiān)測纖維蛋白原及優(yōu)球蛋白溶解時間,若纖維蛋白原低于2g/L,或優(yōu)球蛋白溶解時間小于70分鐘,均需暫停用藥1次,可延續(xù)應(yīng)用7～10天.
      纖維蛋白溶酶（纖維酶,血漿酶）首次注射劑量為5～15萬IU,靜脈滴注,以后每隔8～12小時注射5萬IU ,共7天.
      3.抗凝療法常作為溶栓療法與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療,常用的抗凝藥物有肝素和香豆素類衍生物.
      肝素為非常有效的抗凝藥物,一般成人劑量1～1.5mg/Kg,每4～6小時靜脈或肌肉注射1次,并監(jiān)測試管法凝血時間,以控制在20～25分鐘為宜,若小于15或大于30分鐘,應(yīng)增大或減少劑量.
      香豆素衍生物常用的有華法靈（Warfarum）,新抗凝和新雙香豆素等,一般用藥后24～48小時開始發(fā)生效用,故常與肝素聯(lián)合應(yīng)用.一般在聯(lián)合用藥2天后,停止應(yīng)用肝素,而用本藥維持量.維持抗凝治療時間,應(yīng)按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深靜脈血栓形成,需維持4～7周；髂股靜脈血栓形成,需3～6個月.用藥期間,應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間,使其控制在20～30秒左右.目前臨床常用華法靈,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后應(yīng)用維持量,每日2.5mg左右.
      4.祛聚療法臨床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
      5.中藥可用消栓通脈湯（丹參,川芎,當(dāng)歸,三梭,牛夕,水蛭,土別蟲,穿山甲）加味.
      （二）手術(shù)療法
      指導(dǎo)意見：
      1. 靜脈血栓取除術(shù)適用于病期在3日以內(nèi)的中央型和混合型.可切開靜脈壁直接取栓,現(xiàn)多用Fogarty帶囊導(dǎo)管取栓,手術(shù)簡便.
      2.下腔靜脈結(jié)扎或濾網(wǎng)成形術(shù)適于下肢深靜脈血栓形成向近心端伸延達(dá)下腔靜脈并發(fā)肺栓塞者.下腔靜脈結(jié)扎,術(shù)后心臟排出量突然減少,可造成死亡,且并發(fā)下肢靜脈回流障礙,現(xiàn)多不主張應(yīng)用,而以各種濾網(wǎng)成形術(shù)代替.
      
      
      

      病情分析：
      血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊.在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成.
      血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環(huán)境因素的多因素變化的過程.在臨床上常見到血栓形成素質(zhì)的患者.最主要的特點是有家族史,反復(fù)發(fā)作性,年輕,發(fā)作癥狀的嚴(yán)重性以及血栓形成部位的不尋常.
      指導(dǎo)意見：
      健康人體內(nèi)有兩種物質(zhì)：一種是凝血物質(zhì),如二磷酸腺苷和凝血黃素A2,纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用.另一種是抗凝血物質(zhì),纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用.平時人體血液中的凝血物質(zhì)和抗凝血物質(zhì)兩者外于動態(tài)平衡狀態(tài),則不易形成血栓,在血管發(fā)生意外時,又有止血作用,保持人體健康.
      老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓,動脈硬化,糖尿病.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,產(chǎn)生的凝血激酶增多,促進(jìn)凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時制造抗凝物質(zhì)前列環(huán)素減少,易誘發(fā)血栓形成.如血糖增高時,糖與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合,使全身組織缺氧,這時血小板凝集性增強(qiáng),粘度增大,容易促進(jìn)血栓形成.怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?
      參加體育活動.運(yùn)動能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降.如打太極拳,體操,跳舞,騎自行車,慢跑,游泳,舞劍等.
      增加高密度脂蛋白.它不沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化.運(yùn)動和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白.還可經(jīng)常吃些洋蔥,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,黃瓜,胡蘿卜,蘋果,葡萄等.
      藥物預(yù)防.遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?；?失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用.復(fù)方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片.
      晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對預(yù)防血栓很有好處.
      
      

      病情分析：
      你好：深靜脈血栓首先你應(yīng)該臥床休息,還有就是要吃要,要內(nèi)外兼治
      指導(dǎo)意見：
      建議你不要去尋求什么偏方了,要好好的聽醫(yī)生的囑咐,積極地治療
      

      病情分析：
      你好!下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴(yán)重?fù)p害勞動人民健康.
      指導(dǎo)意見：
      最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹.患下肢深靜脈血栓形成病人,局部感疼痛,行走時加劇.輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重.體檢有以下幾個特征：①患肢腫脹.腫脹的發(fā)展程度,須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量,并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的.這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴(yán)重時,常致組織張力增高；②壓痛.靜脈血栓部位常有壓痛.因此,下肢應(yīng)檢查小腿肌肉,腘窩,內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈；③Homans征.將足向背側(cè)急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛.小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性.這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起；④淺靜脈曲張.深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發(fā)病1,2周后可姓淺靜脈曲張.
      生活護(hù)理：
      ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1～2周,使血栓緊粘附于靜脈內(nèi)膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應(yīng)消退.在此期間,避免用力排便以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞.患肢抬高需高于心臟水平,約離床20～30cm,膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展.彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現(xiàn)水腫,可用數(shù)周；②對腘,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現(xiàn),則需繼續(xù)應(yīng)用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當(dāng)限制站立及坐位,并抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側(cè)支靜脈以減輕下肢水腫.⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥.其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化.適應(yīng)證：①靜脈血栓形成后1月內(nèi)；②靜脈血栓形成后有肺栓塞可能時；③血栓取除術(shù)后.禁忌證：①出血素質(zhì)；②流產(chǎn)后；③亞急性心內(nèi)膜炎；④潰瘍病.
      
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴(yán)重?fù)p害勞動人民健康.
      指導(dǎo)意見：
      中藥可用消栓通脈湯（丹參,川芎,當(dāng)歸,三梭,牛夕,水蛭,土別蟲,穿山甲）加味.
      

      病情分析：
      根據(jù)靜脈血栓的部位不同,可出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn),茲分述如下：
      1.小腿深靜脈血栓形成 雖然小腿深靜脈是術(shù)后最易發(fā)生血栓的部位,但有時常被漏診.常見的癥狀有小腿部疼痛及壓痛,小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯,Homans征可陽性,淺靜脈壓常屬正常.
      2.股靜脈血栓形成 絕大多數(shù)股靜脈血栓繼發(fā)于小腿深靜脈血栓.但少數(shù)股靜脈血栓也可單獨(dú)存在.體征為在內(nèi)收肌管部位,腘窩部和小腿深部均有壓痛.患側(cè)小腿及踝部常出現(xiàn)輕度水腫,患肢靜脈壓較健側(cè)升高2～3倍.Homans征陽性或陰性.
      3.髂股靜脈血栓形成 絕大多數(shù)髂股靜脈血栓形成繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但有時原發(fā)于髂股靜脈或髂靜脈.產(chǎn)后婦女,骨盆骨折,盆腔手術(shù)和晚期癌腫病人易發(fā)生.病變發(fā)生在左側(cè)下肢深靜脈較右側(cè)多2～3倍.這可能是由于左側(cè)髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故.偶爾也可能由于左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網(wǎng)狀畸形.
      本病發(fā)病急驟,數(shù)小時內(nèi)整個患肢出現(xiàn)疼痛,壓痛及明顯腫脹.股上部及同側(cè)下腹壁淺靜脈曲張.沿股三角區(qū)及股內(nèi)收肌管部位有明顯壓痛.在股靜脈部位可摸到索條物,并壓痛.嚴(yán)重者,患肢皮色呈青紫,稱“股青腫”（phlegmasia cerulea dolens）,提示患肢深淺靜脈廣泛性血栓形成,伴有動脈痙攣,有時可導(dǎo)致肢體靜脈型壞疽.全身癥狀一般不明顯,體溫上升不超過39℃,可有輕度心動過速和急倦不適等癥狀“股青腫”較罕見.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)國內(nèi)常用香豆素類衍化物有：雙香豆素（dicoumarin）,新抗凝(stntrom)和華法靈鈉(warfarinsodium).一般以華法靈鈉最常用,第一日每次5mg,每日3次；第二日每次5mg,每日2次；第三日開始每次2.5mg或5mg,每日1次,根據(jù)凝血酶原時間調(diào)節(jié).