類癌術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)有多大？飲食..

      建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的，多吃新鮮的蔬菜和水果，因?yàn)槭卟怂缓S生素，而維生素可以促進(jìn)傷口愈合。蔥、辣椒、韭菜除外，因?yàn)槿菀滓鸶腥?，不利于傷口愈?

      病情分析：
      咨詢類癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性多大?飲食注意什么?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先類癌又稱類癌瘤,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜鉻細(xì)胞的新生物,其臨床,組織化學(xué)和生化特征可因其發(fā)生部位不同而異.類癌早期手術(shù)效果較好,但小腸類癌惡變率達(dá),術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大.你根據(jù)自己的情況,選擇的食物應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)和熱卡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),給予足夠維生素,避免可誘發(fā)皮膚潮紅和腹瀉的食物如牛奶制品,蛋類,柑桔等.

      病情分析：
      類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoidtumor）,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜鉻細(xì)胞的新生物,其臨床,組織化學(xué)和生化特征可因其發(fā)生部位不同而異.此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）,激肽類,組織胺等生物學(xué)活性因子,引起血管運(yùn)動(dòng)障礙,胃腸癥狀,心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合征
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）手術(shù)治療
      手術(shù)切除原發(fā)病灶是最有效的治療方法.早期手術(shù)效果尤好,但是即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,切除大的原發(fā)病灶也能減輕和消除癥狀.闌尾類癌瘤轉(zhuǎn)移少見(jiàn),一般認(rèn)為僅作單純闌尾切除即已足夠.當(dāng)肉眼下有明顯轉(zhuǎn)移,腫瘤直徑超過(guò)2cm者方考慮作擴(kuò)大根治手術(shù).小腸類癌惡變率高,應(yīng)積極作根治術(shù).
      小的無(wú)癥狀性直腸類癌可作局部切除.Orloff報(bào)告,直徑超過(guò)1cm的直腸類癌易播散到區(qū)域淋巴結(jié),而直徑小于1cm者,病變一般不超過(guò)粘膜下層,認(rèn)為根治性手術(shù)只限于直徑超過(guò)2cm,侵犯肌層或局部切除后復(fù)發(fā)者.
      胃,十二指腸類癌瘤,如果直徑小于1cm者,可作局部切除.如超過(guò)1cm者應(yīng)作部分胃切除和網(wǎng)膜切除.十二指腸第二,三段類癌瘤可能需要作胰十二指腸切除,但此手術(shù)的死亡率甚高,應(yīng)慎重掌握.
      當(dāng)有肝臟轉(zhuǎn)移灶時(shí),最好的姑息治療是肝葉切除或轉(zhuǎn)移瘤切除.有報(bào)告切除肝內(nèi)大的孤立轉(zhuǎn)移灶后,癥狀明顯緩解,尿中5-HIAA明顯下降,且生存多年.不能手術(shù)切除時(shí)可作肝動(dòng)脈插管栓塞或灌注治療.
      類癌瘤手術(shù)的并發(fā)癥較多,包括易發(fā)生麻醉意外,手術(shù)探查腫瘤時(shí)可促發(fā)類癌危象,手術(shù)操作對(duì)腫瘤的擠壓常可引起嚴(yán)重的低血壓,因此需作術(shù)前準(zhǔn)備,投用大劑量的抗血清素藥物,備用血管活性藥物及時(shí)糾正低血壓.避免使用兒茶酚胺類藥物,慎用硫苯妥鈉作誘導(dǎo).
      類癌綜合征患者的心臟瓣膜病變可通過(guò)修補(bǔ)手術(shù)獲得顯著療效已有報(bào)道.
      （二）內(nèi)科治療
      主要針對(duì)類癌瘤所釋放的不同血管活性物質(zhì)以及對(duì)癥處理和支持療法.
      1.血清素合成抑制劑對(duì)氨苯基丙氨酸（Parachlorophenylanine）能抑制色胺酸羥化酶的活力,阻斷血清素的合成,劑量每日2～4g,分4次口服.使腹瀉完全緩解,并可減輕皮膚潮紅的發(fā)作.目前此藥很少應(yīng)用,被5-氟色氨酸（5-Flurotryptophan）所代替,作用與前者相似,但副作用少.劑量600mg,分3次口服,6～8周時(shí)尿內(nèi)5-HIAA明顯減少.甲基多巴及鹽酸4-脫氧吡哆醇（4-Deoxy-pyridoxineHCl）抑制5-羥色胺的脫羥作用,從而阻斷血清素的合成,對(duì)緩解腹痛,腹瀉有一定效果,尤其對(duì)胃的類癌綜合征所致的癥狀,劑量每次250～500mg,3～4次/日.但對(duì)產(chǎn)生血清素的多數(shù)類癌無(wú)效,其副作用易產(chǎn)生血壓下降.
      2.血清素拮抗劑有下列三種
      （1）甲基麥角酰胺（methysergide）：每天6～24mg口服.急性發(fā)作時(shí),可予1～4mg一次靜注,或用10～20mg加于100～200ml生理鹽水中在1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,能較好地控制潮紅,哮喘發(fā)作和腹瀉.其控制腹瀉作用強(qiáng)于賽庚定.副作用有低血壓,暈厥,倦怠和抗藥性,長(zhǎng)期應(yīng)用可并發(fā)腹膜后,心瓣膜和其他組織纖維化性損害以及水潴留.
      （2）賽庚定（cyproheptadine,periactin）：6～30mg/d口服.如為了緩解急性癥狀,可予50～75mg加于100～200ml生理鹽水中靜滴,療效與甲基麥角酰胺相似,但控制潮紅比后者為優(yōu).副作用與甲基麥角酰胺相似,但不會(huì)引起纖維化性病變.
      3）noznam：可分解5-HT,常用2.5g靜脈注射.
      3.激肽釋放酶抑制劑下列藥物可選用：
      （1）抑肽酶（trasylol）：可抑制激肽釋放酶,作用最快最強(qiáng),可使血中緩激肽迅速破壞,低血壓得以緩解.常用2.5～12.5萬(wàn)u靜脈注射,24小時(shí)內(nèi)可用250萬(wàn)u.
      （2）6氨基己酸（6-aminocaproicacid）：能對(duì)抗激肽釋放酶.先以5g靜脈滴入,繼以1g/hr維持.
      （3）iniprol（Cy66）：也能抑制激肽釋放酶.可用100萬(wàn)u靜脈注入,必要時(shí)可加大劑量.
      （4）苯氧芐胺（phenoxybenzamine）：予10～30mg/d.可抑制激肽釋放酶的釋放.
      4.其他藥物的應(yīng)用
      （1）抗組織類藥物：在少數(shù)組織胺升高者有助于控制潮紅.
      （2）皮質(zhì)類固醇：可予強(qiáng)的松15～40mg/d,對(duì)伴有類癌綜合征的前腸型類癌有明顯效果,對(duì)其他類癌無(wú)效.
      （3）甲哌氯丙嗪（prochlorperazine）：10mg每日3～4次,偶有助于控制潮紅.酚噻嗪（phenothiazine）對(duì)緩解前腸型類癌內(nèi)分泌癥狀,有一定療效.
      （4）甲基多巴（methyldopa,aldome）：250～500mg,每6～8小時(shí)一次,有助于緩解腹瀉.
      （5）生長(zhǎng)抑素制劑善得定（Sandostatin）：近年文獻(xiàn)報(bào)告善得定能有效控制類癌綜合征的癥狀,并使腫瘤縮小.每次250μg,皮下注射,每日2～3次,可使皮膚潮紅及腹瀉在短時(shí)內(nèi)迅速控制,血清素迅速下降,具有較好的姑息療效.
      5.化學(xué)治療阿霉素（adriamycin）或5-Fu均各有20％左右的有效率.鏈脲霉素（streptozotocin）與5-Fu的聯(lián)合應(yīng)用,可取得33％的有效率.中數(shù)有效維持期為7個(gè)月.近年來(lái)有報(bào)道使用α-干擾素治療,可以緩解類癌綜合征的癥狀.每日300萬(wàn)u～600萬(wàn)u,肌注,有效率為47％,中數(shù)有效維持期34個(gè)月.
      6.支持療法食物應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)和熱卡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),給予足夠維生素,避免可誘發(fā)皮膚潮紅和腹瀉的食物如牛奶制品,蛋類,柑桔等.
      術(shù)后復(fù)發(fā)的情況要看你手術(shù)的情況了 現(xiàn)在無(wú)法估計(jì),建議您去大一點(diǎn)的正規(guī)醫(yī)院手術(shù),祝您身體健康!
      以上是對(duì)“類癌術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)有多大？飲食..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      類癌又稱類癌瘤,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜鉻細(xì)胞的新生物,其臨床,組織化學(xué)和生化特征可因其發(fā)生部位不同而異.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      類癌的不典型增生和核分裂相均不明顯,一般很難從細(xì)胞形態(tài)來(lái)判斷其惡性程度.可以參考：
      ①類癌的大小,最大直徑在1cm以下者,90％～100％表現(xiàn)為良性病程.1～2cm之間者,30％～50％有轉(zhuǎn)移.直徑＞2cm者,80％～100％有轉(zhuǎn)移.
      ②浸潤(rùn)程度,據(jù)統(tǒng)計(jì)已侵犯胃腸道肌層的類癌,90％發(fā)生轉(zhuǎn)移.
      ③生長(zhǎng)部位,闌尾類癌幾乎都呈良性病程,即使已浸潤(rùn)至漿膜,發(fā)生轉(zhuǎn)移仍較少見(jiàn)（＜2％）.
      類癌的原發(fā)部位以及有否轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)病情選擇以下檢查：①消化道內(nèi)鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可確定位于支氣管的類癌；③選擇性血管造影對(duì)腸道類癌有幫助；④B超或CT檢查可了解類癌肝轉(zhuǎn)移情況；⑤直腸指診和直腸鏡檢查有助于直腸類癌的診斷.
      惡性程度低轉(zhuǎn)移率低則不易復(fù)發(fā)
      生活護(hù)理：
      食物應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)和熱卡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),給予足夠維生素,避免可誘發(fā)皮膚潮紅和腹瀉的食物如牛奶制品,蛋類,柑桔等.