健康咨詢描述:
膝蓋疼痛,
3歲時(shí)開始疼痛,不清楚原因,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠,一般感冒時(shí)發(fā)作
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)作時(shí)熱敷
想得到怎樣的幫助:怎樣能徹底治愈
病情分析:
滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力,無論對(duì)患者和對(duì)社會(huì)的危害都較大.雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任,同時(shí)又在長(zhǎng)期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待醫(yī)務(wù)工作者解決的問題.
指導(dǎo)意見:
多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人.在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫,疼痛,活動(dòng)受限及跛行.通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,發(fā)熱,不敢活動(dòng).檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性.慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲.活動(dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕.久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感.
并發(fā)癥
滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".
生活護(hù)理:
飲食注意
要少食牛奶,羊奶等奶類和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重,復(fù)發(fā)或惡化.
少食肥肉,高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體,酸類,花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞.
少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重.
少飲酒和咖啡,茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化.
可適量多食動(dòng)物血,蛋,魚,蝦,豆類制品,土豆,牛肉,雞肉及?!半熳印比獾雀缓M氨酸,精氨酸,核酸和膠原的食物等.
生活調(diào)養(yǎng)
(1)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期,過度,劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一.尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)),過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇.長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生.
(2)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉 避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不活動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一.因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防滑膜炎,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變.
(3)及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷 關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷.關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系.由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時(shí)治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生.
(4)減輕體重 體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一.過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥.因此對(duì)于體重超標(biāo)的人,適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎.
病情分析:
您好,您寶貝的滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.
指導(dǎo)意見:
您的寶貝確診后要及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒. 謝謝.
一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情,在已上治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能減退,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,中醫(yī)的治療效果不錯(cuò)我們主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,用中藥能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的活血舒筋膏治療
以上是對(duì)“滑膜炎怎樣治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好;
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長(zhǎng)期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩看病關(guān)鍵是選對(duì)方法,最理想的方法是中醫(yī)外敷藥貼于癥狀部位,毛孔吸收,開竅透骨,通經(jīng)走路,對(duì)治療有積極的作用,如有幫助可以隨時(shí)咨詢,祝早日康復(fù).
你好;目前治療滑膜炎最好的方法是激光針,我們用一個(gè)帶切面的針利用手術(shù)效應(yīng),剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復(fù),降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導(dǎo)入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,再配合康復(fù)功能鍛煉,或使機(jī)體恢復(fù)原有狀態(tài),重新達(dá)到動(dòng)靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
病情分析:
您好,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.
指導(dǎo)意見:
推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
穿刺療法:關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
藥物治療:急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.
固定與練功療法:早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
中醫(yī)膏藥療法:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
生活護(hù)理:
祝您早日康復(fù)!
病情分析:
3歲時(shí)開始疼痛,不清楚原因,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠,一般感冒時(shí)發(fā)作
指導(dǎo)意見:
關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
以上是對(duì)“滑膜炎怎樣治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力,無論對(duì)患者和對(duì)社會(huì)的危害都較大.雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任,同時(shí)又在長(zhǎng)期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待醫(yī)務(wù)工作者解決的問題.
指導(dǎo)意見:
推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.
固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
中醫(yī)膏藥療法
治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
綜合治療可痊愈
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長(zhǎng)期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個(gè)環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷;2.及時(shí)有效的綜合治療;3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可.
病情分析:
患者女,6歲,膝蓋疼痛
指導(dǎo)意見:
你好,治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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