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IGA型慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療

男 | 25歲 懸賞10個健康幣 2009-12-20 15:47:16 5人回復 來自

健康咨詢描述: 2月前體檢發(fā)現(xiàn)慢性腎小球腎炎,尿蛋白2+,潛血1+,無明顯癥狀.現(xiàn)在服用激素治療.
我想問一下中醫(yī)針對此病有沒有辦法?應該怎么治療或用藥?

想得到怎樣的幫助:中醫(yī)治療腎炎

醫(yī)生回復區(qū)

李秋林
李秋林 甘肅省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腎小球疾病,糖尿病,腎病 幫助網(wǎng)友:87
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2009-12-20 16:05:06 我要投訴

      病情分析:
      IGA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特征的慢性腎小球腎炎,是以腎小球系膜區(qū)IGA沉積為特征的免疫復合物腎小球腎炎.IGA腎病主要是由于經(jīng)常性的感冒,感染等引起的以iga為主的大量免疫復合物沉積于腎小球上,引起的免疫炎癥反應,導致腎小球濾過膜損傷導致.
      對于IGA腎病的治療,西醫(yī)首選的是激素,如甲強龍,強的松等藥物,如果對激素敏感的腎病患者,用藥后就可以見到明顯的效果,但是只是暫時性控制蛋白和潛血,如果對激素治療效果不佳,就加用免疫抑制劑,如愛諾華,此藥主要不良反應表現(xiàn)為腹瀉,搔癢,可逆性肝臟酶升高,脫發(fā),皮疹等. 您現(xiàn)在采用激素治療,雖有治療效果,但是沒有從根本上去修復受損的腎臟,如果病情治療不當,隨著病情的進展會伴發(fā)腎功能的異常,最終的結(jié)局就是腎衰,尿毒癥.對進今后的工作生活等影響很大
      指導意見:
      目前您的情況建議您可以采取正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,從腎臟根本入手,去修復受損的腎單位,蛋白和隱血自然消失,病情得到及時有效的控制,阻止病情進展到腎衰,尿毒癥.只要治療得當,對您將來的工作生活等沒有影響.
      飲食生活注意:
      平時注意休息,避免勞累,防止感冒等,飲食上應該注意低鹽,低蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等),禁食動物內(nèi)臟,肥肉,海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪,辛辣刺激的食物.祝您早日康復!
      
      

張鳳玲
張鳳玲 德化縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎損傷,慢性腎臟病,腎病綜合征,各種腎臟病的診 幫助網(wǎng)友:16
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2009-12-20 16:12:24 我要投訴

      病情分析:
      你好這個情況暫時的話還是建議西醫(yī)治療后期鞏固的話用中藥
      指導意見:
      建議必要時到醫(yī)院系統(tǒng)檢查排除其他系統(tǒng)疾病,針對性治療別耽誤病情!!別耽誤病情延誤治療!!
      

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱贊:283
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2009-12-21 08:56:40 我要投訴

      你好!!IGA腎炎中醫(yī)治療是唯一可以治好這種病的主法.這種病最大的特點是以血尿為主且總反復發(fā)作,時好時壞,臨床癥狀不明顯,好多病人都不在意,其實這種病是一種很難治療的疾病,西醫(yī)目前無特效療法,只是對癥治療為主.它的發(fā)病原因是:腎小球有大量的免疫復合物沉積在上面引起的一組病變,隨著時間的延長腎臟實質(zhì)發(fā)生著變化,等過若干年后癥狀加重了大多數(shù)都到晚期了,最有代表性的就是免疫五項不正常了,往往是IGA,IGG,IGM,IGE等其中的一項或幾項特別高,部分腎小球硬化或壞死,有大量的腎小球變性浸潤等等,腎臟開始萎縮,轉(zhuǎn)入腎功能不全期直到尿毒癥.
      治療這種病最好用中藥,一個是副作用小,另一個是從根上可以治好此病,用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而促使增生部分軟化吸收,促進損傷的腎功能逐步修復.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.
      對于IGA腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
      
      
      以上是對“IGA型慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lovegaoy
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2009-12-20 16:24:49 我要投訴

      病情分析:
      可以治療的,但是中醫(yī)一般要求當面診斷和治療.你最好趕緊去找專業(yè)中醫(yī),判斷病情,對癥下藥
      指導意見:
      1.風水相搏證:開始眼瞼浮腫,繼則四肢及全身浮腫,惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利,舌苔薄白或薄黃,脈滑或浮緊.疏風利水.代表方:越婢加術湯,五皮飲,五苓散加減.
      2.濕熱內(nèi)蘊證:遍體浮腫,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,腰脹重著,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù).清熱利濕.代表方:疏鑿飲子,己椒藶黃丸加減.
      3.濕熱毒蘊證:眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,腰膝重著而痛,身發(fā)瘡癤,甚至破潰,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù).清熱化濕解毒.代表方:麻黃連軺赤小豆湯合五昧消毒飲,甘露消毒丹加減.
      4.水濕浸漬證:全身水腫,按之沒指,小便短少,體困身重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩.利水消腫.代表方:胃苓湯,實脾飲加減.
      5.濁毒閉竅證:神志朦朧,煩躁,嗜睡,反應遲鈍,甚至昏迷,惡心嘔吐,口鼻氣味異常,舌苔白腐或膩,脈弦.利濕化濁,解毒開竅.代表方:黃連溫膽湯加減,送服玉樞丹.
      
      

fuji20
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2009-12-20 16:37:17 我要投訴

      病情分析:
      IgA腎病是指腎活檢免疫熒光檢查腎小球系膜區(qū)有大量顆粒狀IgA沉積為特征的原發(fā)性腎小球疾病.臨床以反復發(fā)作的肉眼血尿,持續(xù)性鏡下血尿,伴有或不伴有輕度蛋白尿為主要表現(xiàn).
      指導意見:
      根據(jù)臨床分類及病理改變確定治療原則.
      3.1 反復發(fā)作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或腸道感染時應及時采用強有力的抗生素和中藥治療.肉眼血尿消失后繼續(xù)應用中藥治療,并可施行扁桃體摘除.
      3.2 無癥狀性鏡下血尿型 病理檢查為正?;蜉p微改變的 (I-II級 ) IgA腎病,可單純采用中藥治療,必要時配合火把花根片治療.
      3.3 腎炎綜合征型 治療重點應放在控制血壓,保持腎功能,延緩腎功能的惡化,可采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)及中藥治療.
      3.4 腎病綜合征型 可采用分級治療:Ⅰ級采用糖皮質(zhì)激素加中藥治療 (二聯(lián)療法 ).Ⅱ級采用糖皮質(zhì)激素,雷公藤多甙片及中藥治療 (三聯(lián)療法 ).Ⅲ級是在Ⅱ的基礎上加用環(huán)磷酰胺 (四聯(lián)療法 ).采取分級治療的目的是盡可能的少用或不用對人體毒副反應較大的藥物.
      3.5 臨床少見的急進性腎炎綜合征或急性腎衰竭患者 可選用甲基強的松龍沖擊療法或聯(lián)合環(huán)磷酰胺,抗凝劑及抗血小板聚集藥物治療,必要時配合透析治療
      生活護理:
      與IGA腎病預后有關的因素:
      (1)男性患者,起病年齡較大者預后差.
      (2)持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿,預后差.
      (3)中,重度蛋白尿常提示最終發(fā)展到腎功能不全,預后較差.但IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,若腎組織病理變化輕微,對糖皮質(zhì)激素治療反應好,預后好.
      (4)IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴重高血壓,預后差.
      (5)妊娠對IgA腎病患者的影響,無高血壓及腎功能減退的IgA腎病患者,妊娠一般是安全的
      

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