健康咨詢描述:
腰痛,腰間盤突出
懷疑是強制性脊柱炎
想得到怎樣的幫助:能否做B27檢驗確診
您好:HLA-B27并不是確診強直性脊柱炎的直接指標,只是對于早期診斷有輔助價值,強直性脊柱炎的確診要結(jié)合患者的癥狀,體征以及影像檢查,化驗結(jié)果才能確定.
骶髂關(guān)節(jié)炎是本病的特征性表現(xiàn),所以骶髂關(guān)節(jié)的ct是必不可少的,HLA-B27的檢查也需要做,另外包括血常規(guī),血沉,類風(fēng)濕因子,c反應(yīng)蛋白等免疫九項的檢查.
您好!強直性脊柱炎確診的兩大金標準是骶髂關(guān)節(jié)病變,HLA-B27陽性.強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病,但是單憑借HLA-B27是不能夠確診的.
病情分析:
請問你到醫(yī)院檢查過嗎?確診為腰間盤突出嗎?強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
指導(dǎo)意見:
研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27 的關(guān)系及為密切,強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關(guān)性最強
如果你放心,建議你去做個B27檢查
以上是對“能否做B27檢查化驗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
40歲女性,腰痛,沒述及有沒有檢查.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您上述的癥狀建議你最好能做個腰椎以及骨盆CT,看一下是不是腰椎的病變.至于B27不是不能查,但是即便是患有強直性脊柱炎檢測出 B27的概率也不太大.檢測是否是強直性脊柱炎CT效果要比B27效果好,腰疼不見得就是強直性脊柱炎,建議你先做個 CT再說.
病情分析:
強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右.
指導(dǎo)意見:
你的標線只是腰痛,腰間盤突出,沒有早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦等癥狀.開始時疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現(xiàn)駝背畸形的這些癥狀,建議你不要去做了,馬上進行腰間盤突出的治療才是正道.
病情分析:
雖然90%~95%以上強制性脊柱炎病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷,LHA-B27不作常規(guī)檢查.診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù).
指導(dǎo)意見:
X線檢查對強制性脊柱炎的診斷有極為重要的意義,約98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù).
所以建議去拍個X片
病情分析:
現(xiàn)已證明HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多.
應(yīng)當(dāng)看到,一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其他因素影響AS的發(fā)病,因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素.
指導(dǎo)意見:
B-27檢驗可以有助于強直性脊柱炎的診斷,但還是要結(jié)合臨床癥狀,和一些影像學(xué)檢查.建議你最好到醫(yī)院做個詳細的檢查,做到早期治療.
以上是對“能否做B27檢查化驗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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