類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      你好!
       根據(jù)你的癥狀不能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕主要侵犯人體的小關(guān)節(jié),呈對稱性痛疼.患者的各項檢查都正常,所以不能確診為類風(fēng)濕.患者現(xiàn)在只是在天氣變化時有反應(yīng),癥狀不明顯.
       對于患者上述癥狀,在西醫(yī)上,是沒有什么有效的方法的,建議找中醫(yī)大夫進(jìn)行診治.在整體上進(jìn)行一下調(diào)理,還是比較管用的.月經(jīng)問題是不能忽視的,患者在就診時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照醫(yī)生的藥量堅持服用藥物,尤其是中藥,比較苦,一般需要服用一個療程才能見效,患者一定要堅持.
       平常更要注意保暖.
      

      風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 膝關(guān)節(jié)比較常見.老張家膏藥是純中藥制劑,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)）
      你的癥狀屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
      
      以上是對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.晚期類風(fēng)濕病人,因已出現(xiàn)多關(guān)節(jié)病變及典型畸形,所以診斷多無困難.但本病早期及少數(shù)關(guān)節(jié)受累病例,診斷時常有困難.目前,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,各國有不同的標(biāo)準(zhǔn).1958年美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會提出了經(jīng)過修改的診斷標(biāo)準(zhǔn),許多國家都采用這一標(biāo)準(zhǔn).現(xiàn)介紹如下：
      (1)晨僵.
      (2)至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛.
      (3)至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到).
      (4)至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月).
      (5)對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標(biāo)準(zhǔn).
      (6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到).
      (7)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在).
      (8)類風(fēng)濕因子陽性.
      (9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳.
      (10)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢；表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積；灶性壞死.
      (11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤.
      典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項目中的7項.在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.肯定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項目中的5項.在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.
      可能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項.其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.
      可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需下列各項中的2項,而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周：
      ①晨僵.
      ②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周.
      ③關(guān)節(jié)腫脹的歷史或所見.
      ④皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到).
      ⑤血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽性.
      ⑥虹膜炎(除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則價值可疑).
      指導(dǎo)意見：
      特別是在"風(fēng)濕,類風(fēng)濕"等疑難雜癥治療方面具有豐富的經(jīng)驗和獨特的療效,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
      （一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動,以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      （二）藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個體化.
      

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病,其病因及發(fā)病機制尚未明確,感染因素,遺傳因素,T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞可能均參與了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,晚期引起關(guān)節(jié)強直,畸形.本病發(fā)病率為為0.3%－0.4%,多見于中青年女性,發(fā)病高峰在20～45歲.
      指導(dǎo)意見：
      食療法
      療法一：芝麻粥
      黑芝麻15克,大米50克,蜂蜜適量.作用：滋補肝腎. ?
      適用于關(guān)節(jié)酸痛,下肢尤甚,反復(fù)發(fā)作,甚則關(guān)節(jié)強直,畸形,頭暈腰酸.
      療法二：赤小豆粥
      赤小豆30克,白米15克,白糖適量.先煮赤小豆至熟,再加入白米粥加糖,能除濕熱.
      療法三：干姜薏米粥
      薏米50克,糖50克,干姜9克.先將薏米,干姜加水適量煮爛成粥,再調(diào)白糖服食.每天1次,連服1個月.
      療法四：栗子豬腎粥
      栗手7枚,豬腎1個,大米1000克.將栗子風(fēng)干,大米淘凈,豬腎去膜洗凈切成顆粒,與大米一同煮熟成粥.每日先食栗子7枚,再食其粥.功效：補腎強筋.適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)酸痛甚而強直,變形,腰膝酸軟,頭暈耳鳴.
      

      病情分析：
      根據(jù)你的癥狀雖然各項檢查都正常,但應(yīng)該就是風(fēng)濕病的輕癥,所以不會出現(xiàn)陽性特征.
      指導(dǎo)意見：
      雖然檢查正常但也不要輕視,應(yīng)該按照風(fēng)濕病的情況治療,這樣能夠防范于未然,以致變得更加嚴(yán)重.建議到中醫(yī)院根據(jù)自己的身體情況再看處方,因為中醫(yī)看重的不是化驗單而是自己的身體感覺情況,所以中醫(yī)效果比較好.

      病情分析：
      可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
      指導(dǎo)意見：
      1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個體化.
      2.金制劑 目前公認(rèn)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無不良反應(yīng),以后每周50mg.3.青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.4.氯喹 有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250～500mg,每日2次.5.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發(fā)病機理毫無影響.
      以上是對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！