甲狀腺功能亢進

      這位朋友,你好,甲亢是指多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的臨床綜合癥,臨床上常以甲狀腺腫大,突眼征以及基礎(chǔ)代謝率增高等甲狀腺激素過多癥候群為主要變現(xiàn).
      甲狀腺功能亢進癥（hyperthyroidism,簡稱甲亢）系由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉龈?甲狀腺素（TH）分泌過多所致的臨床綜合征,為常見的內(nèi)分泌疾病.
      甲亢的主要分類如下：
      一,甲狀腺性甲亢：甲狀腺自身功能亢進,伴甲亢癥群
      1.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢癥（Graves病,突眼性甲狀腺腫等）
      2.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
      3.自主性高功能性甲狀腺腺病,甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤（plummer?。?br />      4.新生兒甲亢
      5.碘甲亢
      6.濾泡性甲狀腺癌
      二,垂體性甲亢
      三,異源性TSH綜合征
      1.絨毛膜上皮癌伴甲亢
      2.葡萄胎伴甲亢
      3.肺癌和胃腸道癌伴甲亢
      四,卵巢甲狀腺腫伴甲亢
      五,僅有甲亢癥狀而甲狀腺功能不高者
      1.人為(藥源性）甲亢
      2.甲狀腺炎甲亢
      ①亞急性甲狀腺炎
      ②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）,
      若早期有甲狀腺功能暫時亢進稱橋本甲亢
      ③放射性甲狀腺炎
      六,多發(fā)性骨纖維性異常增生在伴甲亢
      典型病例常有下列表現(xiàn)：
      (1)高代謝癥群：患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚,手掌,面,頸,腋下皮膚紅潤多汗.常有低熱,嚴重時可出現(xiàn)高熱.患者常有心動過速,心悸,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力.
      (2)甲狀腺腫：不少患者以甲狀腺腫大為主訴,呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時上下移動.少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱,或腫大不明顯.
      (3)眼征：眼征有以下幾種：①眼瞼裂隙增寬,少眨眼睛和凝視；②眼球內(nèi)側(cè)聚合困難或欠佳；③眼向下看時,上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落；④眼向上看時,前額皮膚不能皺起.
      (3)神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時思想不集中,但偶有神情淡漠,寡言抑郁者.
      (4)心血管系統(tǒng)：由于代謝亢進,使心率增速,心血搏出量增多,血循環(huán)加快,脈壓差加大,多數(shù)患者述說心悸,胸悶,氣促,活動后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等.
      (5)消化系統(tǒng)：食欲亢進,但體重明顯減輕為本病特征.二者的伴隨,常提示本病或糖尿病的可能.本病引起腹瀉的原因是,由于進食多而易饑,加之過多的甲狀腺素分泌,興奮胃腸平滑肌使蠕動增快,引起消化不良,大便頻繁.一般大便呈糊狀,含較多不消化食物,有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢.由于營養(yǎng)吸收障礙與激素的直接作用,肝臟可稍大,肝功能可不正常,少數(shù)可有黃疸及維生素B族缺乏的癥狀.
      

      病情分析：
      甲狀腺功能亢進癥（hyperthyroidism,簡稱甲亢）系由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉龈?甲狀腺素（TH）分泌過多所致的臨床綜合征,為常見的內(nèi)分泌疾病.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.
      2,放射性碘（碘131）治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計,使用131碘5年內(nèi)導(dǎo)致終身性甲減的患者達到60%以上,目前認為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.
      3,手術(shù)治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.
      
      以上是對“甲狀腺功能亢進”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      T3.T4高女
      患者年齡：31
      指導(dǎo)意見：
      你好,甲亢診斷的金標準是t3,t4,tsh,基礎(chǔ)代謝率不是金標準的,t3,t4,tsh高的話就可以卻真的
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病鑒別診斷時須考慮單純性甲狀腺腫.除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征.雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性.血清T3,rT3均正常.
      指導(dǎo)意見：
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導(dǎo)意見：
      你說的基礎(chǔ)代謝正常只是一個指標,要判斷這個疾病,還有很多的參考指標的.比如上面說到的一系列癥狀
      

      病情分析：
      您好：
       T3,T4高,表明體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多,一般會有TSH降低.
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素分泌過多,會促使體內(nèi)代謝加強,產(chǎn)熱增加,基礎(chǔ)代謝率有可能增高,它是判斷病情的一個指標.所以您的甲亢診斷應(yīng)該是成立的,但基礎(chǔ)代謝率正常,說明病情不是很嚴重.
      
      以上是對“甲狀腺功能亢進”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,根據(jù)您的描述,您存在體重下降的情況,甲狀腺功能檢查T3,T4高于正常,可基本診斷甲亢.
      指導(dǎo)意見：
      甲亢依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可擬診,再結(jié)合甲狀腺功能檢查可以確診.甲亢常見于中年女性,結(jié)合您的表現(xiàn)和檢查結(jié)果,可確診甲亢的診斷,與基礎(chǔ)代謝率關(guān)系沒那么絕對.
      生活護理：
      注意休息,加強鍛煉.
      

      病情分析：
      基礎(chǔ)代謝約85%的患者高于正常范圍,也就是說也有15%的人群是屬于甲亢,但基礎(chǔ)代謝正常
      指導(dǎo)意見：
      建議您去醫(yī)院進行詳細治療,有針對性時,對病情是有好處的
      

      病情分析：
      甲狀腺功能亢進,臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.
      患者體重下降就是甲亢的表現(xiàn)之一,說明基礎(chǔ)代謝率增高
      指導(dǎo)意見：
      環(huán)境因素也可誘發(fā)甲亢：
       (1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷：如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激：如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞：如過度勞累等.
      (5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品.
      (7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等.