丹毒是什么

      病情分析：
      你好,丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥.其是由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,在中醫(yī)我們稱為"火丹.
      指導(dǎo)意見：
      丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,早期使用足量有效的抗生素治療,首選青霉素,480～800萬單位/日 靜點(diǎn),過敏者可用紅霉素.還可以呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏.

      病情分析：
      丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥.好發(fā)于下肢和面部.其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色.皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛.伴高熱畏寒及頭痛等.
      指導(dǎo)意見：
      治療原則：積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療,抗生素以青霉素療效最好,一般用藥2-3天后,體溫常能恢復(fù)正常,但需持續(xù)用藥2周左右,磺胺類藥亦能取得良好的療效
      
      以上是對“丹毒是什么”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
      丹毒：是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染,為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致.好發(fā)部位在下肢與面部.患者常先有皮膚或黏膜的某種病損.
      臨床表現(xiàn)：起病急,開始可以有畏寒,發(fā)熱,頭痛等,病變多見于下肢,表現(xiàn)為片狀紅疹,微隆起,色鮮紅,中間稍淡,境界較清楚.局部有燒灼樣疼痛,向外周擴(kuò)散時(shí)中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S.可以表現(xiàn)為象皮腫.
      指導(dǎo)意見：
      預(yù)防：注意皮膚清潔,及時(shí)處理小創(chuàng)口；避免醫(yī)源性傳染.
      治療：臥床休息,抬高患肢,局部可以50%硫酸鎂液濕熱敷,全身使用抗生素,如青霉素,全身及局部癥狀消失后繼續(xù)使用3~5天,防止復(fù)發(fā).

      病情分析：
      丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥.好發(fā)于下肢和面部.其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色.皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛.伴高熱畏寒及頭痛等.
      針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道,雖在五十,六十年即有,但例數(shù)少且多為內(nèi)部資料[1].1959年3月10日,上?！靶侣勅請?bào)”曾刊載耳針治療本病的通訊.最近十余年來,有關(guān)文獻(xiàn)開始迅速增多.一糸列工作證實(shí),針灸對本病是確有效果的.有人曾對各種軟組織炎癥進(jìn)行療效分析,發(fā)現(xiàn)針灸對蜂窩織炎和丹毒收效最快[3]；另有人治療急性發(fā)作的丹毒,平均治愈天數(shù)僅為9.6天[4].而穴位刺激法上則以剌血法用得最為廣泛.
      丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥.其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染.
      本病可在原部位反復(fù)發(fā)作,稱復(fù)發(fā)性丹毒.患病日久,可引起慢性淋巴水腫.發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿.
      丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴(kuò)張,真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤,可深達(dá)皮下組織.
      根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高,可診斷為丹毒.但應(yīng)與接觸性皮炎,蜂窩織炎鑒別.接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結(jié)疤.
      丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,并適當(dāng)隔離.如病在下肢,則應(yīng)臥床,抬高患肢.藥物治療以青霉素為首選,口服或靜脈滴注.對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物.局部可外涂20%～30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷.
      [編輯本段]【丹毒病因】
      丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌,偶有C型或c型鏈球菌所致.多由皮膚或黏膜的破損處而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎癥,摳鼻,掏耳,足解等因素常成為丹毒的誘因,病原茵可潛伏于淋巴管內(nèi)引起復(fù)發(fā).其他如營養(yǎng)不良,過分酗酒,丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發(fā)因素.
      [編輯本段]【丹毒的發(fā)病機(jī)理 】
      （Erysipelas)
      本病系由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,中醫(yī)稱為"火丹".
      [編輯本段]【丹毒的臨床表現(xiàn) 】
      發(fā)病前有全身不適,寒戰(zhàn),惡心等癥狀,繼而局部出現(xiàn)邊界的水腫性鮮紅斑,迅速向四周擴(kuò)大,皮損表面可出現(xiàn)水皰,自覺灼熱疼痛,可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎,多見于顏面及小腿部,面部損害發(fā)病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿損害常與腳癬有關(guān).并常有復(fù)發(fā)傾向,復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較輕.嬰兒多見于腹部,臍部感染有關(guān).愈后遺留有色素沉著.
      需與接觸性皮炎,蜂窩織炎鑒別.
      〖臨床特點(diǎn)〗
      一,病因：A組β型溶血性鏈球菌引起
      二,先驅(qū)癥狀：畏寒,全身不適,高熱,39～40℃
      三,好發(fā)部位：小腿,顏面部.
      四,皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1.
      五,全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等
      六,自覺癥狀：壓痛明顯,局部皮溫高
      七,預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫.
      八,實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù),嗜中性白細(xì)胞增高
      〖鑒別診斷〗接觸性皮炎,蜂窩織炎,癬菌疹
      〖預(yù)防治療〗
      治療原則：積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療
      一,全身治療：抗生素治療,首選青霉素,480～800萬單位/日 靜點(diǎn),過敏者可用紅霉素
      二,積極治療局部病灶如足癬,鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢.
      三,支持療法,對癥處理.
      四,局部治療：呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
      五,物理療法：紫外照射,音頻電療,超短波,紅外線等
      [編輯本段]【丹毒的治療】
      一,丹毒的西醫(yī)治療方法
      1.全身治療
      患者應(yīng)臥床休息并及時(shí)對癥治療,抗生素以青霉素療效最好,一般用藥2-3天后,體溫常能恢復(fù)正常,但需持續(xù)用藥2周左右,磺胺類藥亦能取得良好的療效,根據(jù)病情必要時(shí)可與青霉素同時(shí)應(yīng)用.對青霉素過敏者可使用四環(huán)素,紅霉素等.如果患者為復(fù)發(fā)性慢性丹毒,應(yīng)檢查足趾等處有無足癬,檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶,并給予相應(yīng)的處理.對復(fù)發(fā)性丹毒抗菌藥物應(yīng)用的時(shí)間要適當(dāng)延長.還可用小劑量X線照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每兩周1次,共3-4次.
      2.局部治療
      患肢抬高,外用抗生素軟膏的意義不大.可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷,或用醋酸鋁溶液,雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷,可減輕充血程度及疼痛,肢體部有淋巴水腫時(shí),可試用透明質(zhì)酸酶或皮質(zhì)類固醇激素混合液作皮損內(nèi)注射.
      二,丹毒的中醫(yī)治療方法
      中醫(yī)如何治療丹毒?
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,丹毒的病因以火毒為主,可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致.其中發(fā)于顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者,稱為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火.辨證論治可分為四型.
      (1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面,耳項(xiàng),臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開.伴見口渴引飲,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù).治以散風(fēng)清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減.
      (2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹,腰背,脅肋,臍周等處,紅腫,向四周擴(kuò)展,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù).治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減.
      (3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股,足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結(jié)腫大,行走困難.伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減.
      (4)毒熱入營證 重證者范圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,惡心嘔吐等諸逆證.治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫?cái)《撅嫾訙p.水煎服,日1劑.神昏譫語者,加用安宮牛黃丸,至寶丹,紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種.
      局部可用清熱解毒之中藥外敷.初期用仙人掌,馬齒莧,芙蓉葉,綠豆等,任選一種,搗爛外敷,干則換之.中后期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調(diào)敷.
      指導(dǎo)意見：
      對反復(fù)發(fā)作的丹毒,可服藥預(yù)防：生薏仁米30g.每日煎服1次.
      治療期間應(yīng)注意休息,多飲溫開水.并與健康人隔離,避免接觸.忌食辛辣,葷腥,油膩之品,多吃蔬菜,水果.
      

      病情分析：
      丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥.好發(fā)于下肢和面部.其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色.皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛.伴高熱畏寒及頭痛等.
      指導(dǎo)意見：
      丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,并適當(dāng)隔離.如病在下肢,則應(yīng)臥床,抬高患肢.藥物治療以青霉素為首選,口服或靜脈滴注.對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物.局部可外涂20%～30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷.