股骨頭壞死為什么身體老是咯吱咯吱響?????

      病情分析：
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
      指導(dǎo)意見：
      者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法.在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時間,修復(fù)快者只需半年.然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
      ①坐位分合法：坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進(jìn)行.
      ②立位抬腿法：手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù).每日300次,分3-4次進(jìn)行.
      ③臥位抬腿法：仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù).每日100次,分3-4次進(jìn)行.
      ④扶物下蹲法：手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復(fù). 每日枷次,分3—4次進(jìn)行.
      ⑤內(nèi)旋外展法：手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動.每日300次,分3—4進(jìn)行.
      ⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車鍛煉.
      股骨頭壞死早中晚三期鍛煉原則要遵循動靜結(jié)合的鍛煉原則.動靜結(jié)合原則就要局部限制運(yùn)動,全身其他部位要求運(yùn)動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,讓全身其他關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動,來預(yù)防各個關(guān)節(jié)粘連形成的骨性關(guān)節(jié)炎和肌肉萎縮.早中晚三期股骨頭壞死在修復(fù)期必須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死恢復(fù)速度反而減慢,大大拉長了治療的全過程,浪費(fèi)患者的寶貴時間和金錢,剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以自己感覺到微有疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自己感覺到微有疲勞正合適,如果這是強(qiáng)行繼續(xù)行走鍛煉就會出行髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機(jī)是十分重要的
      生活護(hù)理：
      股骨頭壞死患者需要注意的事項(xiàng)
      股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥.治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程.奉勸患者千萬不要抱著急切心情,盲目追求快速效應(yīng),很多臨床治療的快速效應(yīng)是靠大劑量的止痛藥來完成的.然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因?yàn)樗斐赦}化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,有快速效應(yīng)的一個階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死.許多患者抱著快治快好的心態(tài),到處尋求收到快速效應(yīng)的醫(yī)藥,其結(jié)果是治了好幾年,花了好幾萬,治到了拄著雙拐也不能走的程度,喪失了最佳治療條件,釀成終生悲哀!

      病情分析：
      股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān).我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：
      ①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力.
      ②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.
      ③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現(xiàn)為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.
      ④風(fēng),寒,濕導(dǎo)致股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.
      ⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死.表現(xiàn)為全身消瘦,面黃,陽痿,早泄,多夢,遺精,乏力等.
      ⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力,困疼,不能負(fù)重,易骨折.
      ⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.
      ⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死.表現(xiàn)為患肢寒冷,酸痛,不能負(fù)重,易骨折,骨明顯萎縮等.
      ⑨骨結(jié)核合并骨壞死.表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽性,午后低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.
      ⑩手術(shù)后骨壞死.在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死.
      此外,還有氣壓性,放射性,血液病性,血管疾?⑾忍煨怨曬峭坊鄧賴取?
      在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血,變性,壞死.
      指導(dǎo)意見：
      目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊.目前,西醫(yī)對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財(cái)力,對骨壞死這一頑固癥進(jìn)行了研究,攻克,以下列舉西醫(yī)的種種方法,以供參考.
      1,介入療法：曾風(fēng)靡一時,是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達(dá)療效.但也有眾多弊端.
      1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發(fā)生意外.
      2）易使內(nèi)膜增生引發(fā)血管閉塞,加重病情.
      2,鉆孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷.
      3,帶血管移植：將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證；且很多患者曾做過此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化.
      4,帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.
      5,股骨頭置換：該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.
      1）年齡界限：只適合60歲以上的老年人,且體質(zhì)壯實(shí)之人,而此年齡的人多伴有其它病癥,體質(zhì)虛弱,無法耐受手術(shù)帶給的創(chuàng)傷.
      2）適合股骨頭壞死致患肢短縮達(dá)5cm以上者.
      3）年輕人不能做此手術(shù)：因?yàn)槟贻p人活動多,對假體磨損大,且每隔10－15年需重新更換一次,而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次,第三次,第四次更不堪設(shè)想.
      4）排異反應(yīng)：術(shù)后發(fā)燒,紅腫,疼痛等.
      5）并發(fā)癥：術(shù)后疼痛,活動受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假肢感染,骨皮質(zhì)穿透,術(shù)中股骨頸拼裂骨折,脂肪栓塞等.這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨.因此,臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療,任其發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)再行至此手術(shù),顯然是不科學(xué)的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期.
      由于西醫(yī)治療的不適應(yīng)情,所以國內(nèi)便涌現(xiàn)出了眾多采用中醫(yī)中藥的保守療法,如：
      1,外治牽引與內(nèi)服：對于疼痛的緩解,骨質(zhì)的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展.
      2,按摩,針灸,理療,熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法.
      3,功能鍛煉：合理,合情的適當(dāng)鍛煉
      4,食療：可多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物,合理搭配飲食.
      生活護(hù)理：
      一,忌用激素類藥物,慎用止痛藥.
      二,嚴(yán)禁酗酒,防止暴飲暴食,過食高梁厚味,防止血脂增高.可服用鈣劑或喝骨頭湯,以狗骨頭湯為佳.
      三,禁止放射線照射,對肝臟病,糖尿病,高尿酸血癥,鐮狀紅細(xì)胞貧血等原發(fā)病要加強(qiáng)治療.
      四,拄雙拐：要克服拄拐不雅觀的心理,去掉拄拐不方便的懶漢思想,堅(jiān)持拄雙拐.防止因再負(fù)重加重股骨頭變形這一點(diǎn)對股骨頭壞死的患者至關(guān)重要.筆者多次目睹同樣程度的股骨頭壞死患者拄拐,不拄拐其預(yù)后有天壤之別不遵從醫(yī)囑造成的損失是終生難以彌補(bǔ)的.
      五,在不負(fù)重的情況下盡量活動和鍛煉患肢,如經(jīng)常外展患肢,騎三輪車,在床上患側(cè)腳放上一個枕頭然后小腿上下反復(fù)挑動.
      六,節(jié)制性生活：我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨”“腎虛則骨萎”,筆者在醫(yī)療實(shí)踐中見過不少骨折病人因性生活不節(jié)制而導(dǎo)致骨折延期愈合.由此不難推斷股骨頭壞死患者在治療期,康復(fù)階段要節(jié)制性生活,這樣有利于壞死骨的修復(fù).
      2,調(diào)理飲食
      股骨頭壞死注意身體不要過胖,適當(dāng)控制飲食,飲食要營養(yǎng)豐富.減少高脂肪飲食,動物內(nèi)臟,注意血液中的膽固醇,血脂含量不能超標(biāo).
      3,戒生活中不良習(xí)慣
      
      以上是對“股骨頭壞死為什么身體老是咯吱咯吱響?????”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      咯吱咯吱響是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)受損,累及關(guān)節(jié)面所致.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)股骨頭壞死治療就可以,盡量減少活動,多吃一些含蛋白豐富的食物,比如說精肉,魚類等,希望你早日康復(fù),謝謝.