健康咨詢描述: ,是吃藥過敏嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 12.14日中間細(xì)胞百分比是18.2
想得到怎樣的幫助:是吃藥過敏嗎?
病情分析:
你好,你主訴吃了甲亢的藥“丙硫氧嘧啶片”第二個(gè)月出現(xiàn)頭發(fā)好癢,上身,后背長了好多紅點(diǎn)點(diǎn)的,類似皮疹.診斷為藥物性皮疹.
指導(dǎo)意見:
對(duì)于藥物性皮疹,如皮損不重,可加用抗組胺藥物或更換其他種類的抗甲狀腺藥物,一般不必停藥.倘若皮疹嚴(yán)重,須立即停藥,并加用糖皮質(zhì)激素治療,以防惡化成剝脫性皮炎.
一般說來,抗甲狀腺藥物的副作用主要發(fā)生于初始治療階段,因此,應(yīng)反復(fù)叮囑病人,在這個(gè)階段要經(jīng)常定期化驗(yàn)血常規(guī)及肝功能,特別是在開始治療的頭一個(gè)月,肝功每隔1~2周化驗(yàn)一次,血常規(guī)化驗(yàn)每周不應(yīng)少于兩次,以策安全.病人一旦出現(xiàn)食欲不振,肝區(qū)不適,黃疸,應(yīng)立即化驗(yàn)肝功,根據(jù)情況及時(shí)處理;另外,當(dāng)病人出現(xiàn)咽痛,發(fā)熱,乏力,關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,不能簡單地認(rèn)為是傷風(fēng)感冒,應(yīng)想到突發(fā)性粒細(xì)胞缺乏,立即檢查血象,并由專業(yè)醫(yī)生決定下一步的治療.
綜合您的情況,與吃丙硫氧嘧啶有關(guān),您出現(xiàn)了皮疹,粒細(xì)胞減少.
指導(dǎo)意見:
您現(xiàn)在應(yīng)該配合升白細(xì)胞的藥物吃,如維生素B4,對(duì)于皮疹,可使用抗組胺藥氯雷他定,若出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,應(yīng)及時(shí)停藥.ATD藥物治療18個(gè)月可停藥,用藥期間應(yīng)檢測甲功和白細(xì)胞變化.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
綜合您的情況,與吃丙硫氧嘧啶有關(guān),您出現(xiàn)了皮疹,粒細(xì)胞減少.
指導(dǎo)意見:
您現(xiàn)在應(yīng)該配合升白細(xì)胞的藥物吃,如維生素B4,對(duì)于皮疹,可使用抗組胺藥氯雷他定,若出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,應(yīng)及時(shí)停藥.ATD藥物治療18個(gè)月可停藥,用藥期間應(yīng)檢測甲功和白細(xì)胞變化.祝您早日康復(fù)!
以上是對(duì)“甲亢吃丙硫氧嘧啶片第二個(gè)月,會(huì)過敏嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
丙硫氧嘧啶片
拼音名:Bingliuyang Miding Pian
英文名:Propylthiouracil Tablets
書頁號(hào):2000年版二部-100
本品含丙硫氧嘧啶(C7H10N2OS) 應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%~107.0 %.
化學(xué)名稱為:6-丙基-2-硫代-2,3-二氫-4(1H)嘧啶酮.其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C7H10N2OS分子量:170.24
【性狀】 本品為白色片;味苦.
【鑒別】 取本品的細(xì)粉適量(約相當(dāng)于丙硫氧嘧啶0.2g),加乙醇10ml,回流20
分鐘,趁熱濾過,濾液置水浴上蒸干,殘?jiān)毡蜓踵奏ろ?xiàng)下的鑒別(1),(2)項(xiàng)試驗(yàn),顯
相同的反應(yīng).
【檢查】 應(yīng)符合片劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄Ⅰ A).
【含量測定】 取本品20片,精密稱定,研細(xì),精密稱取適量(約相當(dāng)于丙硫氧嘧
啶0.3g),加氫氧化鈉試液5ml與水50ml,加熱使丙硫氧嘧啶溶解后,放冷至室溫,照
丙硫氧嘧啶項(xiàng)下的方法,自“加酚酞指示液2 滴”起,依法測定.每1ml硝酸汞滴定液
(0.05mol/L) 相當(dāng)于17.02mg的C7H10N2OS .
【類別】 同丙硫氧嘧啶.
【規(guī)格】 (1) 50mg (2) 100mg
【貯藏】 遮光,密封保存.
【藥理毒理】
抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成.同時(shí),在外周組織中抑制T4變?yōu)門3,使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低.
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服易吸收,分布于全身,服后20~30分鐘達(dá)甲狀腺.60%在肝內(nèi)代謝.t1/2為2小時(shí).本品可通過胎盤和乳汁排出.
【適 應(yīng) 癥】 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適應(yīng)于:
1,病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;
2,青少年及兒童,老年患者;
3,甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者
4,手術(shù)前準(zhǔn)備;
5,作為131I放療的輔助治療.
【用法用量】 用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)癥,開始劑量一般為每天300mg(6片),視病情輕重介于150—400mg, (3—8片),分次口服,一日最大量600mg(12片). 病情控制后逐漸減量,維持量每天50—150mg(1—3片),視病情調(diào)整;小兒開始劑量每日按體重4mg/kg,分次口服,維持量酌減.或遵醫(yī)囑.
【不良反應(yīng)】常見有頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺和淋巴結(jié)腫 大以及胃腸道反應(yīng);也有皮疹,藥熱等過敏反應(yīng),有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎,用藥期間應(yīng)定期檢查血象,白細(xì)胞數(shù)低于4X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5X 109/L時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥.
【禁忌】嚴(yán)重肝功能損害,白細(xì)胞嚴(yán)重缺乏,對(duì)硫脲類藥物過敏者禁用,哺乳期婦女禁用.
丙硫氧嘧啶片
【藥品名稱】 通用名稱:丙賽優(yōu)/丙硫氧嘧啶片 商品名稱:丙賽優(yōu)/丙硫氧嘧啶片
英文名稱: 漢語拼音:bingsaiyoubingliuyangpian
【成份】 丙硫氧嘧啶
【性狀】 本品為白色片.
【作用類別】
【適 應(yīng) 癥】 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;2.青少年及兒童,老年患者;3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;4.手術(shù)前準(zhǔn)備;5.作為131I放療的輔助治療.
【規(guī)格】 50mg×100片
【用法用量】
【不良反應(yīng)】 常見有頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng);也有皮疹,藥熱等過敏反應(yīng),有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎.個(gè)別病人可致黃疸和中毒性肝炎.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥,故用藥期間應(yīng)定期檢查血象,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥.
【禁 忌】 嚴(yán)重肝功能損害,白細(xì)胞嚴(yán)重缺乏,對(duì)硫脲類藥物過敏者禁用.
【注意事項(xiàng)】 1.應(yīng)定期檢查血象及肝功能.2.對(duì)診斷的干擾:可使凝血酶原時(shí)間延長,AST,ALT,ALP,Bil升高.3.外周血白細(xì)胞偏低,肝功能異?;颊呱饔?
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦慎用,哺乳期婦女禁用.
【兒童用藥】 小兒用藥過程中,應(yīng)避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低.
【老年用藥】 老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少.如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時(shí),應(yīng)加用甲狀腺片.
【藥物相互作用】 本品與口服抗凝藥合用可致后者療效增加.磺胺類,對(duì)氨基水楊酸,保泰松,巴比妥類,酚妥拉明,妥拉唑林,維生素B12,磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用,故合用本品需注意.此外,高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時(shí)間延長,故在服用本品前應(yīng)避免服用碘劑.
【藥物過量】 】 如發(fā)生甲狀腺功能減低時(shí),應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片.
【藥物毒理】 抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成.同時(shí),在外周組織中抑制T4變?yōu)門3,使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低.
【 藥代動(dòng)力學(xué) 】 口服易吸收,分布于全身,服后20-30分鐘達(dá)甲狀腺.60%在肝內(nèi)代謝.T1/2為2小時(shí).本品可通過胎盤和乳汁排出.
【貯藏】 遮光,密封保存.
【包裝】 瓶
生產(chǎn)企業(yè):
上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司
指導(dǎo)意見:
建議您吃藥遵醫(yī)囑,如果需要請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),祝您身體健康.
病情分析:
你好,應(yīng)該是的.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)有:1.粒細(xì)胞減少 可引起白細(xì)胞減少,主要發(fā)生于治療開始后2-3個(gè)月內(nèi),當(dāng)白細(xì)胞低于3×10~9/L,或低于1.5×10~9/L時(shí),則需停藥;2. 皮疹 可用點(diǎn)抗組胺藥,皮疹嚴(yán)重時(shí)則需要及時(shí)停藥;3.膽汁淤積性黃疸,血管性神經(jīng)性水腫,中毒性肝炎,急性關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),一旦發(fā)生則需立即停藥.
指導(dǎo)意見:
處理措施:可以用點(diǎn)抗組胺類藥物,也可換下其他類的藥物;若癥狀嚴(yán)重,則需立即停藥,選擇其他治療方法,如放射碘,手術(shù)等.
生活護(hù)理:
因?yàn)槟隳挲g尚還小,原則上是不能用放射碘,手術(shù)治療的,但一旦癥狀嚴(yán)重,藥物控制不了,則要選擇后兩種方法.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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