帶狀皰疹的治療

      病情分析：
      您好,根據(jù)孩子的這些癥狀初步分析
      指導意見：
      （一）全身治療抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制.無環(huán)鳥苷不易進入正常細胞.因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10～1/30.這一機理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物.無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者.靜脈點滴劑量為200～250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2～3次,連續(xù)3～7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病.
      對有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15～30mg/d；1周后漸減量.強的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥.皰疹性神經(jīng)痛用強的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等.
      （二）中醫(yī)治療治則為表熱利濕,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯.
      （三）局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1％龍膽紫液或0.5％新霉素軟膏,磷霉素軟膏等.眼部皰疹可用無環(huán)鳥苷眼藥水,或3％無環(huán)鳥苷軟膏
      
      

      病情分析：
      其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發(fā)作者.
      指導意見：
      西醫(yī)治療原則為：抗病毒,消炎止痛,保護局部,防止繼發(fā)感染.
      1,給予止痛劑及營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素B1,維生素B12
      2,皮質(zhì)類固醇激素,口服強地松,每日30mg ,一日一次,可以減輕炎癥,阻止對受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞作用,減少后遺神經(jīng)的形成.
      3,抗病毒藥：1,常用的有病毒靈0.2g ,一日三次口服；2,聚肌胞注射液,每次2ml ,肌肉注射,一日一次；3,阿糖胞苷,每日每公斤體重1～1.5mg 加5％葡萄糖500ml,靜脈滴注,一日一次；4,無環(huán)島苷,按每公斤體重7.5mg加入平衡鹽液120ml , 靜脈滴入,維持2小時滴完,每日2次,間隔8小時.
      4,為了增強機體免疫功能,近年來國內(nèi)采用人白細胞轉(zhuǎn)移因子或α－干擾素.
      5,局部療法：根據(jù)皮損情況對癥處理,氧化鋅油中加入抗生素,保護創(chuàng)面,或1％達克羅寧霜,5％苯坐卡因霜以止痛.
      中醫(yī)療法：
      熱盛者－清熱利濕解毒,用龍膽瀉肝湯加減.藥方組成：紫草15克,龍膽草15克,生地20克,黃芩10克,山梔15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克；發(fā)于腰腹,下肢者加蒼術(shù)15克,牛膝15克；疼痛甚者加延胡牽15克,珍珠母30克；失眼者加柏子仁15克；年老體弱者加黨參15克.每日一劑,水煎兩次,半晚各服一次,連服7天.輔以西藥病毒唑針0.2肌注,每日一次,維生素B1250mg肌注,每日一次,連用7天,疼痛難忍者可用芬必得膠囊0.3克必要時口服；患處外搽三黃洗劑或爐甘石洗劑,每日3次,另用頻譜儀或神燈照射患處,每日一次,每次20分鐘.治愈率可達98.46%,治愈時間為7—8天.
      
      

      不行,人血球蛋白只使用于1.失血創(chuàng)傷,燒傷引起的休克.2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高.3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水.4.低蛋白血癥的防治.5.新生兒高膽紅素血癥.6.用于心肺分流術(shù),燒傷的輔助治療,血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征.而帶狀皰疹只是病毒感染①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服；甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射（氦-氖或2氧化碳擴束照射）,TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；2,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋,萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素：短期應用,千萬要慎重!3,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.4,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.治療期間應臥床休息,注意營養(yǎng),還應穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律.水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm.可經(jīng)呼吸道傳播,但傳染性很小.
      
      以上是對“帶狀皰疹的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      帶狀皰疹其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發(fā)作者.
      指導意見：
      建議不使用人血球蛋白,人血白蛋白是擴充血液容量類藥物,不能隨意注射的.是否需要注射,要有醫(yī)生根據(jù)病情決定,適應癥
      1失血創(chuàng)傷,燒傷引起的休克.2腦水腫及損傷引起的顱內(nèi)壓升高.3肝硬化及腎病引起的水腫或腹水.4低蛋白血癥的防治.
      預防：①增強體質(zhì),提高抗病能力.老年人應堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動,以增強體質(zhì),提高機體歷御疾病的能力.
      ②預防感染.感染是誘發(fā)本病的原因之一.老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應積極給予治療.
      ③防止外傷.外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發(fā)生.因此老年患者應注意避免發(fā)生外傷.
      ④避免接觸毒性物質(zhì).盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力.
      ⑤增進營養(yǎng).老年人應注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.
      

      病情分析：
      帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為”纏腰火龍”“纏腰火丹”,俗稱”蜘蛛瘡”.其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛
      指導意見：
      滴注丙種球蛋白1次治療帶狀皰疹,治療結(jié)果顯示無論是疼痛開始緩解時間,完全消失時間,還是皮疹結(jié)痂脫落時間以及后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率均較對照組有顯著提高
      

      病情分析：
      帶狀皰疹：是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹疾病.
      臨床癥狀：患部熱痛,初顯紅斑,繼而形成紅疹,水皰,伴有劇烈的疼痛.患部有的會形成潰瘍.治療不當會留下神經(jīng)痛后遺癥.
      指導意見：
      1.止痛,抗病毒.
      2.肌注人血球蛋白,就是提高免疫力.讓自身的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝水痘——帶狀皰疹病毒,方法可取,肌注7天為1療程.
      3.鍛煉身體
      4.增加營養(yǎng)