得了胃癌怎么辦

      病情分析：
      三.治療與護理
      外科治療是目前治療胃癌的主要方法.根治性切除為徹底切除原發(fā)灶,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和受累鄰近器官,依據(jù)腫瘤原發(fā)部位不同分別采用根治性全胃切除或根治性胃次全切除：姑息切除：主要用于腫瘤已有不能清除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或累及重要臟器及血管,原發(fā)腫瘤在解剖上尚能作胃大部切除；短路手術(shù)：原發(fā)腫瘤已無法切除,腫瘤造幽門梗阻或可引起幽門梗阻,可作胃空腸吻合術(shù),起到解決梗阻,緩解癥狀,提高生存質(zhì)量的作用.術(shù)前輔助化療,放療,可抑制細胞活性,提高手術(shù)切除率.也可采用術(shù)中放療,清除不能切除或肉眼看不見的癌灶,可提高手術(shù)療效.
      指導(dǎo)意見：
      A術(shù)前注意病人的營養(yǎng)與進食情況：按病情給予高蛋白,高熱量,高維生素少渣軟食,半流食或流食.糾正水電解質(zhì)紊亂,準(zhǔn)確記錄出入量,對重度營養(yǎng)不良,血漿蛋白低,貧血者,術(shù)前補蛋白質(zhì)或輸血.有幽門梗阻者,術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃,消除胃內(nèi)積存物,減輕胃粘膜水腫.嚴(yán)重幽門梗阻者,應(yīng)于術(shù)前1～3天作胃腸減壓,使胃體積縮小.予術(shù)日晨放置胃管,抽盡胃液后留置胃管.
      B術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征：硬膜外麻醉4～6小時或全麻清醒血壓,脈搏平穩(wěn)后半坐臥位.注意保持臥位正確,以利呼吸和腹腔引流.鼓勵深呼吸,咳痰,翻身及早期活動,預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥.注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防腮腺炎.
      C腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶,每3天更換1次,以防逆行感染.必須嚴(yán)密觀察引流液的顏色,性質(zhì),量,并準(zhǔn)確記錄.一般在24小時內(nèi)量多,為血漿樣滲出液,以后逐漸減少.如引流液為鮮紅色,且超過500ml應(yīng)考慮有出血.要勤巡視,隨時觀察引流管是否通暢以及有無扭曲,脫落.
      D持續(xù)胃腸減壓：保持胃管通暢,以減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激,預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺.每2小時用生理鹽水沖洗胃管1次,每次量不超過20ml并相應(yīng)吸出,避免壓力過大,沖洗液過多而引起出血.注意引流液的性質(zhì)及量,并準(zhǔn)確記錄引流量.如有鮮血抽出,必須及時報告醫(yī)生處理.胃管應(yīng)妥善固定,不可隨意移動,并注意有無脫落或側(cè)孔吸胃壁,使胃腸減壓停止.
      E術(shù)后飲食：術(shù)后3天禁食,禁水,靜脈補液,每日3000ml左右.在停止胃腸減壓后,可飲少量水.次全胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)的術(shù)后飲食要求有一定的區(qū)別,術(shù)后飲食常規(guī)見表.[title]十四,胃癌溫馨提示：[/title]胃癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā),為了防止復(fù)發(fā),中晚期胃癌應(yīng)采用綜合治療,臨床上多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的模式.若患者身體機能能夠耐受手術(shù),應(yīng)先盡早進行局部切除術(shù),術(shù)后采用放化療+中醫(yī)藥治療,若病程晚,無法耐受手術(shù)切除,可行放化療+中醫(yī)藥治療,一方面可以綜合中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢,一方面中藥能夠減輕放化療對人體的傷害,加快患者身體機能的恢復(fù).若身體狀況很弱,難以耐受西醫(yī)治療,或者西醫(yī)治療手段已經(jīng)不起作用,可單純采用中醫(yī)藥保守治療,可一定程度上延長生存期,改善生存質(zhì)量[title]胃癌常見并發(fā)癥[/title]1,當(dāng)并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈,心悸,解柏油樣大便,嘔吐咖啡色物.
      2,胃癌腹腔筍移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色.
      3,合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴張之胃型,聞及震水聲.
      4,癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥.
      5,形成胃腸瘺管,見排出不消化食物.[title]胃癌的自我診斷[/title]1,胃癌的高危險因素.
      胃癌的主要危險因素有：
      a.長期進食高鹽,熏制品,鹽腌食品者,對胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進作用.
      有不良的飲食習(xí)慣,如進食快,愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時進食等.
      b.患有萎縮性胃炎,胃潰瘍,胃息肉,腸化生,惡性貧血及做過胃大部分切除術(shù)后的殘胃等,都有癌變的危險.
      c.有胃癌家族史者.
      d.年齡在40歲以上,胃病久治不愈者.A型血型同時又合并有以上因素者,更易患胃癌.
      2,胃癌的早期警告信號.
      a.上腹部飽脹不適,隱痛或疼痛規(guī)律發(fā)生改變.
      b.泛酸,噯氣,食欲減退,惡心,胃脘部灼熱和腹瀉,黑便.
      c.不明原因的體重減輕,出現(xiàn)明顯消瘦.
      d.50歲以上,過去無胃痛,胃病史,短期出現(xiàn)胃部癥狀者.多年前因胃患良性疾病,做過胃大部分切除術(shù)后恢復(fù)良好,近期又發(fā)生消化不良, 上腹疼痛,惡心,嘔吐,黑便,健康狀況明顯減退者.這些癥狀雖然并不意味著就患有胃癌,但當(dāng)上述癥狀持續(xù)不緩解時,就應(yīng)該前往醫(yī)院請醫(yī)師作詳細的檢查.
      3,胃癌的自我發(fā)現(xiàn).早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀,僅有上腹不適及食后腹脹,食欲減退.這些癥狀常與普通的消化不良,胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便.若反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛不適,食后飽脹,食欲減退,按普通胃病治療無效并且有進行性加重,消瘦,貧血等癥狀.
      另外,原有潰瘍病及胃炎病史,但癥狀反復(fù)發(fā)作,治療無效,并且日益加重,有時嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向（包括大便隱血試驗陽性）,均應(yīng)想到胃癌的可能.一般來說,若腫瘤長在胃的入口處（賁門部）時,有下咽困難,吞咽食物時胸骨后有疼痛,食物摩擦感,停滯感；若腫瘤長在胃的出口處（幽門部）時,可引起飯后上腹脹滿不適,朝食暮吐,暮食朝吐,出現(xiàn)梗阻癥狀.
      4,預(yù)防措施.胃癌的預(yù)防重點在飲食方面,避免高鹽,腌制食品,粗糙食物和食品添加劑的攝入,戒煙酒,多吃新鮮蔬菜和水果,多飲牛奶,改進飲食習(xí)慣和方式,要按時進食,進食定量,避免暴飲暴食,食物不宜過燙,進食不宜過快.對患有胃炎,胃潰瘍,胃息肉,惡性貧血者應(yīng)給予積極治療,并定期復(fù)查,對完全不愈合的胃潰瘍應(yīng)該做活檢進行病理診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變.
      胃癌的X 線檢查包括哪些?
      胃癌的X 線檢查：①胃鋇餐造影法：利用硫酸鋇與胃壁對比產(chǎn)生陰影進行診斷,胃鋇劑造影胃癌的X 線征象主要有龕影,充盈缺損,黏膜皺襞的改變,蠕動異常及梗阻性改變等.這種古老的傳統(tǒng)胃檢查法,現(xiàn)已漸為胃雙重對比造影所取代.②胃雙重造影法：胃雙重造影劑是以低稠度高濃度的硫酸鋇和氣體(空氣或CO2)兩種不同性質(zhì)的造影劑同時注入胃內(nèi)進行透視攝片的一種檢查法.
      ①早期胃癌的X 線表現(xiàn)：
      Ⅰ型(隆起型)：胃內(nèi)充盈缺損,隆起高度大于5mm,直徑多大于2cm.
      Ⅱa 型(淺表隆起型)：隆起高度不超過5mm,局部胃小區(qū)消失或融合破壞.
      Ⅱb 型(淺表平坦型)：病變平坦淺表,胃小區(qū)消失,融合或破壞,呈不規(guī)則斑點改變.
      Ⅱc 型(淺表凹陷型)：淺表凹陷不超過5mm 的充盈斑,邊緣不規(guī)則.
      Ⅲ型(凹陷型)：形成深度大于5mm 的龕影,周圍黏膜中斷.早期胃癌雖有以上特點但有時與小的消化性潰瘍,胃糜爛,非典型增生等不易區(qū)別,故胃鏡做進一步檢查還是需要的.
      ②進展期胃癌的X 線表現(xiàn)：分為4 型.BorrmannⅠ型(蕈傘型)：限局性充盈缺損,直徑多在3cm 以上,外形不整,表面凹凸不平,基底寬,與正常胃壁境界清楚.Bormann Ⅱ型(非浸潤潰瘍型)：正位為外形不規(guī)則龕影,周圍有比較完整的環(huán)堤,外緣豎起,與正常胃壁境界清楚,局部蠕動消失,側(cè)位緣呈典型的半月征(meniscus sign).Borrmann Ⅲ型(浸潤潰瘍型)：潰瘍大,外形不規(guī)則,環(huán)堤寬窄不規(guī)則,外緣呈斜坡狀隆起,境界不清,鄰近胃壁僵硬,部分環(huán)堤消失破壞.Borrmann Ⅳ型(彌漫浸潤型)：胃腔限局或全胃縮小變形,胃壁僵硬,不能擴展,病變境界不清,胃腔內(nèi)不見明顯隆起或凹陷,黏膜面有小潰瘍,結(jié)節(jié)與黏膜皺襞平坦或增粗硬化變形.
      ③其他胃惡性腫瘤的X 線診斷：
      A.惡性淋巴瘤一般范圍較大,胃黏膜明顯增粗不規(guī)則,有時有龕影,龕影邊緣黏膜中斷,破壞.
      B.平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)平滑肌肉瘤是黏膜下腫瘤,胃部可見較光滑的充盈缺損,上方常有黏膜橋通過,局部胃小區(qū)尚可見,病變向胃黏膜進展時,局部有龕影.
      

      病情分析：
       你好!我的建議是這樣的.希望你能在意.
      指導(dǎo)意見：
       首先,我很抱歉你得了此類病癥.我建議你是需要化療的.心理不要過于擔(dān)心,一定要保持良好的心理狀態(tài).好嗎?
      生活護理：
       慢慢療養(yǎng),負(fù)擔(dān)不要太大.祝你生活愉快!
      

      病情分析：
      晚期胃癌一般采取對癥處理,加強營養(yǎng)!
      指導(dǎo)意見：
      癌癥目前是個世界難題,特別是晚期,已經(jīng)失去了手術(shù)機會；治療上還是對癥處理,加強患者營養(yǎng),這樣延長患者壽命!
      
      以上是對“得了胃癌怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果明確診為胃癌晚期,可以對癥治療.
      指導(dǎo)意見：
      如果淋巴轉(zhuǎn)移較多,保守治療,如果淋巴轉(zhuǎn)移少,建議手術(shù)治療,能延長生命
      

      病情分析：
      你好,如果擴散和轉(zhuǎn)移不嚴(yán)重,還是主張手術(shù)的
      指導(dǎo)意見：
      癌癥一般都是手術(shù)治療,術(shù)后再化療一便殺死可能存留的癌細胞,如果已經(jīng)有廣泛轉(zhuǎn)移,則手術(shù)的意義已將不大,就只有保守治療.
      生活護理：
      可以全身化療,用一些中藥抗癌藥物,中藥對晚期癌癥病人效果不錯