泌尿道感染

      病情分析：
      您好,這種情況多是泌尿生殖系統(tǒng)感染,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      引起感染的病原較多,如細(xì)菌,支原體,霉菌,滴蟲(chóng)等.最好不要亂用抗生素藥物,以免引起陰道內(nèi)菌群失調(diào),建議到醫(yī)院檢查白帶常規(guī),明確原因針對(duì)性用藥
      

      病情分析：
      臨床表現(xiàn)
      1,急性感染
      （1）新生兒,以全身癥狀為主,多由血行感染引起.敗血癥伴黃疸,隱性細(xì)菌尿,可有發(fā)熱,體溫不升,皮膚蒼白,體重不增,拒奶,腹瀉,嗜睡和驚厥等.
      （2）嬰幼兒期,全身癥狀重,主要為腹痛,腹瀉,嘔吐等.排尿時(shí)哭鬧,尿惡臭,可因尿頻而致頑固性尿布皮炎,夜間原無(wú)遺尿而出現(xiàn)遺尿.
      （3）兒童,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主,上尿路感染以發(fā)熱,寒戰(zhàn),腰痛,腎區(qū)叩擊痛,肋脊角壓痛等為主.大腸桿菌所致的出血性膀胱炎可有血尿.
      2,復(fù)發(fā)與再感染
      復(fù)發(fā)系指菌尿經(jīng)治療后暫時(shí)轉(zhuǎn)陰,停藥后短期內(nèi)（<6周）原有致病菌又死灰復(fù)燃,癥狀再現(xiàn).再感染系指一次感染經(jīng)治療已愈,停藥后較長(zhǎng)時(shí)間（通常>6周）,由另外一種致病菌侵入尿路引起.
      3,慢性感染
      病程多在6個(gè)月以上.可間歇出現(xiàn)膿尿或菌尿.病程久者可有貧血,乏力,發(fā)育遲緩等表現(xiàn).
      （1）一般療法：急性期臥床休息,多飲水；（2）抗菌療法.
      疾病描述
      泌尿道感染（UTI）是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷,按病原體侵襲的部位不同,分為腎盂炎,膀胱炎,尿道炎.腎盂腎炎又稱上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染.由于小兒時(shí)期感染局限在尿路某一部位者較少,且臨床上又難以準(zhǔn)確定位,故常不加區(qū)別統(tǒng)稱為UTI.可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染（UTI）和無(wú)癥狀性菌尿.
      據(jù)我國(guó)1982年全國(guó)調(diào)查顯示,尿路感染占本系統(tǒng)疾病的8.5％,1987年全國(guó)21省市兒童尿過(guò)篩檢查統(tǒng)計(jì),UTI占兒童泌尿襲擊病的12.5％,無(wú)論成人或兒童,女性UTI的發(fā)病率普遍高于男性,但新生兒或嬰幼兒早期,男性發(fā)病率卻高于女性.
      疾病病因
      任何致病菌均可引起UTI,但絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,副大腸桿菌,變形桿菌,克雷伯桿菌,綠膿桿菌,少數(shù)為腸球菌和葡萄球菌.大腸桿菌是UI中最常見(jiàn)的致病菌.約占60％—80％.初次患UTI的新生兒,所有年齡的女孩和1歲以下的男孩,主要的致病菌仍是大腸桿菌,而在1歲以上男孩主要致病菌多是變形桿菌.對(duì)于10—16歲的女孩,白色葡萄球菌亦常見(jiàn),克雷伯桿菌和腸球菌多見(jiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方案
      治療目的是控制癥狀,根除病原體,去除誘發(fā)因素,預(yù)防再發(fā).
      1,一般處理
      （1）急性期需臥床休息,鼓勵(lì)患兒多飲水以增加尿量,女孩還應(yīng)主要外陰部的清潔衛(wèi)生.
      （2）鼓勵(lì)患兒進(jìn)食,供給足夠的熱卡,豐富的蛋白質(zhì)和維生素,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.
      （3）對(duì)癥治療：對(duì)高熱,頭痛,腰痛的患兒應(yīng)給予解熱枕痛劑緩解癥狀,對(duì)尿路刺激癥狀明顯者,可用阿托品,山莨菪堿等抗膽堿藥物治療或口服碳酸氫納化尿液.以減輕尿路刺激癥狀.
      2,抗菌藥物治療
      選用抗生素的原則：①感染部位：對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物,對(duì)膀胱炎應(yīng)選擇尿濃度高的藥物.②感染途徑：對(duì)上行性感人,首選磺胺類藥物治療.如發(fā)熱等全身癥狀明顯或?qū)傺葱愿腥?多選用青霉素類,氨基糖甙類或頭孢菌素類單獨(dú)或聯(lián)合治療.③根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)結(jié)合臨床療效選用抗生素.④藥物在腎組織,尿液,血液中都應(yīng)有較高的濃度.⑤選用的藥物抗菌能力強(qiáng),抗菌譜廣,最好能用強(qiáng)效殺菌劑,且不易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株.⑥對(duì)腎功能損害小的藥物.
      （1）癥狀性UTI的治療：對(duì)單純性UTI,在進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)后,初治首選復(fù)方磺胺異惡唑（SMZCo）,按SMZ 50mg/（kg.d）,TMP 10mg/（kg.d）計(jì)算,分2次口服,連用7~10天.待尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物.
      對(duì)上尿路感染或有尿路畸形病兒,在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后一般選用兩種抗菌藥物.新生兒和嬰兒用氨芐西林75~100mg/（kg.d）靜注,加頭孢噻肟鈉50~100mg/（kg.d）靜注,連用10~14天,1歲后小兒用氨芐西林100~200mg/（kg.d）靜脈緩慢滴注.療程共10~14天.治療開(kāi)始后應(yīng)連續(xù)3天送尿細(xì)菌培養(yǎng),若24小時(shí)后尿培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),表示所用藥物有效,否則按尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥.停藥1周后再作尿培養(yǎng)一次.
      （2）無(wú)癥狀菌尿的治療：?jiǎn)渭儫o(wú)癥狀菌尿一般無(wú)需治療.但若合并尿路梗阻,VUR或存在其他尿路畸形,或既往感染使腎臟留有陳舊性疤痕者,則應(yīng)積極選用上述抗菌藥物治療.療程7~14天,繼之給予小劑量抗菌藥物預(yù)防,直至尿路極性被矯治為止.
      （3）再發(fā)UTI的治療：再發(fā)UTI無(wú)有兩種類型,即復(fù)發(fā)和再感染.復(fù)發(fā)是使原來(lái)感染的細(xì)菌未完全殺滅,在適宜的環(huán)境下細(xì)菌再度滋生繁殖,絕大多數(shù)患兒復(fù)發(fā)多在治療后1月內(nèi)發(fā)生.再干是指上次感染已治愈,本次是由不同細(xì)菌或菌株再次引發(fā)UTI.再干多見(jiàn)于女孩.多在停藥物后6月內(nèi)發(fā)生.
      再發(fā)UTI的治療在進(jìn)行尿戲劇培養(yǎng)后選用2種抗菌藥物治療,療程10—14天為宜,然后予以小劑量藥物維持,以防再發(fā).
      3,積極矯治尿路畸形
      4,UTI的局部治療
      常采用膀胱內(nèi)藥液灌注治療,主要治療頑固性慢性膀胱炎經(jīng)全身給藥治療無(wú)效者.
      疾病預(yù)防
      UTI的預(yù)防包括：
      （1）注意個(gè)人衛(wèi)生,不穿緊身內(nèi)褲,勤洗外陰以防止細(xì)菌入侵；
      （2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理男孩包莖,女孩處女膜傘,蟯蟲(chóng)感染等；
      （3）及時(shí)矯治尿路畸形,防止尿路梗阻和腎瘢痕形成.
      

      病情分析：
      你好 上述癥狀要考慮尿路感染
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議醫(yī)院泌尿科結(jié)合尿液常規(guī)檢查確診,服用左氧氟沙星和三金片治療,注意多喝水
      

      病情分析：
      你這應(yīng)該是泌尿道感染,可能用藥不正規(guī)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你可以用一般的青霉素和甲硝唑用5段時(shí)間,治療期間注意衛(wèi)生
      

      病情分析：
      你好 女 年齡40 解過(guò)小便后小肚疼,已有四五天了,我去醫(yī)院看了說(shuō)是泌尿道感染但是用了藥之后沒(méi)有效果是不是泌尿感染
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如是尿道感染,可以做下尿常規(guī)就能確診,如用抗生治療后效果不明顯,還有你說(shuō)小肚痛,這有可能是盆腔炎,你可以到婦科檢查下
      生活護(hù)理：
      希望我的回答能給你帶來(lái)幫助
      

      病情分析：
      泌尿道感染中,尿道炎和膀胱炎這樣的下泌尿道感染最為常見(jiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般來(lái)說(shuō),它不是什么嚴(yán)重的疾病,只是有一些尿頻,尿急,尿痛之類輕微的不適,而且一經(jīng)治療,很快就能有好轉(zhuǎn)
      
      以上是對(duì)“泌尿道感染”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      感染可累及膀胱,腎盂和腎實(shí)質(zhì),由于小兒時(shí)期局限于某一部位者較少,常難以定位,故統(tǒng)稱泌尿道感染.
      臨床表現(xiàn)
      1,急性感染
      （1）新生兒,以全身癥狀為主,多由血行感染引起.敗血癥伴黃疸,隱性細(xì)菌尿,可有發(fā)熱,體溫不升,皮膚蒼白,體重不增,拒奶,腹瀉,嗜睡和驚厥等.
      （2）嬰幼兒期,全身癥狀重,主要為腹痛,腹瀉,嘔吐等.排尿時(shí)哭鬧,尿惡臭,可因尿頻而致頑固性尿布皮炎,夜間原無(wú)遺尿而出現(xiàn)遺尿.
      （3）兒童,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主,上尿路感染以發(fā)熱,寒戰(zhàn),腰痛,腎區(qū)叩擊痛,肋脊角壓痛等為主.大腸桿菌所致的出血性膀胱炎可有血尿.
      2,復(fù)發(fā)與再感染
      復(fù)發(fā)系指菌尿經(jīng)治療后暫時(shí)轉(zhuǎn)陰,停藥后短期內(nèi)（<6周）原有致病菌又死灰復(fù)燃,癥狀再現(xiàn).再感染系指一次感染經(jīng)治療已愈,停藥后較長(zhǎng)時(shí)間（通常>6周）,由另外一種致病菌侵入尿路引起.
      3,慢性感染
      病程多在6個(gè)月以上.可間歇出現(xiàn)膿尿或菌尿.病程久者可有貧血,乏力,發(fā)育遲緩等表現(xiàn).
      （1）一般療法：急性期臥床休息,多飲水；（2）抗菌療法.
      疾病描述
      泌尿道感染（UTI）是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷,按病原體侵襲的部位不同,分為腎盂炎,膀胱炎,尿道炎.腎盂腎炎又稱上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染.由于小兒時(shí)期感染局限在尿路某一部位者較少,且臨床上又難以準(zhǔn)確定位,故常不加區(qū)別統(tǒng)稱為UTI.可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染（UTI）和無(wú)癥狀性菌尿.
      據(jù)我國(guó)1982年全國(guó)調(diào)查顯示,尿路感染占本系統(tǒng)疾病的8.5％,1987年全國(guó)21省市兒童尿過(guò)篩檢查統(tǒng)計(jì),UTI占兒童泌尿襲擊病的12.5％,無(wú)論成人或兒童,女性UTI的發(fā)病率普遍高于男性,但新生兒或嬰幼兒早期,男性發(fā)病率卻高于女性.
      疾病病因
      任何致病菌均可引起UTI,但絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,副大腸桿菌,變形桿菌,克雷伯桿菌,綠膿桿菌,少數(shù)為腸球菌和葡萄球菌.大腸桿菌是UI中最常見(jiàn)的致病菌.約占60％—80％.初次患UTI的新生兒,所有年齡的女孩和1歲以下的男孩,主要的致病菌仍是大腸桿菌,而在1歲以上男孩主要致病菌多是變形桿菌.對(duì)于10—16歲的女孩,白色葡萄球菌亦常見(jiàn),克雷伯桿菌和腸球菌多見(jiàn)于新生兒UTI.