健康咨詢描述: 有些重
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在七市做t3t4正常.彩超【雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)--結(jié)甲可能請結(jié)合臨床】
想得到怎樣的幫助:給個(gè)見義能做微創(chuàng)么
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)引起嘶啞.
指導(dǎo)意見:
有微創(chuàng)手術(shù),不留瘢痕,效果明顯,建議到正規(guī)醫(yī)院甲狀腺??苹蚱胀饪剖中g(shù)
病情分析:
甲狀腺癥狀包括:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(俗稱甲亢),甲狀腺功能減退(俗稱甲減),甲狀腺炎,甲狀腺腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌.
一,甲亢
主要病理表現(xiàn)及危害:
(1)高代謝癥群:患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚,手掌,面,頸,腋下皮膚紅潤多汗.常有低熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱.患者常有心動過速,心悸,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力.
(2)甲狀腺腫大
(3)眼征:眼突出
(4)神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時(shí)思想不集中,有時(shí)神情淡漠,寡言抑郁者.
(5)心血管系統(tǒng):心悸,胸悶,氣促,活動后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等.
(6)消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn),體重明顯減輕.
(7)生殖系統(tǒng):女性患者常有月經(jīng)減少,周期延長,甚至閉經(jīng),但部分患者仍能 妊娠,生育.男性多陽痿,有些乳房發(fā)育.
二,甲減
主要病理表現(xiàn)及危害:
(1)一般表現(xiàn):怕冷,皮膚干燥少汗,粗糙,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,瞌睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血,體重增加.
(2)特殊表現(xiàn):顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼浮腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.
(3)心血管系統(tǒng):心慮緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有疾病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變.
(4)生殖系統(tǒng):男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽痿和睪丸萎縮.女性可有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血過多或閉經(jīng),一般不孕.無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響.
(5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬,骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少,關(guān)節(jié)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎,偶見關(guān)節(jié)腔積液.
(6)消化系統(tǒng):患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.
(7)內(nèi)分泌系統(tǒng):男性陽痿,女性月經(jīng)過多,久病不治者亦餓閉經(jīng),腎上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.
(8)精神神經(jīng)系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,反應(yīng)遲鈍,多瞌睡,精神抑郁,有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥,后期多癡呆,環(huán)幻覺木僵或昏睡.
指導(dǎo)意見:
甲狀腺炎
1,橋本氏甲狀腺炎
主要病理表現(xiàn)及危害:
起病緩慢,發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀.
初期時(shí)常無特殊感覺,甲狀腺機(jī)能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)以出現(xiàn)甲狀腺功能底下.
病患常表現(xiàn)怕冷,浮腫,乏力,皮膚干燥,腹脹,便秘,月經(jīng)不調(diào),性欲減退等.
2,亞急性甲狀腺炎:
主要病理表現(xiàn)及危害:
典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適,乏力,肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達(dá)到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次服發(fā),甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大,接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn):包括興奮,怕熱,心慌,顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹,便秘,怕冷,瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長最終甲狀腺功能恢復(fù)正常.
四,甲狀腺結(jié)節(jié)
主要病理表現(xiàn)及危害:
臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,并可見到觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度.臨床癥狀不多,僅為頸前區(qū)不適.甲狀腺功能多數(shù)正常.但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變.
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性,其中只有甲狀腺癌是惡性疾病.但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,發(fā)病于青年男性的當(dāng)個(gè)結(jié)節(jié),也應(yīng)警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)懷疑惡性病變.高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療.
五,甲狀腺瘤
1,甲狀腺腺瘤:臨床常見的良性甲狀腺腫瘤,指發(fā)生于頸部正中或附近的半球腫塊,表現(xiàn)光滑,邊緣清楚,能隨吞咽動作而上下移動,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),按之不痛,生長緩慢.
2,甲狀腺囊腫:若甲狀腺腺瘤血液循環(huán)不足,在結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退行性病變,引起囊腫形成時(shí)稱甲狀腺囊腺瘤,或稱甲狀腺腺瘤.
3,功能亢進(jìn)性腺瘤:合并有功能亢進(jìn)癥狀者,稱功能亢進(jìn)性腺瘤,亦稱毒性腺瘤,此種腺瘤發(fā)生惡變的可能性較小.
4,乳狀腺瘤:腺瘤內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀改變者,稱乳狀腺瘤,其惡變可能性較大.
六,甲狀腺癌
甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學(xué)行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,未分化癌,髓樣癌四種類型.它們的發(fā)病年齡,生長速度,轉(zhuǎn)移途徑,預(yù)后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月.
飲食:
【宜】
(1)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,芋艿,油菜,芥菜,獼猴桃等.
(2)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物:香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥等.
【忌】
1.忌海物,如:海帶,紫菜,發(fā)菜,淡菜,干貝,蟶,海蜇,海參,龍蝦,帶魚,鮐魚,魚肚,蚶,蛤,甲魚等.
2.忌煙,酒.
3.忌辛辣刺激性食物,如蔥,蒜,花椒,辣椒,桂皮,姜等.
4.忌肥膩,油煎食物.
病情分析:
你好,聲音嘶啞是甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)了.
指導(dǎo)意見:
可能是喉返神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致的,甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能,建議還是叔叔治療
生活護(hù)理:
但是甲狀腺部位血管神經(jīng)密集,不建議做微創(chuàng)
以上是對“有些重在七市做t3t4正常,彩超【雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)--結(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好 女 年齡 37 幾年了,但不啞癥狀也輕近3個(gè)月有些重
在七市做t3t4正常.彩超【雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)--結(jié)甲可能請結(jié)合臨床】
指導(dǎo)意見:
這可能是結(jié)節(jié)壓迫了喉返神經(jīng)引起的聲音嘶,
可以做微創(chuàng),但可能清理不干凈,可以到普外做下小手術(shù).
生活護(hù)理:
希望我的回答能給帶來幫助
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