風(fēng)濕性心臟病

      病情分析：
      典型表現(xiàn)為：心臟炎,多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎,皮膚環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)與舞蹈病等.發(fā)病前1～3周,半數(shù)病人可有急性扁桃體炎,咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史.問(wèn)診要提問(wèn)患者有無(wú)"上感",發(fā)熱,乏力,皮疹,家庭居住環(huán)境等；有無(wú)心悸,胸悶,胸痛；有無(wú)大關(guān)節(jié)疼,是否呈游走性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點(diǎn)：
      一,無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲(chǔ)備能力.
      適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.
      二,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療：
      1.心功能不全的治療；
      2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.
      3.控制和消除心房顫動(dòng).
      
      

      病情分析：
      風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來(lái)并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室,心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療建議 出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療.風(fēng)心病出現(xiàn)心力衰竭,心房顫動(dòng),腦栓塞等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療. 可在中醫(yī)師的辨證基礎(chǔ)上選用以下中成藥： 1.屬心陰虧損型宜滋陰養(yǎng)血,寧心安神.可服天王補(bǔ)心丹,朱砂安神丸. 2.屬心氣不足型宜養(yǎng)心益脾,溫陽(yáng)補(bǔ)氣.可服歸脾丸,柏子養(yǎng)心丸. 3.屬心血瘀阻型宜通陽(yáng)益氣,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心蘇合丸,復(fù)方丹參片等. 注意事項(xiàng) 1.不要過(guò)度進(jìn)行體力勞動(dòng),但又不能消極靜養(yǎng).要經(jīng)常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度. 2.每頓飯都不可以吃得過(guò)飽而增加心臟負(fù)擔(dān),宜少食多餐.食物宜細(xì)軟,易于消化,清淡；不要食入過(guò)多的鹽類(lèi),有心衰水腫時(shí)更要控制鈉鹽的攝入. 3.要避免著涼,感冒,積極治療扁桃腺炎等
      
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,你的情況屬于風(fēng)濕性心臟病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.首先要給您明確的一點(diǎn)是,冠脈造影檢查的是心臟冠狀動(dòng)脈,看有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有供血不足的情況,如果正常,則血管不存在狹窄,但是不代表心臟功能沒(méi)有問(wèn)題.
      2.二 三尖瓣少量返流.主動(dòng)脈瓣少量返流.說(shuō)明你的心臟瓣膜關(guān)閉不全.建議保守治療一段時(shí)間,觀(guān)察后再做決定.