健康咨詢描述:
小兒剛出生20天腹瀉(大便生水)不吃奶粉.
4-5天,原因不明
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:是什么原因造成的?如何治防?
病情分析:
小兒腹瀉可由非感染和感染性原因引起.
(1)非感染性原因有:生理性腹瀉,母乳的營養(yǎng)成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時,便會使小兒發(fā)生腹瀉;喂食不當可引起腹瀉,多為人工喂養(yǎng)兒,由于喂養(yǎng)不定時,量過多或過少或食物成分不適宜,如過早喂食大量淀粉或脂肪類食物,突然改變食物品種或斷奶;個別小兒對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可發(fā)生腹瀉;氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱使消化液分泌減少,而由于口渴吃奶過多,增加消化道負擔,均易誘發(fā)腹瀉.
(2)感染性原因:分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染.
腸道內(nèi)感染可由病毒,細菌,真菌及寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒.
病毒感染為:
①人類輪狀病毒:是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;
②諾沃克病毒:多侵犯兒童及成人,與嬰幼兒腹瀉的關(guān)系不密切.
細菌感染:
主要為大腸桿菌和痢疾桿菌引起的感染.
病原微生物隨污染的飲食或水進入消化道,也可通過污染的日用品,手,玩具或帶菌者傳播.
另外,患中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染,皮膚感染等或急性傳染病時,由于發(fā)熱及病原體的毒素作用使消化道功能紊亂,可伴有腹瀉.有時,腸道外感染的病原體可同時感染腸道(主要是病毒).
指導(dǎo)意見:
注意飲食衛(wèi)生:加強衛(wèi)生宣教,對水源和食品衛(wèi)生嚴格管理.食品應(yīng)新鮮,清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒.
提倡母乳喂養(yǎng)母乳是六個月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物,應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng).人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用.
按時添加輔食:小兒在添加輔助食物時必須注意從少到多,逐漸增加,使嬰兒有個適應(yīng)過程;從稀到稠,先喝米湯,漸漸過渡到稀飯,軟飯;從細到粗,如加水果時,開始喂果汁,爾后吃果泥.五個月試加雞蛋黃,魚泥,嫩豆腐;七個月以后可添加富有營養(yǎng),適合其消化吸收的食物,如魚,肉末,青菜,餅干等,逐漸為斷奶做些必要準備,但應(yīng)避免在夏天斷奶.
在逐漸添加食物時,最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物,不要同時添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫時不加另一種食物.食欲不振時,不宜強制進食.
增強體質(zhì):平時應(yīng)加強戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,避免感染各種疾病.
避免不良刺激:小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞,驚嚇或精神過度緊張.
加強體弱嬰幼兒護理:營養(yǎng)不良,佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強護理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染.對輕型腹瀉應(yīng)及時治療,以免拖延成為重型腹瀉.
避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離.發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,烘便應(yīng)做消毒處理.
合理應(yīng)用抗生素:避免長期濫用廣譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎.
小兒出現(xiàn)這樣的腹瀉,母親喂乳,食物方面因注意那些.平時的食物時要注意那些??????
病情分析:
男孩,20天時腹瀉,已經(jīng)4-5天,
指導(dǎo)意見:
如果是水樣便的話,考慮是感染引起的,建議去醫(yī)院檢查大便,針對具體的原因點滴治療,同時可以給小孩吃思密達止瀉.暫停給小孩吃一般的配方奶粉,給小孩買專門的腹瀉奶粉.把奶瓶奶嘴用開水燙洗,注意小孩肛周的清潔衛(wèi)生.在6個月后可以給小孩大輪狀病毒疫苗預(yù)防輪狀病毒感染,少喝腹瀉小孩接觸.
病情分析:
嬰兒腹瀉是多由飲食不當或腸道內(nèi),外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥,多發(fā)生在2歲以下嬰兒.主要癥狀有:
1,輕癥:每日大便次數(shù)在10次以下,糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,并伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進.
2,重癥:腹瀉頻繁,每日排便數(shù)十次,呈水樣,量多,有酸臭味,煩躁,嗜睡,萎靡,甚至昏迷,驚厥等.
3,部分患者可出現(xiàn)明顯脫水,酸中毒,電解質(zhì)紊亂,如低鉀或低鎂等.
指導(dǎo)意見:
嬰兒腹瀉的治療:
1,及時給腹瀉嬰兒用口服液補鹽.
2,不要要求醫(yī)生開很多控制腹瀉的藥物.因為腹瀉原因復(fù)雜,用藥不當有害無益.
3,注意腹瀉患兒的飲食,不一定要禁食,選喂容易消化的食物.
4,腹瀉嚴重者,應(yīng)及時送醫(yī)院治療.
生活護理:
嬰兒腹瀉的護理:
1,母乳喂養(yǎng),不宜在夏季斷奶.
2,合理安排飲食,講究衛(wèi)生,消毒食具.
3,添加輔食時,每次只限一種且漸漸加量.
4,將病人隔離.
5,勤換尿布,觀察病情,做好嘔吐及腹瀉的處理.
以上是對“小兒剛出生20天腹瀉(大便生水)不吃奶粉,無是什么原因造成的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉,建議檢查化驗大便是消化不良還是腸炎.還要注意是否是有感冒導(dǎo)致的腸功能紊亂.
指導(dǎo)意見:
如果是消化不良建議口服山麥健脾口服液,思密達等,嚴重看看醫(yī)生,輸液治療.延長喂奶的間隔時間.讓腸胃休息休息.多喂水.
病情分析:
您好.嬰幼兒腹瀉屬于常見癥狀.可以是病理性或者生理性! 病理性的為病毒或者細菌入侵感染,導(dǎo)致消化道炎癥,從而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn).另外可以為生理性的,嬰幼兒體內(nèi)酶成分缺乏,不能向成人一樣抵御環(huán)境或者體內(nèi)的變化,而出現(xiàn)腸道的異常!
指導(dǎo)意見:
考慮為秋季腹瀉,可以進行抗病毒治療,致病物為輪狀病毒.
首先要積極抗感染,針對病毒用藥.
治療的同時應(yīng)該補充體內(nèi)液體以及電解質(zhì)(因腹瀉而大量流失),防止發(fā)生脫水,休克等嚴重癥狀.
病情分析:
腹瀉分期
1,急性腹瀉病程在2周以下者.
2,遷延性腹瀉病程持續(xù)2周至2月者.
3,慢性腹瀉病程持續(xù)2月以上者.
指導(dǎo)意見:
小兒腹瀉用藥一:丁桂兒臍貼,功能主治:健脾溫中,散寒止瀉.適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療.用法用量:外用.貼于臍部,一次1貼,24小時換藥一次.
小兒腹瀉用藥二:合生元兒童益生菌沖劑,功能主治:疾病,抗生素引起菌群失調(diào),導(dǎo)致的兒童及嬰幼兒抵抗力下降; 腸道菌群紊亂引起的營養(yǎng)消化吸收差;腹瀉,腹痛,腹脹,便秘;飲食不當;水土不適.用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元兒童益生菌沖劑加入到適量溫水或牛奶(37℃以下)中沖服.
小兒腹瀉用藥三:小兒功勞止瀉顆粒,功能主治:清熱解毒,利濕止瀉.用法用量:開水沖服,五周歲以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次.
小兒腹瀉用藥四:健兒止瀉顆粒,功能主治:固脾止瀉.用法用量:開水沖服,周歲以內(nèi)一次6克,一至五歲一次6-12克,五歲以上一次12-18克,一日3次.
以上藥物主要是對小兒腸粘膜要加以保護,腹瀉極其嚴重時,可以服用一些止瀉的藥物,如黃連素,慶大霉素糖漿.
病情分析:
根據(jù)發(fā)病季節(jié),病史(包括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料),臨床表現(xiàn)和大便性狀,結(jié)合大便常規(guī)檢查,細菌培養(yǎng),補體結(jié)合試驗,酶聯(lián)免疫吸附試驗及電鏡檢查等作出臨床診斷.須判定有物脫水,酸中毒和電解質(zhì)紊亂.
根據(jù)病史,體格檢查和大便性狀易于作出臨床診斷.按照腹瀉的病期和癥狀的輕重,作出分期,分型;并判斷有無脫水及脫水的程度與性質(zhì),酸中毒和電解質(zhì)紊亂,注意尋找病因,如喂養(yǎng)不當,腸道內(nèi)外感染等.(一) 診斷依據(jù) 1.大便性狀有改變,呈稀便,水樣便,粘液便或膿血便.2.大便次數(shù)比平時增多.
(二) 根據(jù)病程分為1.急性腹瀉-病程在2周以內(nèi).2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個月.3.慢性腹瀉-病程在2個月以上.
(三) 根據(jù)病情分為1.輕型 無脫水,無中毒癥狀.2.中型 輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀. 3.重型 重度脫水或有明顯中毒癥狀.
指導(dǎo)意見:
小兒腹瀉發(fā)病年齡以2歲以下為主,其中1歲以下者約占50%.一年四季均可發(fā)病,但夏秋季發(fā)病率最高.那么小兒腹瀉吃什么藥好呢?
小兒腹瀉用藥一:丁桂兒臍貼,功能主治:健脾溫中,散寒止瀉.適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療.用法用量:外用.貼于臍部,一次1貼,24小時換藥一次.
小兒腹瀉用藥二:合生元兒童益生菌沖劑,功能主治:疾病,抗生素引起菌群失調(diào),導(dǎo)致的兒童及嬰幼兒抵抗力下降; 腸道菌群紊亂引起的營養(yǎng)消化吸收差;腹瀉,腹痛,腹脹,便秘;飲食不當;水土不適.用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元兒童益生菌沖劑加入到適量溫水或牛奶(37℃以下)中沖服.
小兒腹瀉用藥三:小兒功勞止瀉顆粒,功能主治:清熱解毒,利濕止瀉.用法用量:開水沖服,五周歲以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次.
小兒腹瀉用藥四:健兒止瀉顆粒,功能主治:固脾止瀉.用法用量:開水沖服,周歲以內(nèi)一次6克,一至五歲一次6-12克,五歲以上一次12-18克,一日3次.
以上藥物主要是對小兒腸粘膜要加以保護,腹瀉極其嚴重時,可以服用一些止瀉的藥物,如黃連素,慶大霉素糖漿.
[編輯本段]預(yù)防:
注意飲食衛(wèi)生:加強衛(wèi)生宣教,對水源和食品衛(wèi)生嚴格管理.食品應(yīng)新鮮,清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒.
以上是對“小兒剛出生20天腹瀉(大便生水)不吃奶粉,無是什么原因造成的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小兒腹瀉可由非感染和感染性原因引起.
(1)非感染性原因有:生理性腹瀉,母乳的營養(yǎng)成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時,便會使小兒發(fā)生腹瀉;喂食不當可引起腹瀉,多為人工喂養(yǎng)兒,由于喂養(yǎng)不定時,量過多或過少或食物成分不適宜,如過早喂食大量淀粉或脂肪類食物,突然改變食物品種或斷奶;個別小兒對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可發(fā)生腹瀉;氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱使消化液分泌減少,而由于口渴吃奶過多,增加消化道負擔,均易誘發(fā)腹瀉.
(2)感染性原因:分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染.
腸道內(nèi)感染可由病毒,細菌,真菌及寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒.
病毒感染為:
①人類輪狀病毒:是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;
②諾沃克病毒:多侵犯兒童及成人,與嬰幼兒腹瀉的關(guān)系不密切.
細菌感染:
主要為大腸桿菌和痢疾桿菌引起的感染.
病原微生物隨污染的飲食或水進入消化道,也可通過污染的日用品,手,玩具或帶菌者傳播.
另外,患中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染,皮膚感染等或急性傳染病時,由于發(fā)熱及病原體的毒素作用使消化道功能紊亂,可伴有腹瀉.有時,腸道外感染的病原體可同時感染腸道(主要是病毒).
指導(dǎo)意見:
(1)去積消食法:按“傷食宜消”法則,臨床上對傷食瀉多采用去積消食法.常用消食藥品如山楂,雞內(nèi)金,神曲,麥芽,谷芽等.若乳積或魚肉積滯者,應(yīng)重用山楂,雞內(nèi)金;由谷類致積者,重用麥芽,谷芽;若積滯原因不明,而伴腹脹,應(yīng)選用神曲,厚樸.
(2)導(dǎo)滯攻下法:按 “實則瀉之”法則,臨床上對實積可用導(dǎo)滯攻下法.常用導(dǎo)瀉藥品如大黃,枳實等.
(3)清熱利濕法:由于外感暑邪,內(nèi)蘊濕熱引起腹瀉,按“熱則清之”法則,可采用清熱利濕法.常用清熱藥物如葛根,黃芩,黃連,銀花,連翹,白頭翁,馬齒莧,魚腥草,鐵莧菜等.因這類藥物具有消炎,利尿,抗感染的作用,故臨床上多用于感染性腹瀉.
(4)溫中祛寒法:因寒冷引起腹瀉,按“寒者溫之”的法則,應(yīng)采用溫中祛寒法.常用藥物如干姜,附子,吳茱萸,肉豆蔻等.
(5)健脾益氣法:久瀉必虛,按“虛者補之”的法則,常用健脾益氣法.常用藥物如炒白術(shù),懷山藥,茯苓,炒扁豆,芡實,蓮肉,黨參,黃芪,炙草等.
(6)利水滲濕法:“濕勝則濡瀉”,中醫(yī)治療腹瀉重視調(diào)中分利,常采用利水滲濕法.常用利水滲濕藥物如茯苓,豬苓,澤瀉,車前子等.
(7)澀腸止瀉法:久瀉腸滑不止,按“滑需固澀”法則,可采用澀腸止瀉法.常用固澀藥物如訶子,赤石脂,石榴皮,烏梅,罌粟殼等.
(8)行氣消脹法:腹瀉出現(xiàn)腸胃氣滯,腹脘脹滿時,應(yīng)采用行氣消脹法,常用理氣藥物如陳皮,木香,厚樸,砂仁,枳殼等.
(9)養(yǎng)陰清熱法:泄瀉日久,津液虧損,出現(xiàn)傷陰證候時,宜采用養(yǎng)陰清熱法.常用養(yǎng)陰清熱藥物如西洋參,沙參,元參,石斛,烏梅,杭芍等.
(10)扶陽固攝法:泄瀉日久,陽氣衰微,出現(xiàn)傷陽證候時,宜扶陽固攝.常用扶陽藥物如附子,干姜,肉桂,補骨脂,益智仁等.
以上所舉治瀉十法,皆為常用之法.其中溫,清,消,補法是主要的,特別是分利法在治療腹瀉時應(yīng)用更廣,如“清熱化濕”,“祛寒燥濕”,“溫中健脾利濕”等,因 “瀉皆兼濕”,“治濕不利小便非其治也”.從臨床實踐來看,泄瀉病機雖然變化多端,總不離乎脾傷積濕,治法初宜調(diào)中分利,繼用芳香燥濕,虛者補之,寒者溫之,有食積則消導(dǎo),有濕熱則清利,久必升提,滑須固澀.掌握辨證施治法則,則不至顧此失彼.但臨床上寒,熱,虛,實證候往往不是單純存在著,如虛與寒,實和熱多并存,故治法也不能截然分開,臨床上須隨證應(yīng)變.此外,還應(yīng)注意下列之點:
①清熱苦寒湯藥,不可長期飲服,因過服苦寒,則損傷脾胃;
②淡滲利濕之劑,不可用之過多,因淡滲分利太過,則招致津枯陽陷;
③補虛藥品,不可純用甘溫,因太甘則生濕;
④固澀之劑,不可過早使用,因固澀過早,則積滯未消,余邪殘留;
⑤攻下之劑,不可多用,因攻伐過甚,則損傷元氣,對體弱病兒更應(yīng)慎用.
生活護理:
一,給足夠的流體以防脫水
二,給足夠的食物預(yù)防營養(yǎng)不良
三,加強臀部皮膚清潔和護理
病情分析:
小兒剛出生20天腹瀉(大便生水)不吃奶粉
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述,建議你們及時去醫(yī)院就醫(yī).腹瀉不容忽視.造成脫水,有生命危險.需輸液治療.補能量,補水.
病情分析:
腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現(xiàn),它同時可伴有嘔吐,發(fā)熱,腹痛,腹脹,黏液便,血便等癥狀.腹瀉伴有發(fā)熱,腹痛,嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血,貧血,消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹,食欲差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染.除此之外,腹瀉還可直接引起脫水,營養(yǎng)不良等,具體表現(xiàn)為皮膚干燥,眼球下陷,舌干燥,皮膚皺褶.
指導(dǎo)意見:
腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史,癥狀,體征,常規(guī)化驗特別是糞便檢驗中獲得依據(jù),帶孩子上醫(yī)院檢查
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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