健康咨詢描述: 上外科學課老師講到麻醉時,說硫噴妥鈉作為靜脈麻醉藥,現(xiàn)在臨床已基本處于淘汰位置.為什么呢?
想得到怎樣的幫助:請幫忙解釋一下,謝謝!
病情分析:
硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物.靜注后很快產(chǎn)生麻
硫噴妥鈉醉,故稱靜脈麻醉藥.其主要優(yōu)點是作用快,誘導期短,無興奮現(xiàn)象,呼吸道并發(fā)癥少,一次靜注后可維持麻醉20—30分鐘,麻醉后惡心,嘔吐少見.但麻醉時間短,痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全.適用于短小手術(shù),誘導麻醉與抗驚厥.淡黃色粉末.有吸濕性和不愉快氣味.易溶于水,溶于乙醇.性質(zhì)不穩(wěn)定.水溶液放置時水解.干粉密封于安瓶中,臨用前配制溶液.
指導意見:
①全麻誘導,作用時效短,但起效快,由于鎮(zhèn)痛效能不顯著,因此極少單獨應(yīng)用,但可反復靜注小量,用于復合全麻;
②控制驚厥,靜注起效快,但不持久,僅可濟急,對癥治療還得借助于苯二氮卓類藥或苯妥英鈉;
③糾正全麻藥導致的顱內(nèi)壓升高,一般均有效,但對病理性的顱內(nèi)高壓,如顱內(nèi)占位性病變,腦水腫,急性腦損傷效果不明,無益;
④小兒基礎(chǔ)麻醉可經(jīng)肌注給藥,現(xiàn)已少用.
病情分析:
硫噴妥鈉功用作用: 為超短時作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉,誘導麻醉,基礎(chǔ)麻醉,抗驚厥以及復合麻醉等.可通過胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸.
指導意見:
由于硫噴妥鈉的副作用大,同時現(xiàn)在有效果更好,用藥劑量更小,安全性更大的代替藥物,所以硫噴妥鈉逐漸被淘汰,是醫(yī)藥發(fā)展的很正?,F(xiàn)象.
你好,硫噴妥鈉由于它的副作用比較多,一般高一級的醫(yī)院很少用,但是在下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者是級別較低的醫(yī)院還在使用。其主要優(yōu)點是作用快,誘導期短,無興奮現(xiàn)象,但麻醉時間短,痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全.適用于短小手術(shù),誘導麻醉與抗驚厥。
以上是對“硫噴妥鈉現(xiàn)在臨床還常用嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
【適應(yīng)癥】
靜脈全麻藥.用于全麻誘導,復合全麻及小兒基礎(chǔ)麻醉.
【用法用量】
臨用前,用滅菌注射用水溶解成2.5%溶液后應(yīng)用.
常用量 靜脈注射成人一次按體重4~8mg/kg.老年人應(yīng)減量至2~2.5mg/kg;肌內(nèi)注射小兒一次按體重5~10mg/kg.
極量 靜脈注射一次全麻總用量1g.
指導意見:
【不良反應(yīng)】
(1)本品易致呼吸抑制,靜注時速度宜緩慢.
(2)可引起咳嗽,喉與支氣管痙攣.
(3)麻醉后胃賁門括約肌松弛,易致誤吸和返流.
(4)劑量過大或注射速度過快,易導致嚴重低血壓和呼吸抑制;較大劑量可出現(xiàn)長時間延遲性睡眠.
(5)少數(shù)病例會出現(xiàn)異常反應(yīng),如神智持久不清,興奮亂動,幻覺,皮膚及面部紅暈,口唇或眼瞼腫脹,瘙癢或皮疹,腹痛,全身發(fā)抖或局部肌肉震顫,呼吸不規(guī)則或困難,甚至出現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即作有效的對癥治療.
(6)蘇醒中常出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖,一般可自行消失,如長時間昏睡不夠清醒,頭痛以及惡心嘔吐時,應(yīng)引起重視,須加強監(jiān)護防出意外.
不良反應(yīng)過于嚴重,所以在醫(yī)學上已經(jīng)處于淘汰的位置.
硫噴妥鈉曾是麻醉中常用的麻醉藥物.其為超短時作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉,誘導麻醉,基礎(chǔ)麻醉,抗驚厥以及復合麻醉等.可通過胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸.但硫噴妥鈉不能隨意調(diào)節(jié)麻醉深度,潮解后或配成溶液后,易變質(zhì)而增加毒性,且常引起喉痙攣,支氣管收縮,與多種藥物不能配伍.這些不良的反應(yīng)或作用影響了其在麻醉中的應(yīng)用.現(xiàn)在新出的靜脈麻醉藥如丙泊酚,能夠很好的控制麻醉深度,同時減少了喉痙攣,支氣管收縮的發(fā)生率,使麻醉更加的可控,平穩(wěn),安全.所以,硫噴妥鈉退出舞臺是醫(yī)學發(fā)展的必然現(xiàn)象.
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