枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫幕上腦積水

      病情分析：
      枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫為良性腦囊腫的一種.有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液.囊腫位于腦表面,與蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)系密切,但不侵入腦內(nèi).多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部.體積大者可同時(shí)壓迫腦組織及顱骨,可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變.本癥多見(jiàn)于兒童,男性較多,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn).按病因不同可分為先天性,外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫3型
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      診斷：本癥除依據(jù)臨床表現(xiàn)外,可進(jìn)行以下檢查：①頭顱X線(xiàn)攝片：囊腫長(zhǎng)期壓迫可產(chǎn)生顱骨局部改變.如外側(cè)裂型有蝶骨小翼上抬,變薄,大翼及顳鱗部向外隆起,中顱凹受壓,蝶鞍破壞吸收等.腦突面型有顱頂部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱(chēng)擴(kuò)大,局部骨質(zhì)菲薄,骨縫分離.橋小腦角型示巖骨,內(nèi)聽(tīng)道區(qū)有圓形,邊緣光滑的骨質(zhì)吸收.碘油橋池造影可顯示囊腫影.其他各型的顱骨改變較少.②腦血管造影：外側(cè)裂型示顳前及外側(cè)裂處有無(wú)血管性占位改變.大腦突面型有局部無(wú)血管區(qū),與硬膜下血腫難以鑒別.縱裂型可見(jiàn)A2段包繞無(wú)血管區(qū),并有鄰近血管分開(kāi),移位.鞍上型示虹吸部張開(kāi),A1上抬等改變.自應(yīng)用CT掃描檢查后,已較少應(yīng)用腦血管造影檢查.③CT掃描：示局部有低密度區(qū)(CT值近似腦脊液密度),邊界清楚.注造影劑后無(wú)囊壁增強(qiáng).
      本癥應(yīng)與腦穿通畸形及顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤鑒別.前者為腦組織缺失,腦脊液充填空腔,故腔與腦室或蛛網(wǎng)膜下腔自由交通,CT掃描可以鑒別.顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤在CT掃描時(shí)與本癥相同均示低密度區(qū),但其邊緣較模糊,外側(cè)壁與顱骨內(nèi)板間常有一段距離,且形狀不規(guī)則.其他尚應(yīng)與慢性硬膜下血腫或水瘤鑒別.
      本癥雖有顳骨隆起,但如無(wú)臨床癥狀者則不需手術(shù).有癥狀者應(yīng)手術(shù)清除囊液及切除囊壁表面部份,切開(kāi)內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通.往往可獲得良好效果.伴有腦積水者,經(jīng)以上手術(shù)未能解除顱內(nèi)壓增高癥狀,或術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)者可行腦脊液分流術(shù).手術(shù)時(shí)如發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢者應(yīng)予電凝切除.
      
      

      病情分析：
      你好!枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫,多是先天性的,當(dāng)其因某些原因,囊內(nèi)液持續(xù)增多而流通通道不暢事,囊腫既會(huì)增大,顱壓增高,壓迫腦室系統(tǒng)形成積水,引起的癥狀：頭暈頭疼,惡心等顱高壓癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療：可以做腦室腔靜脈吻合引流手術(shù),手術(shù)難度風(fēng)險(xiǎn)均不大.
      
      以上是對(duì)“枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫幕上腦積水”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！