膽囊息肉手術

      膽囊息肉多大,如果小于一厘米可以定期復查,沒有關系的
      

      病情分析：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.
      手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.
      指導意見：
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.
      （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.
      
      
      以上是對“膽囊息肉手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!
      建議最好手術,以免癌變!
      指導意見：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.
      手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.
      （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.
      近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
      生活護理：
      祝健康!
      

      病情分析：
      膽囊息肉患者大部分是體檢發(fā)現(xiàn)的,無癥狀.少數(shù)病人可有右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲減退等.
      指導意見：
      下列情況視為惡性病變的危險因素：直徑超過1厘米,單發(fā)病變,息肉逐漸增大,合并膽囊結石等.對于癥狀不明顯的患者,下列情況考慮手術：直徑超過1厘米的單發(fā)病變,年齡超過50歲 的患者,連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉增大的患者.
      
      

      病情分析：
      的癥狀受許多因素的影響,如：息肉大小,位置以及個體差異.你偶有不適是否由你的膽囊息肉引起根據(jù)你提供的病史尚不能確定.
      指導意見：
      膽囊息肉時間長了有惡變可能,建議在適當?shù)臅r間行膽囊切除術.
      

      病情分析：
      膽囊息肉：是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療.但手術治療一則會出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無論是哪一種并發(fā)癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.
      指導意見：
      膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術治療.
      (1)膽固醇息肉 ：大多數(shù)人無癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時應每 3～ 6個月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術.如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
      (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 ：包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無惡變報道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實應及時手術切除同時做病理切片以明確病變的性質(zhì).
      膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個方面 ：①單發(fā) ;②直徑 >10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合并膽石.但有專家強調(diào) ,對直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪.對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術 ：即在膽囊周圍結締組織中剝離的單純膽囊的除術,切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術及加做膽囊床部分肝組織切除的擴大膽囊切除術 ,根據(jù)術前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇.就癌腫而言 ,直徑 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術后病理證實已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術.但若直徑 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴大膽囊切除術 ,甚至要做廣泛淋巴結清掃.
      
      以上是對“膽囊息肉手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊息肉指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉.大部分是由體檢時B超發(fā)現(xiàn),無癥狀,只有少數(shù)病人會出現(xiàn)右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲下降,極少會出現(xiàn)黃疸,膽道出血,誘發(fā)胰腺炎.少數(shù)病人膽囊息肉可能成為早期膽囊癌或可發(fā)生癌變.
      指導意見：
      對于有明顯癥狀的病人,排除胃或者十二指腸和其他膽道疾病后,應該行手術治療.
      對于無癥狀的病人,一下情況考慮手術：直徑大于1公分的單個病變,年齡超過50歲,連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉增大,腺瘤樣息肉或基地寬大,合并膽囊結石或膽囊壁增厚.
      如果無以上情況,不宜馬上手術,6個月B超復查一次.
      直徑小于2公分的息肉,可行腹腔鏡膽囊切除,超過2公分,或高度懷疑惡變的要剖腹手術.