有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科貧血 → 遺傳性地中海貧血的病癥與治療

遺傳性地中海貧血的病癥與治療

男 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2009-12-15 20:02:00 3人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 大小便,體重變化,食欲,食量,睡眠
2009.10.26檢測(cè)出sea/a3.7 可見(jiàn)血紅蛋白bart’s,血紅蛋白h峰,考慮血紅蛋白h病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療

想得到怎樣的幫助:得知病癥,尋求治療

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2009-12-15 20:06:13 我要投訴

      您好,地中海貧血可重可輕,地中海貧血(Thalassemia)簡(jiǎn)稱海貧或海洋性貧血,于1925年由Cooley和Lee首先描述,最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域,當(dāng)時(shí)稱為地中海貧血,國(guó)外亦稱海洋性貧血.實(shí)際上,本病遍布世界各地,以地中海地區(qū),中非洲,亞洲,南太平洋地區(qū)發(fā)病較多.在我國(guó)以廣東,廣西,貴州,4川為多.這是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏,因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血.我國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)建議本病的名稱為珠蛋白生成障礙性貧血,習(xí)慣上仍稱為地中海貧血,簡(jiǎn)稱海貧也稱海洋性貧血.HbLepore綜合癥:為一種融合基因β代替了β鏈;遺傳性胎兒血紅蛋白(HbF)持續(xù)存在綜合癥.所以是比較嚴(yán)重的.
      治療原則:1.輕型無(wú)癥狀者不必治療; 2.重型或有溶血危象者常常需要輸血,對(duì)于重型β地貧,早期,定期輸血有助于兒童發(fā)育,經(jīng)常輸血可以引起繼發(fā)性血色病,應(yīng)該給予鐵螯合劑,促進(jìn)鐵的排出; 3.脾大者可考慮脾切除; 4.溶血危象時(shí),可試用糖皮質(zhì)激素; 5.防止并發(fā)癥; 6.有條件者可試用異體骨髓移植或異體干細(xì)胞移植.
      用藥原則:正確地對(duì)癥及支持治療對(duì)維持和延長(zhǎng)生命非常重要.有條件者可試用異基因骨髓或外周血干細(xì)胞移植,使用鐵螯合劑時(shí),同時(shí)給維生素C有促進(jìn)鐵排泄的作用,但大量使用維生素C會(huì)增加鐵對(duì)心臟的毒性作用,應(yīng)慎用.
      療效評(píng)價(jià):1.治愈:目前尚無(wú)根治療法; 2.緩解:治療前Hb<50g/L,經(jīng)常需要輸血,治療后Hb>100g/L,不再輸血能維持一年; 3.有效:Hb上升,輸血次數(shù)減少; 4.無(wú)效:病情無(wú)好轉(zhuǎn).
      

2009-12-15 20:43 ask87818697f 追問(wèn)

那么我兒子現(xiàn)在暫無(wú)癥狀,就是臉色蒼白,大小便不規(guī)律,那我對(duì)他的飲食要注意些什么嗎?

王麗霞
王麗霞 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦血管堵塞,腦血管出血,心肌梗死,心絞痛,高血壓。 幫助網(wǎng)友:7093
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2009-12-15 20:22:53 我要投訴

      病情分析:
      此病治療的目的是維持一定的血紅蛋白濃度,使患者能較好生存,同時(shí)防止鐵負(fù)荷過(guò)多,減少血色病危害.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1:輕或者中型α,β型,無(wú)癥狀或者輕度貧血者不需治療.
      2:一般的治療方案:預(yù)防感染,補(bǔ)充葉酸,禁忌補(bǔ)鐵.
      3:輸血:是主要的治療方法.主張高量輸血法:即定時(shí)定量輸濃縮紅細(xì)胞使患者血紅蛋白保持在100g/L以上.
      4:鐵螯合劑:去鐵酰胺,1.5g/天-2.0g/天,加入等滲葡萄糖用輸液泵皮下滴注,持續(xù)8-12小時(shí),一般每周用五天,休息兩天,維生素C能增強(qiáng)排鐵作用.
      5:脾切除
      6骨髓移植:5歲以下未輸血或者輸血少者.
      7:基因治療:國(guó)內(nèi)現(xiàn)在應(yīng)用較少
      

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z13153878530 護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,高血壓,冠心病,急性腎盂 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:7
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2009-12-15 21:19:24 我要投訴

      病情分析:
      患者男,十一個(gè)月,sea/a3.7 可見(jiàn)血紅蛋白bart’s,血紅蛋白h峰,考慮血紅蛋白h病
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,本病大多嬰兒時(shí)即發(fā)病,表現(xiàn)為貧血,虛弱,腹內(nèi)結(jié)塊.發(fā)育遲滯等,重型多生長(zhǎng)發(fā)育不良,常在成年前死亡.輕型及中間型患者,一般可活至成年并能參加勞動(dòng),倘注意節(jié)勞及飲食起居,可以減少并發(fā)癥,改善癥狀.單純做血常規(guī)檢查是查不出來(lái)的
      遺傳性地中海貧血一般很難治愈,只能控制不進(jìn)展就算治療有效
      
      以上是對(duì)“遺傳性地中海貧血的病癥與治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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