健康咨詢描述: 患者患者乳房有點痛
曾經的治療情況和效果: 吃了一個療程達,來月經了,
想得到怎樣的幫助:達英說明是3-5天服用,我今天月經第七天敢用嗎,
病情分析:
多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果.
指導意見:
遵醫(yī)囑服藥.飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌
您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節(jié),因而卵巢長期不能排卵.該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經失調,如閉經,功能性子宮出血,月經稀發(fā)或不排卵月經,常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療.一般藥物治療并不是很理想.采用國內先進的顯微外科技術不開刀治療多囊卵巢,這種技術不開刀,恢復快,成功率高.建議詳查,明確不孕不育的原因,針對性治療.y
病情分析:
【臨床表現(xiàn)】
一,月經失調 表現(xiàn)為原發(fā)性閉經者僅占5%,而51~77%患者,呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經,初潮年齡正常或延遲,繼而月經稀發(fā),月經過少或閉經.仍有規(guī)律月經者12%,功血伴黃體不健康22~29%.
二,不孕 74%(35~94%)系慢性無排卵所致.
三,多毛 69%(17~83%),多見于口唇,下頜頰側,下腹,恥上,股內側和小腿外側,并伴有痤瘡,脂溢和脫發(fā).多毛與高雄激素血癥非同步.(Lobo 1983).
四,肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,漸進性,此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進細胞肥胖大所致.
五,卵巢增生 50~75%,為雙側對稱性多囊性增大2~4倍,或為子宮體積1/3~1/4為多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型.
六,合并癥 據統(tǒng)計≤40歲之子宮內膜癌患者中19~25%合并PCOS.約14%PCOS在14歲內進展為子宮內膜癌.
指導意見:
(一)卵巢楔切術(ovarian wedge resection,OWR):OWR治療PCOS的確切機轉尚不甚明了.有兩組文獻報道,OWR后3~4天血清To,Adione,E1,E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術后2周LH/FSH比值恢復正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵.OWR排卵率80%,妊娠率50%,術后粘連率41%(Buttram 1975).應用新顯微外科技術和新粘連屏蔽法(new adhesive barrier method).可以有效地防止術后粘連.
(二)腹腔鏡卵巢治療(Laparoscopic ovarian treatment):是一種新技術.即應用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiple punch biopsy resection,MPBR),卵巢電灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多點汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切.
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