有問必答網內科心血管內科高血壓 → 歲有6年病歷,低壓1高壓130常吃卡托普利降壓,但是感覺腎功能不好

歲有6年病歷,低壓1高壓130常吃卡托普利降壓,但是感覺腎功能不好

男 | 44歲 2009-12-15 10:57:49 9人回復 來自未知

健康咨詢描述:
有6年病歷,低壓110,高壓130

曾經的治療情況和效果: 常吃卡托普利降壓,但是感覺腎功能不好,怎辦?

想得到怎樣的幫助:換用什么降壓藥藥

醫(yī)生回復區(qū)

hankawei
hankawei 其他 幫助網友:189稱贊:53
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:13:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的高血壓病史,有6年病史,血壓130/110mmHg,舒張壓偏高,對于你感覺腎功不好,不知是否做過相關檢查,長期服用卡托普利.而卡托普利屬于ACEI類藥物,而ACEI藥物在早,中期能延緩腎功能惡化,當然在低血容量或血肌酐超過3mg/dl可反而使腎功能惡化;而若合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標值<130/80mmHg,積極降壓,常需要3種或3種以上降壓藥物.
      
      指導意見:
      建議你首先醫(yī)院腎內科進行腎功檢查,明確是否有腎功不好情況,同時你的血壓控制情況欠佳,建議你向你的主治醫(yī)生咨詢,是否需要聯合用藥控制血藥在正常范圍.同時改善生活行為,減輕體重,減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,限制飲酒,增加運動.
      
      

黃澈
黃澈 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腦出血,腦梗塞,癲癇,脫髓鞘性病變,帕金森等疾 幫助網友:24888稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-03-01 17:59:27 我要投訴

      這種情況,考慮是由于高血壓引起的典型表現,這種情況建議積極的用一些降壓的藥物來治療,同時應該多注意些休息,飲食上一定要注意,不要吃辛辣有刺激性的食物。
      

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網友:6061
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-03-01 18:02:25 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據您的描述,你患有高血壓病、感覺腎功能不好,這種情況,建議你到醫(yī)院去檢查一下,如果確有腎功能不好,建議你使用氨氯地平或非洛地平或硝苯地平進行治療試試。
      
      以上是對“歲有6年病歷,低壓1高壓130常吃卡托普利降壓,但是感覺腎功能不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網友:71785
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-03-01 18:00:09 我要投訴

      你好,很高興為您服務,根據你的血壓情況和吃藥的情況,建議改用安氯地平片和坎地沙坦片,平時注意低鹽低脂飲食,不能熬夜,戒煙戒酒,根據血壓的情況及時調整降壓藥物的用量。
      

袁文明
袁文明 鄭州大學第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎衰、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、IgA腎病、糖 幫助網友:8381稱贊:1871
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:01:58 我要投訴

      病情分析:
      您的血壓偏高,應該控制在高壓140,低壓90以下,應該好好治療,卡托普利降壓容易引發(fā)胃腸道反應.建議您換藥物.
      指導意見:
      您可以用一下菲洛地平或硝苯地平緩釋片,這可能對您有幫助,都是每天一片.血壓控制不良,加用到每天兩次.
      

小o武
小o武 其他 幫助網友:2115稱贊:178
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:06:51 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.
      臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.
      指導意見:
      高血壓的治療方法
      一,一般治療
      注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      二,降壓藥物治療
      根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
      1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2 中樞神經和交感窬?種萍粒豪???、降压翙澧盐藣樕乐定?
      3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
      4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
      5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
      6 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7 神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
      9 復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.
      降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
      
      

xx醫(yī)生os
xx醫(yī)生os 其他 幫助網友:175稱贊:13
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:07:31 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.
      指導意見:
      1, 氣功療法:以松靜功為主,其要領是“體松,心靜,氣沉”.體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功.
      六字訣對于治療高血壓有很好的療效,一般練功一個月左右,90%的人都可以在某種程度上得到改善.
      2 ,太極拳:為低強度持續(xù)性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉.太極拳動中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用.
      3 ,步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能.
      4 ,醫(yī)療體操:練習太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節(jié)進行.
      5 ,按摩或自我按摩:按揉風池,太陽及耳穴,抹額及掐內關,神門,合谷,足三里,可助降壓和消除癥狀.
      6 ,理療:某些藥物的離子導入,脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療.
      
      
      以上是對“歲有6年病歷,低壓1高壓130常吃卡托普利降壓,但是感覺腎功能不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網友:40463稱贊:2509
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:08:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況可以吃硝苯地平片效果挺好的.
      指導意見:
      天冷注意保暖,多喝水,適量運動增強免疫力,不要喝酒,不要好辛辣食品
      生活護理:
      祝你健康
      

fuji20
fuji20 其他 幫助網友:3816稱贊:341
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-15 11:12:22 我要投訴

      病情分析:
      降壓藥換藥的問題也是大家經常議論的焦點.總的來說,降壓藥雖然種類繁多,但一般您的醫(yī)生會根據不同種類降壓藥的特性和自己的臨床經驗為您選擇最優(yōu)的個體優(yōu)化治療方案.但有些患者擔心長期服用降壓藥會像抗生素一樣會產生“抗藥性”,時間久了就開始憂心忡忡,其實完全不必這么想,高血壓本身就是一個長期治療的過程,只要是在醫(yī)生指導下的用藥,還是相對安全的.至于是否更換降壓藥,一般取決于該藥物的療效,患者對于不良反應的耐受情況,病情的變化,藥品能否買到等幾個因素.如果這幾點都沒有問題,就不必隨意換藥.
      指導意見:
      拜新同(硝苯地平平控釋片)和安博維(厄貝沙坦)這兩種藥不但效果好且對肝腎功能傷害較小(降壓藥不可能對肝腎無傷害)!安博維(厄貝沙坦)有治療糖尿病引起腎病的功能,拜新同(硝苯地平平控釋片)有護心的功能!用藥應因人而異!只作推薦!
      生活護理:
      1)鮮芹菜汁--功效:降血壓,平肝,鎮(zhèn)靜,解痙,和胃止吐,利尿.適用于眩暈頭痛,顏面潮紅,精神易興奮的高血壓患者.用鮮芹菜250克,洗凈,放入沸水中燙2分鐘,取出后切碎絞汁,每次服1小杯,每日2次.
      2)一號降壓茶--功效:清熱平肝,活血化瘀,生津止渴.可降脂,降壓,也可防治冠心病.用蘿布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,四味用開水沖泡,代茶飲,不限量.
      3)二號降壓茶--功效:去淤生新,消食健胃,補中益氣.適用于高血壓偏于陰虛和血脈淤滯者.用冰糖50克,食醋100克.將冰糖放入食醋中溶化,每次服10克,每日3次,飯后服用,潰瘍病人和胃酸過多者不宜服用.
      4)海帶決明湯--功效:清熱明目,降脂降壓.海帶30克,草決明15克.將海帶洗凈,浸泡2小時,連湯放入砂鍋,再加入草決明,煎1小時以上,飲湯,吃海帶.血壓不太高者,1日1劑,病重者可每日2劑.
      5)荷葉米粉肉--功效:健脾養(yǎng)胃,升清降濁,有降血脂作用.取新鮮荷葉5張,瘦豬肉250克,大米250克,精鹽,醬油,淀粉等各適量.先將大米洗凈用砂盆搗成米粉;豬肉切成厚片,加入醬油,淀粉等攪拌均勻,備用;將荷葉洗凈裁成10塊,把肉和米粉包入荷葉內,卷成長方形,放蒸籠中蒸30分鐘,取出即可,佐餐食用.
       上述五則食療藥膳請選擇運用,這樣定能助你順利降壓,且沒有任何副作用
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載
高血壓,糖尿病會導致尿毒癥嗎 高血壓腦梗塞能坐飛機嗎 高血壓合并腦梗塞的護理措施 糖尿病與高血壓的發(fā)生有關系嗎
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

降壓片

降壓片

降壓。用于高血壓。...[說明書]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網站,讓大家能夠非常方便的使用網站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由