硫酸阿米卡注射液過敏怎么辦？

      病情分析：
      不良反應： 1.患者可發(fā)生聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感；少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈,步履不穩(wěn)等癥狀.聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾. 2.本品有一定腎毒性,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停藥后即見減輕,但亦有個別報道出現(xiàn)腎功能衰竭. 3.軟弱無力,嗜睡,呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見. 4.其他不良反應有頭痛,麻木,針刺感染,震顫,抽搐,關(guān)節(jié)痛,藥物熱,嗜酸粒細胞增多,肝功能異常,視力模糊等.
      指導意見：
       1.交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏. 2.在用藥過程中應注意進行下列檢查： (1)尿常規(guī)和腎功能測定,以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應. (2)聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要. 3.療程中有條件時應監(jiān)測血藥濃度,尤其新生兒,老年和腎功能減退患者.每12小時給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應保持在15～30?g/ml,谷濃度5～10?g/ml；一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應維持在56～64?g/ml,谷濃度應為<1?g/ml. 4.下列情況應慎用本品： (1)失水,可使血藥濃度增高,易產(chǎn)生毒性反應. (2)第8對腦神經(jīng)損害,因本品可導致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害. (3)重癥肌無力或帕金森病,因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱. (4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性. 5.對診斷的干擾 本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣,鎂,鉀,鈉濃度的測定值可能降低. 6.氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類) 混合時可導致相互失活.本品與上述抗生素聯(lián)合應用時必須分瓶滴注.阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注. 7.應給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害. 8.配制靜脈用藥時,每500mg加入氯化鈉注射液或5% 葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100～200ml.成人應在30～ 60分鐘內(nèi)緩慢滴注,嬰兒患者稀釋的液量相應減少.
      孕婦及哺乳期婦女用藥： 本品屬孕婦用藥的D類,即對人類有一定危害,但用藥后可能利大于弊.本品可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害.妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊.哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳.
      生活護理：
      假如是過敏反應可以考慮使用抗過敏藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療處理.祝您健康!
      

      病情分析：
      隨之停藥這些癥狀會逐步消失,除非很少見的特異性體質(zhì),不然一次用藥不會留下很嚴重的后遺癥.
      指導意見：
      多飲水,多小便,因為此藥體內(nèi)不代謝,主要通過尿液排出.
      其他的可以對癥用藥,比如有惡心等情況時可以使用嗎丁啉試試.