雙眼近視加散光

      病情分析：
      對于您的情況有以下建議可供參考.
      指導意見：
      患了近視同時已確診為真性近視,度數(shù)在100度以上時,就應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正.一旦配了眼鏡,則除了洗臉和睡覺外都應戴著它,因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡后,處于正視眼的狀態(tài),調(diào)節(jié)和輻輳機能恢復了自然關系.戴鏡不僅是為了增進視力,而且是在適當距離內(nèi)讀書和工作,使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳機能間有正常的協(xié)調(diào)關系,避免眼睛疲勞.
      正確戴鏡度數(shù)不會越戴越深
      近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關系.近視眼患者戴用合適的眼鏡,注意用眼衛(wèi)生,近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平.但如果認為配了眼鏡就萬事大吉,平時不注意用眼衛(wèi)生,繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài),就會導致視力減退,近視度數(shù)加深.另外,戴用不適當?shù)难坨R如：沒有驗光或驗光不準,度數(shù)配得過大,都會增加眼睛的負擔,使視力下降,度數(shù)加深.有些高度近視(超過600度)者,雖然堅持戴鏡,但度數(shù)仍會加深,伴有眼底變化,醫(yī)學上稱為病理性近視眼.這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關,與戴眼鏡毫無關系.
      怎樣正確配戴眼鏡
      （1）屈光不正患者經(jīng)驗光后需配戴眼鏡：驗光的度數(shù)與最后配戴眼鏡處方的度數(shù)往往不一樣.這其中有很強的技巧與經(jīng)驗,需醫(yī)生或驗光師根據(jù)患者的年齡,屈光不正度數(shù)大小,視力情況,有無斜視以及配鏡目的等諸多因素綜合考慮,最后開出配鏡處方.配鏡主要是增進視力,減輕癥狀,解決視力疲勞,復視和斜視,建立雙眼單視,因此,原則上如果發(fā)現(xiàn)有屈光異常就應配鏡,包括接觸眼鏡（隱形眼鏡）.
      （2）以下情況可以不配或暫時不配戴眼鏡：①度數(shù)低而又無癥狀者,一般在50度以內(nèi)的近視,遠視及散光者.②兒童或青年人的遠視眼,無任何癥狀者.③屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)有疾病,影響視力,但有希望治療者.④由于職業(yè)原因（演員,運動員,飛行員等）,屈光參差等不能戴普通眼鏡者可以配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）.
      （3）配鏡后的效果：
      一般輕度和中度近視均可矯正到正常視力,但高度近視或超過1000度的近視眼常由于眼底病變,晶狀體或玻璃體混濁,往往得不到滿意的矯正.近視眼配鏡原則為矯正視力達到最高標準,近視度數(shù)越低越好,也就是以矯正最好視力的最低度數(shù)為配鏡標準.高度近視常不能全部矯正,必要時可按檢查所得度數(shù)減去1／2,使其適宜于讀書寫字.近視,散光部分應全部配鏡,如散光度數(shù)超過300度則應在不影響矯正視力的情況下適當減少.
      輕度和中度遠視也均可矯正到正常視力,但高度遠視或弱視的遠視眼,矯正視力往往也不滿意.遠視眼根據(jù)散瞳驗光及復查結(jié)果,給于全部矯正,尤其當患兒遠視眼出現(xiàn)內(nèi)斜時,配鏡度數(shù)如果不夠,患眼需使用調(diào)節(jié)力,促使集合力增強,內(nèi)斜視很難矯正,如伴隱外斜或外斜視可適當減低度數(shù),以減少其斜視的程度,但矯正視力不能低于0.7.遠視眼配鏡原則為,根據(jù)矯正最好視力的最高度數(shù)開方配鏡；對合并散光者,同樣給于全部矯正以獲得最好的視力.
      在得到準確的配鏡處方后,正確科學地選擇適合自己的眼鏡框架也很重要.首先要充分滿足鏡片的光學要求,充分考慮瞳孔間距離,裝用距離,傾斜度等.從眼科角度考慮,鏡片光學中心必須與瞳孔中心一致,否則鏡片出現(xiàn)三棱鏡效應,會干擾視覺功能,戴鏡后會出現(xiàn)頭昏 ,目眩,視物變形,眼睛酸脹,易疲勞等.其次根據(jù)自己的臉型,選擇式樣,顏色適合自己的框架.有的人對配戴眼鏡很不重視,隨便在商店或攤販處買一副,或拿別人的眼鏡亂戴,這種作法很不妥當,其結(jié)果只能是加重眼疲勞,使視力越來越差.
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      青少年怎樣配戴眼鏡才合理
      如果青少年配鏡不合適的話,不僅會損害視力,而且也可能引起各種病癥,如頭暈目眩,頭痛,腸胃不適等病癥.哈市紅十字會青少年視力康復基地的眼科專家說,給青少年配戴合適的眼鏡后,只有合理地戴,才能真正起到保護和提高視力的作用.
      據(jù)介紹,學齡前兒童患近視眼,檢查屈光度在中度以上,部分病例可能還伴有不同程度的外斜視,這類近視配鏡后,必須經(jīng)常戴鏡,并需半年復查一次.青少年輕度近視可在看
      遠處時戴鏡,看近處時取下；中高度近視無論看遠和看近都必須長期戴鏡.有不少家長認為“眼鏡度數(shù)會越戴越深”,其實近視度數(shù)的加深,主要取決于用眼衛(wèi)生,與戴不戴眼鏡沒有關系,不戴眼鏡近視度數(shù)也照樣要加深,甚至加深得更快.而散光眼患者,無論是單純性,還是混合性,度數(shù)如何,只要有自覺癥狀,就必須經(jīng)常戴眼鏡.