健康咨詢描述: 腿部疼痛不能下床走路,而且吃飯量減少.現(xiàn)在是多發(fā)性骨髓瘤患者.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 主要用了點控制病毒消炎之類的藥
想得到怎樣的幫助:能有什么樣的解決辦法,讓病人減少疼痛
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況來看,一般的治療手段已經(jīng)使用了,82歲的高齡加上是多發(fā)性骨髓瘤個患者,治療上來看,只能采取姑息治療手段.
指導(dǎo)意見:
讓病人減少疼痛的手法,只能使用阿片類的止痛劑了,年紀(jì)越大疼痛越明顯,并且藥物的作用越差,可以去開具適合他自己的中藥服用,可以起到一定的效果.
但是總體來說,效果不會太好,估計患者的全身狀態(tài)也不會太好了.
生活護(hù)理:
忌口:希望可以減少魚蝦螃蟹,海鮮,羊肉,牛肉,茭白,筍干,酒,甲魚,泥鰍,辛辣的食物,保持良好的睡眠,避免過于勞累.
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,您不要有太大壓力,可以吃卡馬西平控制疼痛。
指導(dǎo)意見:
希望我的回答可以幫助你,如果有疑問的話,歡迎您再來咨詢。^_^
患者年齡較大,不知道病程有多長時間了,疼的厲害吃點止痛藥,病情早主要是抗病毒治療,可以伐昔洛韋.后期主要是神經(jīng)痛,可以照氦氖激光,吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥.
以上是對“病毒性帶狀皰疹該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
我是醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生,并且曾經(jīng)得過帶狀皰疹.但可能因為我是學(xué)醫(yī)的所以發(fā)現(xiàn)的比較早,治起來并沒費太大的勁.
醫(yī)生給我開的是針劑,肌肉注射的(是B12,打的是屁股),打了一個星期針(這個針特別疼,每打完一次的時候都得在那站著緩半天才能走路~),同時抹藥.因為我是在北京友誼醫(yī)院看的,給我開的是醫(yī)院自己研制的藥,其實就是氧化鋅的外用配方藥,抹在患處感覺涼涼的.我大概是一周多點就好了.
因為當(dāng)時我得這病的時候也在我們學(xué)校圖書館查了好多資料,這種病的特點就是發(fā)現(xiàn)越早,發(fā)病年齡越早痊愈時間就越短,如果是70多歲的老人得了這個病,痊愈的時間就會比較長,最長可達(dá)半年之久.因為帶狀皰疹是由于病毒感染引起的,要靠藥物和人體的免疫系統(tǒng)共同作用才能得到治愈,而免疫系統(tǒng)的功能是隨著年齡的增大而慢慢低下的,所以病毒性的疾病在老年人身上會比較難治愈.而且這種病還要做好可能會有后遺癥的心理準(zhǔn)備(比如每到陰天的時候患處又會疼痛等).
指導(dǎo)意見:
這病急不得,家屬也勸勸老人,積極的心態(tài)永遠(yuǎn)是最好的良藥呀~另外給個建議,可以用薄荷,清涼油,酒精,風(fēng)油精或者是一些涼的東西冷敷一下,能減輕疼痛的感覺,當(dāng)然前提是皮膚對此物質(zhì)不過敏.要是疼的特別厲害建議問問醫(yī)生可不可以在點滴液里上微量的止痛類藥,因為我想既然已經(jīng)確診,應(yīng)該沒什么大問題~
病情分析:
老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點,發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.
指導(dǎo)意見:
老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導(dǎo)致失明.年齡大的,體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴(yán)重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果.
一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程.
①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!
三,對正在用細(xì)胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應(yīng)盡量減低劑量或停用.
四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
病情分析:
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重
指導(dǎo)意見:
主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程.
①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.
治療期間應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律.
病情分析:
您好,您是多發(fā)性骨髓瘤患者合并帶狀皰疹.
指導(dǎo)意見:
您可以局部外用5%的阿昔洛韋軟膏,含硫黃的爐甘石洗劑等.口服止痛藥如芬必得,消炎痛,安乃近等,以緩解疼痛.同時口服或靜脈注射抗病毒藥物如阿昔洛韋,阿糖腺苷等.免疫力較差,可以使用球蛋白.
以上是對“病毒性帶狀皰疹該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者是老年男性,患有多發(fā)性骨髓瘤
可以看出現(xiàn)在抵抗力低下,才會導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)作
指導(dǎo)意見:
可以口服阿昔洛韋,吲哚美辛,維生素B1,B12
病情分析:
患者年齡較大且患有多發(fā)性骨髓瘤,抵抗力較差,更容易有病毒的感染,需要積極治療.多發(fā)性骨髓瘤可以引起骨骼的疼痛,需要對癥,綜合治療.吃飯量減少如果沒有其他的器質(zhì)性病變,是由于疾病所造成的心情差,需要家屬積極調(diào)節(jié).
指導(dǎo)意見:
一,主要是一般和對癥治療. ①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.
二,抗病毒治療 口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效).可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!
三,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
治療期間應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律.
飲食注意要高營養(yǎng),高蛋白,有充足的熱量及水分.多吃湯類食物,如魚湯,骨頭湯,豬蹄及雞蛋湯等,并適當(dāng)補充維生素和鐵劑.水果可以補充維生素,還可以使大便通暢,減少腹壓,利于身體的恢復(fù).
病情分析:
病毒性帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹
指導(dǎo)意見:
口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.
溫馨提示:
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行對癥治療,不要偏聽偏信,以免耽誤病情。
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