痛風(fēng)病人每天的飲食及生活都應(yīng)該注意什麼

      病情分析：
      痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細(xì)小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,它會(huì)讓你周身局部出現(xiàn)紅,腫,熱,痛的癥狀,俗語說：痛風(fēng)痛起來真要命.只有飽受痛風(fēng)煎熬的人才會(huì)有如此深的感覺,如不及時(shí)治療,會(huì)引起痛風(fēng)性腎炎,尿酸腎結(jié)石,以及性功能減退,高血壓等多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      [編輯本段]急性痛風(fēng)飲食治療
      （一）限制總熱量
      總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算,通常不超過每日105～126kJ(25～30kcal)/kg.臨床經(jīng)驗(yàn)表明,成年病人若屬度以上肥胖者（超重30%～50%）,每日總熱量超過6300kJ,往往不能使體重下降.下述方法,可供限制總熱量,減輕體重參考.
      1.超重30%～50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始,分為三餐供給.一個(gè)月后改為5460kJ/d；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310～4620kJ/d,以每周減輕體重0.5～1.0kg為目的.
      2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始,分三餐供給；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525～1050kJ/d,藉以達(dá)到每月減肥.5～1.0kg的目的.
      （二）三大營養(yǎng)的分配
      在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物,中等量蛋白質(zhì)和低脂肪.
      1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的65%～70%.這也符合國人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄.但應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖.
      2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%～15%,通常每日為0.57～1.0g/kg.主要選用牛奶,奶酪,脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分.因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白,能夠提供組織代謝不斷更新的需要,又含嘌呤甚少,對(duì)痛風(fēng)病人幾乎不產(chǎn)生不良影響.但酸奶因含乳酸較多,對(duì)痛風(fēng)病人不利,故不宜飲用.
      3.脂肪總熱量的其余部分,則以脂類補(bǔ)充,通常為40～50g/d.由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量,約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二倍,為降低病人體重,無疑應(yīng)該限制.
      正常嘌呤攝取量為600～1000mg／d,病人應(yīng)長期控制嘌呤攝入.急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食,攝入在150mg／d之內(nèi),故需選含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,沙丁魚,鳳尾魚,鯖魚,小蝦,扁豆,黃豆,濃肉湯,及菌藻類等
      (三)限制熱能
      痛風(fēng)病與肥胖,糖尿病,高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切.痛風(fēng)癥病人糖耐量減退者占7％～?4％,高甘油三酯血癥者達(dá)75％～84％.因痛風(fēng)病患者多伴有肥胖,高血壓和糖尿病等.故應(yīng)降低體重,限制熱能,體重最好能低于理想體重10％～15％；熱能根據(jù)病情而定,一般為6.28～7.53MJ(1500～1800kcal).切忌減重過快,應(yīng)循序而進(jìn)；減重過快促進(jìn)脂肪分解,易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作.
      (四)蛋白質(zhì)和脂肪
      適量供給,標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)可按O.8～1.0g供給,全天在40～65g,以植物蛋白為主.動(dòng)物蛋白可選用牛奶,雞蛋；因牛奶,雞蛋無細(xì)胞結(jié)構(gòu),不含核蛋白,可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用.盡量不用肉類,禽類,魚類等,如一定用,可將瘦肉,禽肉等少量,經(jīng)煮沸棄湯后食用.脂肪可減少尿酸正常排泄,應(yīng)適當(dāng)限制,控制在50g／d左右.
      (五)維生素和礦物質(zhì)
      供給充足B族維生素和維生素C.多供給蔬菜,水果等成堿性食物.蔬菜1000g／d,水果4～5次；在堿性時(shí)能提高尿酸鹽溶解度,有利于尿酸排出.再則蔬菜和水果富含維生素C,能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解.痛風(fēng)病人易患高血壓和高脂血癥等,應(yīng)限制鈉鹽,通常每天2～5g.
      (六)水分
      多喝水,食用含水分多的水果和食品,液體量維持在2000ml／d以上,最好能達(dá)到3000ml,以保證尿量,促進(jìn)尿酸的排出；腎功能不全時(shí)水分宜適量.
      (七)禁用刺激性食品
      禁用強(qiáng)烈香料及調(diào)味品,如酒和辛辣調(diào)味品.過去曾禁用咖啡,茶葉和可可,因分別含有咖啡堿,茶堿和可可堿.但咖啡堿,茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽,也不在痛風(fēng)石里沉積,故可適量選用.