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肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?

女 | 57歲 2009-12-13 09:21:28 3人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 肺癌晚期 術(shù)后 化療4回
胸悶 氣短 胸腔積液

曾經(jīng)的治療情況和效果: 左側(cè)肺切除2分之1 積液里有癌細(xì)胞 積液現(xiàn)成包裹狀 有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移

想得到怎樣的幫助:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 復(fù)發(fā)了 怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉睿
劉睿 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作,貧血、過敏性紫癜、血小板減 幫助網(wǎng)友:5521
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2021-10-01 22:33:23 我要投訴

      首先應(yīng)該取病變組織做基因檢測,查找是否有適合靶向治療的基因突變,如果有靶向治療藥物療效是非常顯著的,另外,可以配合免疫治療,中醫(yī)藥治療,胸水嚴(yán)重考慮有低蛋白血癥,可以輸人血白蛋白并利尿支持治療。

袁福貴
袁福貴 慶安縣建民鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 牙體牙髓病,牙周病,口腔粘膜病. 幫助網(wǎng)友:426稱贊:1
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2009-12-13 09:40:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種肺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移也是比較多見的一種疾病.
      指導(dǎo)意見:
      如果現(xiàn)在癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移的話,建議你最好到醫(yī)院化療治療效果是比較好的,建議你最好就不要手術(shù)治療了,手術(shù)治療效果不是很好了.

lifemusic1983
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2009-12-13 09:30:44 我要投訴

      病情分析:
       肺癌手術(shù)結(jié)束麻醉清醒后你仍然會感到頭暈眼花 ,寒冷,如果氣管插管還沒有拔除你不能說話.你將被送入病房檢測心肺等重要臟器的功能并在此恢復(fù)1-2天,這是一項(xiàng)常規(guī)工作無需過分擔(dān)心.
       (1)術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要:術(shù)后第一天應(yīng)在他人的協(xié)助下下床小坐,在床頭系一條繩索或繃帶協(xié)助患者坐起和在床上移動(dòng),活動(dòng)的量逐漸增加直至不需他人協(xié)助,可能需花幾天時(shí)間.
       (2) 藥物治療:包括:抗生素,止痛劑,止吐劑等.
       (3) 維持呼吸道通暢在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下每天做有效咳嗽和深呼吸訓(xùn)練 3--4 次,以保證呼吸道的通暢.
       (4) 管道:許多靜脈輸液管道進(jìn)入你的身體,身體四周也布滿各種管線,但隨著你的恢復(fù)其中大部分都將會逐漸去除.僅留下一些重要的管道,包括:尿管用以測量尿液的量同時(shí)避免去廁所的不便 ;部分患者保留氣管插管用以輔助呼吸;胸腔引流管,術(shù)后由胸腔中引出 1—2 條管子用以引流胸內(nèi)積血和積氣,直至余肺充分膨脹,肺斷面愈合不漏氣為止,約 2—5 天不等;部分患者有鼻胃管用于胃腸減壓,避免腹脹及嘔吐.總之,在機(jī)體能忍受的前提下盡可能早的起床坐在椅子上或下床活動(dòng),即使不能下床或需要臥床休息也應(yīng)定期活動(dòng)下肢以免下肢血栓形成.鍛煉深呼吸時(shí)盡量咳出帶血的粘痰.肺切除術(shù)后呼吸鍛煉有助于呼吸道的清理,呼吸肌群的恢復(fù),大大減輕術(shù)后并發(fā)癥尤其是肺部并發(fā)癥的發(fā)生率.主要內(nèi)容包括深吸氣訓(xùn)練,即盡可能多地吸入氣體;有效咳嗽;深呼吸運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)包括伸展和鍛煉術(shù)側(cè)肌肉以保證術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)的自如運(yùn)動(dòng).
       (5) 絕對禁煙:避免環(huán)境中的微生物,煙塵和其他刺激性化學(xué)品的暴露.
       (6) 服藥:恢復(fù)術(shù)前己服用的藥物及按醫(yī)囑服用術(shù)后可能的新藥.
       (7) 飲食及補(bǔ)液:術(shù)后回到病房 4小時(shí)后即可經(jīng)口飲水 ,1--2 天內(nèi)恢復(fù)正常飲食 , 靜脈輸液管視情況保留幾天直至正常飲食 , 并在元需止痛藥物時(shí)去除.
       (8) 止痛:術(shù)中麻醉使疼痛消失,術(shù)后會有一定不適和疼痛,止痛藥物可通過注射,硬膜外或自己控制的方式給予,良好的止痛有助于患者呼吸功能的鍛煉,肺功能的恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù).
       (9) 氧氣的供應(yīng):元?dú)夤懿骞苷咝g(shù)后可能需要面罩供氧一段時(shí)間,時(shí)間視個(gè)體情況而不同.
       (10) 切口:傳統(tǒng)的剖胸切口較長,從鎖骨中線到同側(cè)肩肝內(nèi)側(cè),目前推崇改良的小切口剖胸,7---10天后拆除縫線.
      3,控制輸液量及輸液速度,預(yù)防肺水腫,輸血量要低于失血量,寧少勿多,寧可保持適當(dāng)脫水,不可輸液過快.一般在24h內(nèi)輸液量不可超過1500~2000ml.速度不宜超過20~30滴/min.
      4,合理體位,適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉 全肺切除術(shù)后的患者,在術(shù)后鍛煉時(shí)應(yīng)取能直立的功能性位置,以促進(jìn)恢復(fù)正常姿勢.不宜下蹲解便,以免引起體位性低血壓.在下地活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?鍛煉前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥并協(xié)助患者咳出痰液,運(yùn)動(dòng)量以不引起疼痛和疲倦為度.
      
      指導(dǎo)意見:
      最適合的鍛煉之一散步:散步對心臟和肺均有好處,它可以使肺活量增加,肺毛細(xì)血管對氧氣的吸收率增高,心功能增強(qiáng).以每分鐘五十米的速度緩慢行走,可以使新陳代謝增加75%--85%
      一般來說,做好護(hù)理工作,再復(fù)查,可以很好的延長患者的生存期.
      生活護(hù)理:
      可以看中醫(yī)調(diào)理下
      以上是對“肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺癌

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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