健康咨詢描述:
天
左手髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫臼
不明
曾經(jīng)的治療情況和效果: 漳州醫(yī)生說兩歲后手術(shù)
想得到怎樣的幫助:手術(shù)最佳時間
病情分析:
你說的應(yīng)是左髖關(guān)節(jié)脫位,是先天的,還是產(chǎn)傷.
指導(dǎo)意見:
如是先天髖關(guān)節(jié)脫位,建議現(xiàn)用蛙形石膏外固定.
病情分析:
你好,應(yīng)該是先天性髖關(guān)節(jié)脫位吧,先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少.主要由于髖臼,股骨頭,關(guān)節(jié)囊,韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯.
指導(dǎo)意見:
本病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷.治療越早,效果越佳.隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差.
1歲以內(nèi),使用帶蹬吊帶法.生后8-9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月.僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動,其他活動均不受限.除個別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外,絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療,亦不會發(fā)生股骨頭無菌壞死.也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上.
1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法.
整復(fù)方法:全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖,膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi).達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國內(nèi),外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動.
病情分析:
你是不是寫錯了?不是手,應(yīng)該是下肢脫位吧!髖關(guān)節(jié)也就是大腿那里,如果是這樣的話,應(yīng)該就是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病(英文名字DDH).
指導(dǎo)意見:
這種病是一種自身發(fā)育異常引起的,在2歲前用髖人字石膏固定小孩最后能夠治愈達(dá)到正常狀態(tài),如果處理不好等到2歲后再做手術(shù)很復(fù)雜,等以后張大了后股骨頭會變形退變,最終要關(guān)節(jié)置換.所以最好還是早治療 ,越早治療越簡單,以后治療就很麻煩
以上是對“髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫臼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病是由于外傷性因素引起,故注意生產(chǎn)生活安全是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
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